ТАЛОН N ____________ на бесплатное обслуживание в бане на ______________ 20__ год |
_____________________________________ (Ф.И.О. получателя) |
Место отметки для бани Место отметки штампа МБУ "КЦСОН" Дата _________________________ |
______________________________ _________________________________ (Подпись) (Подпись) |
М.П. |