Приложение к Постановлению от 27.10.2011 г № 449 Административный регламент
Главе администрации
Волоконовского района
А.М.Шенцеву
______________________________________,
(Ф.И.О. заявителя в родительном падеже)
зарегистрированного по адресу:
_______________________________________
______________________________________,
паспорт: ______________________________
_______________________________________
адрес электронной почты, телефон:
_______________________________________
(указываются при наличии)
заявление.
Прошу Вас предоставить мне, __________________________________________,
(ФИО)
проживающему(ей) по адресу ________________________________________________
(адрес проживания)
__________________________________________________________________________,
информацию о ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Дата Подпись