Постановление от 19.07.2010 г № 118
Об утверждении плана мероприятий по сокращению потребления алкогольной продукции, профилактике алкоголизма и снижению табакокурения на территории Вейделевского района
В соответствии с постановлением правительства Белгородской области N 157-пп от 4 мая 2010 года "О внесении изменений в постановление правительства Белгородской области от 16 декабря 2005 года N 257-пп" и в целях реализации плана мероприятий, намеченных на заседании правительства Белгородской области от 18 июня 2010 года, постановляю:
1.Принять к сведению информацию заместителя главы администрации района - секретаря Совета безопасности Масютенко И.П. "О сокращении потребления алкогольной продукции, профилактике алкоголизма и снижении табакокурения на территории Вейделевского района".
2.Утвердить план мероприятий по сокращению потребления алкогольной продукции, профилактике алкоголизма и снижению табакокурения на территории Вейделевского района.
3.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы администрации района - секретаря Совета безопасности Масютенко И.П.
Первый заместитель
главы администрации
Вейделевского района
А.ФЕДОСОВ
ИНФОРМАЦИЯ
О СОКРАЩЕНИИ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ,
ПРОФИЛАКТИКЕ АЛКОГОЛИЗМА И СНИЖЕНИИ ТАБАКОКУРЕНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ ВЕЙДЕЛЕВСКОГО РАЙОНА
Сегодня потребление алкоголя на каждого гражданина Российской Федерации более чем в два раза превышает уровень, который Всемирная организация здравоохранения определила как опасный для жизни и здоровья человека.
По данным Всемирной организации здравоохранения, фактическое потребление алкоголя в России составляет, в пересчете на чистый спирт, 18 литров на душу населения в год, при условной норме безвредного потребления алкоголя - два литра спирта в год на одного пьющего человека.
В 2008 году специализированными наркологическими учреждениями страны было зарегистрировано 2,7 миллиона человек, страдающих алкоголизмом, что составило 2 процента от населения РФ.
Значимость проблемы злоупотребления алкоголем в Российской Федерации и в том числе на территории Вейделевского района обоснована следующими основными факторами.
1.Смертность и потеря продолжительности жизни. Согласно мировой статистике чрезмерное потребление алкогольной продукции ежегодно является причиной смерти почти 2 миллионов человек.
У двух третей умерших в трудоспособном возрасте посмертное вскрытие обнаруживает повышенное содержание алкоголя в крови. Потребление алкоголя повышает риск травматизма (2 - 3-кратное увеличение) и дорожно-транспортных происшествий (около 24% всех ДТП происходит по вине водителей или пешеходов в состоянии алкогольного опьянения). Более 60% смертельно травмированных в ДТП в России погибают с повышенным содержанием алкоголя в крови.
По данным Белгородросстата в Белгородской области ежегодно умирают от случайных отравлений алкоголем более 100 человек (2008 г. - 143, 2009 г. - 162, январь - апрель 2010 г. - 17).
В 2009 году у 1309 (32,5%) из 4022 исследованных в ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы по Белгородской области" трупов был обнаружен алкоголь (в 2008 г. - 36,0%).
2.Уровень преступности. Алкоголизм - что прямой путь к самоубийствам и совершению тяжких преступлений. По данным МВД РФ, около 80% преступлений совершается лицами в состоянии алкогольного опьянения.
3.Социально-демографические потери. Пьянство - причина распада десятков тысяч семей и "домашнего насилия", а также лишения родителей родительских прав. По данным социологического исследования, проведенного в 2008 году управлением ЗАГС области совместно с учеными БелГУ, неустойчивость личности и вредные привычки являлись причинами разводов в 56,8% случаев, алкоголизм и связанные с ним грубость и побои - в 58,8%. Одним из негативных последствий пьянства родителей становится социальное сиротство.
Наибольшую угрозу обществу представляет алкоголизация детей. По данным Роспотребнадзора, в России более 80% подростков потребляют алкогольные напитки, треть несовершеннолетних юношей и девушек выпивают ежедневно.
В настоящее время на диспансерном учете и профилактическом наблюдении в наркологической службе области состоит 1176 несовершеннолетних (2008 год - 1176, из них 79 человек моложе 15 лет (2008 год - 81). В клинической структуре болезненности наркологическими расстройствами среди несовершеннолетних преобладает пагубное употребление алкоголя - 87,15%.
Численность несовершеннолетних, состоящих на учете в комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав в районе, и доля в их числе за употребление спиртных напитков не снижается.
| 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
| Состоит на учете несовершеннолетних | 39 | 28 | 35 | 25 | 39 |
| Из них за употребление спиртных напитков | 17 | 16 | 16 | 16 | 28 |
В прошлом году комиссией к административной ответственности привлечено 39 подростков, из них за употребление спиртных напитков - 28, или 71%.
| 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
| Количество привлеченных несовершеннолетних за административные правонарушения | 39 | 28 | 35 | 25 | 39 |
| Из них за употребление спиртных напитков | 17 (44%) | 16 (57%) | 16 (45%) | 16 (64%) | 28 (71%) |
4.Экономические потери. Они связаны с повышенной смертностью, потерей продолжительности здоровой жизни, утратой трудоспособности, со снижением производительности труда, затратами на лечение связанных с алкоголем заболеваний, с социальными выплатами государства инвалидам, сиротам, с ущербом от пожаров, ДТП, с расходами на содержание заключенных, на борьбу с преступностью и беспризорностью.
Работники предприятий, чрезмерно употребляющие алкоголь:
- в 3,6 раза чаще подвергаются несчастным случаям на производстве;
- имеют на 30 - 70% сниженную производительность труда;
- в 5 - 7 раз чаще не выходят на работу и до 20% времени отсутствуют на рабочем месте;
- до 14 раз чаще опаздывают на работу;
- в среднем пропускают 35 - 75 рабочих дней в году.
В условиях России опасность повышенного потребления алкоголя значительно усугубляется низкой культурой его потребления, преобладанием крепких спиртных напитков, употреблением напитков низкого качества.
В целом по РФ экономический ущерб от алкоголизма составляет более 2% ВВП.
Таким образом, не будет преувеличением утверждать, что злоупотребление алкоголем - общенациональная угроза на уровне личности, семьи и общества.
Осознавая масштаб проблемы, в мае 2010 года страны - члены ВОЗ приняли Глобальную стратегию по снижению злоупотребления алкоголем. К стратегическим документам, определяющим политику государства в этой сфере, относится Концепция демографической политики РФ на период до 2025 года (Указ Президента РФ от 09.10.2007 N 1351) и Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 года (распоряжение Правительства РФ от 30.12.2009 N 2128-Р).
Эти документы по существу являются национальным планом действий по предупреждению и сокращению злоупотребления алкоголем.
В области, в том числе и в районе, при решении задач государственной политики по снижению алкоголизации населения соблюдается принцип системного подхода к организации работы, обеспечения конкретных мер как общесоциального, так и предупредительного характера.
Комплексный подход к решению задач профилактики употребления алкогольной продукции нашел отражение в сформированной региональной нормативной правовой базе: законе Белгородской области от 3 мая 2006 года N 33 "О лицензировании розничной продажи алкогольной продукции", постановлении правительства Белгородской области от 16 декабря 2005 года N 257-пп "Об упорядочении розничной продажи алкогольной продукции на территории Белгородской области" , планах мероприятий областных и районных целевых программ "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2010 - 2012 годы", "Профилактика безнадзорности правонарушений несовершеннолетних и защита их прав на 2010 - 2013 годы" (от 16.11.2009 N 362-пп).
В области и районе утверждены и реализуются 10 межведомственных комплексных программ, мероприятия которых в той или иной степени направлены на формирование здорового образа жизни населения и, значит, снижение алкоголизации населения:
- "Улучшение качества жизни населения";
- "Охрана и укрепление здоровья здоровых";
- Программа по улучшению демографической ситуации в области;
- "Дети Белгородчины";
- "Молодость Белгородчины";
- "Развитие сельской культуры";
- "Развитие физической культуры и спорта в Белгородской области";
- "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" и др.
В настоящее время разработаны проекты законов области "О пребывании со слабоалкогольными напитками и (или) пивом в общественных местах", "О защите здоровья детей и молодежи от опасности употребления алкогольной и спиртосодержащей продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе".
Приняты и иные правовые акты, направленные на профилактику алкоголизма, например, постановление правительства области от 06.07.2009 N 230-пп "О дополнительных мерах по внедрению системы раннего предупреждения и выявления немедицинского употребления наркотических средств, психотропных веществ и других психоактивных веществ среди населения области", реализуются мероприятия по ограничению безрецептурного отпуска в аптеках спиртосодержащих препаратов.
В то же время необходимы наши инициативы для внесения предложений по дополнениям в федеральное законодательство относительно мер запретительного характера, в том числе в Закон "О рекламе", - относительно полного запрета рекламы алкогольсодержащей продукции.
Исследованиями ученых ряда европейских государств установлено, что снижение душевого потребления спирта на 1 литр в год снижает смертность в стране на 2 - 3%.
В то же время с 1998 года в Российской Федерации наблюдается стойкое ежегодное увеличение производства и продажи слабоалкогольных напитков, включая пиво, что значительно увеличивает алкогольную нагрузку на население. Слабоалкогольные напитки производятся с вкусовыми и тонизирующими добавками, присущими традиционным безалкогольным прохладительным напиткам, выпускаются в красочной упаковке, зачастую содержащей привлекательные для молодежи наименования и символику. Кроме того, сочетание алкоголя и тонизирующих веществ (в частности, кофеина) в составе слабоалкогольных напитков ускоряет пристрастие населения к алкоголю. Потребление таких алкогольных напитков приводит к физиологической привычке ежедневного потребления алкоголя.
Более половины спроса приходится на крепкие напитки. В Вейделевском районе розничная продажа алкогольных напитков и пива в расчете на душу населения составила в 2009 году 6,8 литров, среднеобластной показатель - 8,8 литров (2008 г. - 8,2 л, среднеобл. показ. - 11,3 литра).
Для обеспечения эффективности борьбы с алкоголизмом, основываясь на мировом опыте, необходимо законодательное закрепление инициатив по ограничению физической доступности алкогольных напитков с учетом крепости и качества алкогольной продукции. Предупредительные антиалкогольные мероприятия, проводимые в области и в районе, ориентированы на позитивную профилактику, посредством которой здоровье вводится в систему общественных и персональных ценностей, у людей (и особенно детей и подростков) формируется мода на здоровье.
Большой блок работы по адекватному информационно-разъяснительному обеспечению реализуется во взаимодействии с учреждениями образования, культуры, физической культуры и спорта, молодежными и общественными организациями, а также региональными средствами массовой информации.
Медицинский аспект решения проблем алкоголизации населения включает организацию работы по профилактике, выявлению, лечению и реабилитации больных с алкогольной зависимостью. Для оказания наркологической помощи населению района выделено 1 ставка подросткового врача-нарколога, которую занимает Николаева З.И., 0,5 ст. врача для обслуживания взрослого населения, которую занимает Ворм Н.И.
В настоящее время в структуре учтенных больных с пагубным употреблением алкоголя 264 человека.
В целях раннего выявления потребителей алкоголя, в первую очередь среди несовершеннолетних, учреждения здравоохранения на договорной основе сотрудничают со школами, обеспечивая консультирование детей, родителей, педагогов по проблемам алкоголизма и наркомании.
Успешно реализуется такая форма работы, как консультативные приемы специалистов наркологической службы на заседаниях Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, в отделах по делам несовершеннолетних ОВД.
Другой межведомственной формой работы по раннему выявлению несовершеннолетних потребителей алкоголя являются профилактические рейды в места массового отдыха молодежи совместно с представителями муниципальной власти.
В 2009 году проведено 7 рейдов, в ходе которых выявлено 16 несовершеннолетних злоупотребляющих алкоголем.
Медицинское освидетельствование граждан на состояние опьянения проводится круглосуточно в кабинете медицинского освидетельствования МУЗ "Вейделевская ЦРБ", оснащенного медицинским оборудованием.
В 2009 году было освидетельствовано 1404 человека, в т.ч. на алкогольное опьянение - 1066 человек, на наркотическое опьянение - 280 человек.
Больные, нуждающиеся в стационарной наркологической помощи, с диагнозом "острый алкогольный психоз" отправляются на стационарное лечение в Ливенскую областную психиатрическую больницу, с диагнозом "хронический алкоголизм" направляются в плановом порядке в Белгородский областной наркологический диспансер. Больные, состоящие на учете в наркологическом кабинете, обследуются по стандартам ведения наркологических больных. Оказание наркологической помощи основано на соблюдении принципа добровольности обращения, в ряде случаев - анонимности. Тесное взаимодействие между поликлиническим звеном наркологической службы и органами ОВД позволяет осуществлять своевременное выявление больных.
Численность
состоящих на учете в наркологическом кабинете
МУЗ "Вейделевская ЦРБ"
| 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |||||||||||
| Всего | Подростки | дети | Всего | Подростки | дети | Всего | Подростки | дети | Всего | Подростки | дети | Всего | Подростки | дети | |
| Состояло на учете с хроническим алкоголизмом | 311 | - | - | 306 | - | - | 306 | - | - | 288 | - | - | 264 | - | - |
| Взято на учет с хроническим алкоголизмом | 3 | - | - | 5 | - | - | 11 | - | - | 11 | - | - | 4 | - | - |
| Снято с учета с хроническим алкоголизмом | 38 | - | - | 19 | - | - | 24 | - | - | 25 | - | - | 33 | - | - |
| Состояло на учете с алкогольными психозами | 17 | - | - | 16 | - | - | 13 | - | - | 10 | - | - | 8 | - | - |
| Взято на учет с алкогольными психозами | 17 | - | - | 17 | - | - | 13 | - | - | 11 | - | - | 8 | - | - |
| Состояло на учете с наркоманией | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 1 | - | - | 1 | - | - |
| Состояло на учете с токсикоманией | - | - | - | 1 | 1 | - | 1 | 1 | - | 1 | - | - | 1 | - | - |
| Состояло на учете злоупотребляющих алкоголем | 33 | 16 | 2 | 30 | 17 | 1 | 29 | 20 | - | 27 | 15 | 5 | 31 | 17 | 3 |
| Взято на учет злоупотребляющих алкоголем | 17 | 1 | - | 20 | 17 | - | 22 | 16 | 1 | 15 | 10 | 5 | 21 | 14 | 2 |
| Состояло на учете злоупотребляющих наркотиками | 12 | 1 | 1 | 12 | 2 | - | 15 | 3 | - | 25 | 3 | - | 25 | 3 | - |
| Взято на учет злоупотребляющих наркотиками | 4 | 1 | - | 3 | 1 | - | 11 | 3 | - | 13 | 2 | - | 6 | 3 | - |
К началу текущего года на диспансерном учете и профилактическом наблюдении в подразделениях наркологической службы Вейделевского района состояло 330 человека.
В структуре контингента учтенных больных диагноз "алкоголизм" составил 80% (264 человека), пагубное употребление алкоголя - 9,3% (31 человек, в т.ч. 17 подростков, 3 детей), алкогольные психозы - 2,4% (8 человек; детей нет).
Показатель распространенности алкоголизма снизился на 8,4% и составил 1174,4 на 100000 населения (2008 г. - 1263,5). В то же время в районе регистрируется повышение распространенности:
- алкогольных психозов на 20%, показатель составил 8 на 100000 населения (2008 г. - 10);
- пагубного употребления алкоголя на 13%, показатель составил 31 на 100000 населения (2008 г. - 27).
Уменьшилось число лиц с впервые установленным диагнозом:
- пагубное употребление алкоголя на 14%, показатель составил 93,4 на 100000 населения (2008 г. - 65,8);
- алкогольные психозы на 1,4%, показатель составил 22,2 на 100000 населения (2008 г. - 21,9).
Наряду с этим отмечено увеличение случаев с впервые в жизни установленным диагнозом алкоголизм на 24,7%, показатель составил 17,8 на 100000 населения (2008 г. - 4,4).
В 2009 году среди несовершеннолетних жителей района зарегистрирован 31 случай с впервые в жизни установленным диагнозом "пагубное потребление алкоголя", из них 3 детей в возрасте до 14 лет (2008 год подростков - 15, детей - 5).
Увеличение числа случаев впервые в жизни установленного диагноза пагубного употребления алкоголя среди подростков и детей обусловлено результативностью системы раннего выявления несовершеннолетних потребителей психоактивных веществ и свидетельствует об активной работе врачей-психиатров-наркологов по раннему выявлению групп риска на стадии первых проб.
В целях совершенствования профилактики, лечения и реабилитации алкоголезависимых граждан целесообразно проведение мониторинга потребления алкоголя и связанных с алкоголем медико-социальных проблем и смертности населения.
Анализ организации и результатов деятельности наркологической службы области свидетельствует о необходимости лидирующей роли государства в развитии реабилитационной помощи алкоголезависимым гражданам. Важное значение должна приобрести социальная реабилитация, которая может проходить в трудовом коллективе, а также в семье как форма социальной реабилитации может быть использована форма социального контракта по социальной реабилитации с алкозависимыми гражданами. В организации реабилитации должно быть расширено участие профессиональных общественных организаций, необходимо учитывать "замещающий" фактор, причем разный для различных социально-возрастных групп.
Мы считаем, что реальные результаты по сокращению потребления алкоголя и профилактике алкоголизма, отображенные в интегрированном показателе здорового образа жизни населения (или индексе здоровья), можно будет зафиксировать через 2 - 3 года реализации комплексного плана мероприятий.
Однако привлечь население к собственному "здравостроительству" можно лишь в том случае, если будут учтены три важных аспекта.
Во-первых, образовательный: человек должен получить и усвоить информацию о воздействии на организм алкоголя. Источником данной информации прежде всего должны стать медицинские работники.
Во-вторых, аспект воспитательный - формирование мотивации у каждого гражданина к тому, чтобы сохранять и укреплять свое здоровье.
Самое большое препятствие, мешающее убедить человека перейти к здоровому образу жизни и отказаться от употребления алкоголя, - сила сложившихся у него установок. Многие ритуалы связаны с употреблением алкоголя. Любителям пива нравятся его вкус и процесс распития. Часто установки, связанные с получением удовольствия, объясняются преодолением стресса и трудностями повседневной жизни.
И третий аспект - практический: организация доступного и массового физического воспитания, обеспечение полноценного питания и формирование оптимального психологического климата в семье, на работе, в школе и т.д.
Главным местом приложения усилий должна стать основная сфера жизнедеятельности человека - его семья.
Нужно создать "экономику" здоровья - комплекс экономических мер, стимулов, заставляющих работника вести здоровый образ жизни, заниматься оздоровлением. И также эти меры должны стимулировать работодателя заниматься здоровьем работников. В частности, нами предлагается внесение в раздел "Социальная защита и реализация социальных целевых программ, социальное страхование" трехстороннего соглашения между районным объединением организаций профсоюзов, объединениями работодателей и администрацией района на 2011 - 2013 г.г. информации об осуществлении мер по пропаганде здорового досуга работников с участием членов их семей. Реализация предложенного плана направлена на решение следующих основных задач:
1.Повышение информированности населения, структур и организаций о проблемах, вызванных употреблением алкоголя, и формирование приверженности к принятию мер по предупреждению и сокращению употребления алкоголя.
2.Сокращение вредного употребления алкоголя по месту жительства.
3.Снижение доступности алкогольных напитков, в том числе:
- ценовой;
- шаговой;
- временной;
- возрастной.
4.Сокращение вреда.
5.Интеграция медицинских мероприятий в более широкую стратегию профилактики, выявление и эффективное лечение злоупотребления алкоголем на раннем этапе.