Приложение к Постановлению от 29.08.2011 г № 318-ПП Порядок

Образец бланка свидетельства о праве на меры социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, его описание и технические условия изготовления


1.Лицевая сторона свидетельства


СВИДЕТЕЛЬСТВО

 
10см
7 см

2.Внутренние левая и правая стороны свидетельства
Свидетельство

Серия _______ N _________

_________________________________

Предъявитель настоящего  свидетельства
имеет   право   на   меры   социальной
поддержки,               установленные
законодательством Белгородской области
для

_________________________________
(наименование государственного
органа, выдавшего свидетельство)

______________________________________

______________________________________

+┬--------------------------┬------┐
││           (фамилия)      │      │
+┼--------------------------┼------┤
││             (имя)        │      │
+┼--------------------------┼------┤
││           (отчество)     │      │
+┼--------------------------┼------┤
││ ┌───────────┐            │      │
+┴--------------------------┴------┘
______________________________________

СВИДЕТЕЛЬСТВО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА
ТЕРРИТОРИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Дата выдачи "___" _______________
20___ г.

│           │
│           │
│           │
Действительно до
"___" ____________ 20 ___ г.

│           │
│           │
│           │
└───────────┘
Фото
3 x 4

_______________  М.П.
(личная подпись)






_____________________________________
(Подпись руководителя государственного
органа, выдавшего свидетельство)

 
м.п.