Приложение к Постановлению от 16.05.2011 г № 62

                    Администрация муниципального района
                     "Город Валуйки и Валуйский район"
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
супруг: __________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга: _________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
───────────────────────────────────────────────────────────────────
                           (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
____________________________________________ "____" _____________ 20___ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________.
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
──────────────────────────────────────────────────────────────────
                           (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия __________ N ____________, выданный ________________________
_____________________________________________ "____" _____________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной   целевой  программы  "Жилище"  на  2011 - 2015 годы ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ____________________________________________   ___________    _________;
     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)      (дата)
2) ____________________________________________   ___________    _________;
     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)      (дата)
3) ____________________________________________   ___________    _________;
     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)      (дата)
4) ____________________________________________   ___________    _________.
     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)      (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление  и  прилагаемые  к нему согласно перечню документы приняты "____"
____________ 20__ г.
______________________________________ ______________  ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)