Приложение к Постановлению от 26.04.2010 г № 150-ПП Порядок


N п/п Дата проезда Номер документа, подтверждающего право ветерана Отметка о наличии сопровождения (да/нет) Выпадающие доходы, подлежащие возмещению (руб.)
1 2 3 4 5
1
2
3
Итого:

Руководитель               __________________________ (расшифровка подписи)
                                   (подпись)
Главный бухгалтер          __________________________ (расшифровка подписи)
                                   (подпись)
Согласовано:
Управление социальной
защиты населения области   __________________________ (расшифровка подписи)
                                   (подпись)