Приложение к Постановлению от 21.12.2009 г № 392-ПП Программа

Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям белгородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год


I.Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год".
Целями Программы являются:
- создание единого механизма реализации конституционных прав жителей Белгородской области на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема и качества за счет всех источников финансирования;
- повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения области.
Программа включает в себя:
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (раздел II);
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств обязательного медицинского страхования (раздел III);
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств бюджетов всех уровней (раздел IV);
- условия оказания бесплатной медицинской помощи жителям области (раздел V);
- показатели (критерии) доступности и качества медицинской помощи (раздел VI);
- объемные и стоимостные показатели Программы (раздел VII);
- перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (раздел VIII);
- перечень медицинских организаций, финансируемых из бюджетов всех уровней (раздел IX);
- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи и в условиях дневных стационаров всех типов (раздел X);
- перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел XI);
- перечень лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (раздел XII);
- перечень учреждений и видов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях области за счет средств областного и местных бюджетов (раздел XIII).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), являющаяся составной частью Программы, реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями области, входящими в систему ОМС, гражданам Российской Федерации, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Финансирование медицинских организаций, работающих в системе ОМС, производится в соответствии с Генеральным тарифным соглашением и Положением о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области.
II.Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение жителей области, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи жителям области.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется жителям области в амбулаторно-поликлинических, стационарнозамещающих, больничных учреждениях и других медицинских организациях государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
- учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
- амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
- больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь, в том числе в условиях дневных стационаров и стационарах на дому, предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется больничными и другими медицинскими организациями и их структурными подразделениями гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
III.Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) жителям Белгородской области оказывается медицинская помощь в организациях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности.
1.Первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, а также специализированная медицинская помощь (в том числе при проведении гемодиализа и перитонеального диализа), за исключением высокотехнологичной:
1.1.При инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов, отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения (в том числе заболеваниях зубов и полости рта), болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникших у детей в перинатальный период, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.
1.2.Проведение мероприятий по профилактике заболеваний, в том числе в центрах здоровья, включая проведение профилактических прививок и профилактических осмотров школьников, учащихся ПТУ, студентов средних и высших учебных заведений с дневной формой обучения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и проведение которых регламентируются законодательством Российской Федерации, диспансерному наблюдению, в том числе наблюдению здоровых детей и детей подросткового возраста.
1.3.Проведение в амбулаторных и стационарных условиях диагностических, лечебно-оздоровительных мероприятий гражданам в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования.
1.4.Современные виды диагностики и лечения в диагностических и медицинских центрах области, организациях любой формы собственности на основании заключенных договоров со страховыми медицинскими организациями.
IV.Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств бюджетов всех уровней
Жителям Белгородской области оказывается за счет средств:
а) федерального бюджета:
- специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
- дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
- лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет, осуществляется финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения области, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения области) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
б) областного бюджета:
- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
- специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансеров (в части содержания), кожно-венерологических;
- противотуберкулезных, наркологических и других областных специализированных медицинских учреждениях Белгородской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;
в) областного бюджета и бюджетов муниципальных образований:
- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях;
- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, и специализированная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также при проведении гемодиализа и перитонеального диализа;
- плановая госпитализация детей по социальным показаниям;
- медицинское обследование и содержание взрослых, госпитализируемых в медицинские организации по уходу за больными детьми до трех лет;
- глазное протезирование отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Белгородской области;
- финансовое обеспечение мероприятий при решении вопроса об усыновлении (удочерении) детей;
- лекарственные средства в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утвержденными Правительством Российской Федерации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет ассигнований областного бюджета и бюджетов муниципальных образований в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, предоставление медицинских и иных услуг в фельдшерско-акушерских пунктах, хосписах, больницах (койках) сестринского ухода, центрах по борьбе со СПИДом, центрах (кабинетах) медицинской профилактики, центрах иммунопрофилактики, медико-генетических кабинетах (консультациях), врачебно-физкультурных диспансерах, детских и специализированных санаториях, в том числе для детей с родителями, домах ребенка, бюро (отделениях) судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы, патологоанатомических бюро (отделений), медицинских информационно-аналитических центрах, центрах (отделениях) профессиональной патологии, на станциях (отделениях, кабинетах) переливания крови, молочных кухнях, и прочих медицинских учреждениях, которые не участвуют в реализации Программы ОМС.
V.Условия оказания бесплатной медицинской помощи жителям области
1.Общие условия.
1.1.Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно для всех граждан Российской Федерации, граждан других государств, лиц без гражданства без ограничений.
1.2.Объем диагностических исследований и лечебных мероприятий, показания к госпитализации определяются лечащим врачом с учетом медико-экономических стандартов и особенностей течения заболевания (состояния пациента).
1.3.Реализация рекомендаций консультантов осуществляется только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.
1.4.Участники Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий, имеющие на основании действующего федерального законодательства право на соответствующую льготу; военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее 6 месяцев; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ, действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий; доноры сохраняют право обслуживания в поликлиниках и других медицинских организациях, к которым данные категории граждан были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в организациях здравоохранения области в рамках Программы.
2.Условия предоставления амбулаторно-поликлинической помощи.
2.1.Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
2.2.Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении осуществляется за счет средств пациента, за исключением граждан, получающих лечение в стационарах на дому и дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических учреждениях; имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, кроме лиц, отказавшихся от этого набора, и категории заболеваний, при которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
2.3.Время, отведенное на обслуживание пациента, определяется в соответствии с нормативными документами, утвержденными в установленном порядке.
2.4.Оказание медицинской помощи на дому предусматривает:
- время ожидания медицинского работника - не более 4 часов с момента регистрации вызова;
- осмотр пациента на дому врачами-специалистами после осмотра участкового врача (врача общей (семейной) практики) при наличии показаний.
Показаниями для получения медицинской помощи на дому являются:
- острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья;
- состояния, представляющие опасность для окружающих;
- тяжелые хронические заболевания;
- заболевания женщин во время беременности и в течение 42 дней после родов;
- патронаж родильниц и детей до 1 года жизни.
2.5.В амбулаторно-поликлинических условиях осуществляются стационарозамещающие виды медицинской помощи (стационар на дому и дневной стационар). Тип стационарозамещающего вида медицинской помощи определяется в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести.
Стационар на дому оказывается в исключительных случаях при невозможности пациентом посещать медицинскую организацию.
Основаниями для лечения в условиях дневного стационара являются:
- необходимость пребывания пациента в медицинской организации для проведения диагностических или лечебных мероприятий, в том числе специальной подготовки к исследованию или проведению сложных врачебных манипуляций, реабилитационных мероприятий;
- реабилитация с момента восстановления способности больного к передвижению.
3.Условия предоставления медицинской помощи в больничных организациях.
3.1.Госпитализация.
Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения со сроком ожидания не более 5 дней.
Возможность выбора пациентом медицинской организации однотипного уровня.
Возможность выбора пациентом врача в пределах профильного отделения с учетом его согласия.
Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.
Основания для оказания стационарной медицинской помощи:
а) необходимость в интенсивном лечении, реабилитации и ежедневном врачебном контроле эффективности проводимых мероприятий, включая необходимость срочной отработки схемы медикаментозного лечения (бронхиальная астма, нарушения ритма сердечной деятельности, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь и др.);
б) необходимость пребывания пациента в медицинской организации свыше 6 часов для проведения диагностических или лечебных мероприятий, в том числе специальной подготовки к исследованию.
3.2.Лекарственное обеспечение в стационаре производится за счет средств медицинской организации.
3.3.Сроки стационарного лечения определяются медицинскими показаниями для круглосуточного врачебного наблюдения. Допускается выписка больных на дневной и амбулаторный режимы врачебного наблюдения.
3.4.Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком.
3.5.Возможность перевода в медицинскую организацию более высокого уровня для выполнения стандарта диагностики и лечения.
VI.Показатели (критерии) доступности и качества медицинской помощи
Оценка доступности и качества медицинской помощи проводится с учетом уровня и динамики следующих показателей:
Таблица 1
Наименование критерия Единица измерения Целевое значение
2009 г. 2010 г.
Удовлетворенность населения медицинской помощью процент от числа опрошенных 53 55
Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом, из них:
- туберкулезом человек на 100 тыс. населения 54,3 51,4
- злокачественными новообразованиями человек на 100 тыс. населения 335,7 368,0
- болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека человек на 100 тыс. населения 4,7 7,7
- инфекциями, передаваемыми половым путем человек на 100 тыс. населения 570,0 451,3
- психическими расстройствами и расстройствами поведения человек на 100 тыс. населения 269,7 310,0
Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами человек 4987 4887
Смертность населения на 1000 населения 14,1 14,3
Смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения соответствующего возраста 505,7 500,0
Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 тыс. населения 196,50 176,5
Смертность населения от онкологических заболеваний на 100 тыс. населения 81,4 80,7
Смертность населения от внешних причин на 100 тыс. населения 146,9 127,6
Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения 18,3 16,8
Материнская смертность на 100 тыс. 6,2 11,8
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми 4,7 5,0
Доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой:
- объем медицинской помощи в расчете на одного жителя:
стационарная медицинская помощь койко-дни 2,59 2,58
амбулаторная медицинская помощь посещения 9,59 9,63
дневные стационары всех типов пациенто-дни 0,838 0,802
- скорая медицинская помощь число вызовов 0,318 0,318
- уровень госпитализации на 100 населения 20,4 20,6
- длительность пребывания пациента в круглосуточных стационарах дни 12,7 12,5
- средняя занятость койки дни 325 326
- доля посещений врачей, сделанных с профилактической целью процент 37 37
- сроки ожидания гражданами стационарной медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке дни 5 5
Эффективность использования ресурсов здравоохранения:
Кадровых:
- обеспеченность врачебным персоналом на 10 тыс. населения 36,7 36,7
- обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения 109,9 109,9
Материально-технических:
- оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием в соответствии с табелями оснащения, рекомендованными Минздравсоцразвития России процент 72 72
Финансовых:
- среднемесячная номинальная начисленная заработная плата, всего, в т.ч.: руб. 9858,0 9858,0
- врачей руб. 15998,0 15998,0
- среднего медицинского персонала руб. 8958,0 8958,0
Доля учреждений здравоохранения:
- применяющих протоколы лечения и стандарты оказания медицинской помощи процент 98 98

VII.Объемные и стоимостные показатели программы
Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.
С учетом уровня заболеваемости, потребности в видах медицинской помощи установлены нормативные показатели Программы на 2010 год.
Таблица 2
Виды медицинской помощи Плановые показатели 2010 г.
Скорая медицинская помощь
Число вызовов на 1000 жителей 318
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Количество посещений на 1000 жителей в год 9619
по территориальной программе ОМС 7861
в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения 150
Стационарная помощь
Число госпитализаций на 1000 жителей 205,7
по территориальной программе ОМС 187,4
в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения 0,4
Кроме того, на койки сестринского ухода 4,8
Средний норматив длительности госпитализации, всего 12,5
по территориальной программе ОМС 10,9
в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения 14,6
Число койко-дней на 1000 жителей 2576
по территориальной программе ОМС 2045
в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения 6,5
Кроме того, на койках сестринского ухода 74,6
Дневные стационары всех типов
Количество пациенто-дней в дневных стационарах на 1000 жителей 802,1
по территориальной программе ОМС 759,8
в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения 15,0

Объемы медицинской помощи на 2010 год
для медицинских организаций областного подчинения
Таблица 3
N п/п Наименование лечебно-профилактического учреждения Амбулаторнополиклиническая помощь на 1000 жителей Стационарная помощь
посещений дневные стационары (пациентодни) койко-дни на 1000 жителей уровень госпитализации (чел. на 1000 жит.) длительность лечения (дни)
1 Областная клиническая больница Святителя Иоасафа 107,6 292,8 24,5 12,2
2 Областная детская больница 47,5 6,5 82,5 6,9 11,9
3 Областная Новотаволжанская больница восстановительного лечения 42,8 2 21,2
4 Областной онкологический диспансер 85,4 80,3 6,4 12,6
Итого по областным в системе ОМС 240,5 6,5 498,3 39,8 12,5
5 Областная клиническая больница Святителя Иоасафа 8,8 17,3 1,0 12,2
6 Областная детская больница 3,3
7 Областной противотуберкулезный диспансер 44,1 10,7 45,4 0,6 75,2
8 Шебекинский областной противотуберкулезный диспансер 12,8 2,2 13 0,1 94,3
9 Старооскольская областная туберкулезная больница 29,8 4,4 44,2 0,6 75,1
10 Губкинский областной противотуберкулезный диспансер 13,7 1 18,8 0,1 130
11 Областная клиническая психоневрологическая больница 30,9 5,2 111,4 1,8 62
12 Областная Боброво-Дворская психиатрическая больница 52,3 0,8 65
13 Грайворонская областная психиатрическая больница 42,4 0,6 80
14 Мандровская областная психиатрическая больница 14,7 0,1 137,4
15 Ливенская областная психиатрическая больница 16,2 0,3 55
16 Областной наркологический диспансер 23,1 20,3 1,6 12,4
17 Областной кожновенерологический диспансер 132,3 4,2 15,7 1 15,3
18 Областной центр восстановительной медицины и реабилитации 23,3
19 Областной центр медицинской профилактики 25,9
20 Областной центр восстановительной медицины и реабилитации ветеранов войн 17,3 0,8 20,7
21 Областной госпиталь для ветеранов войн 37,4 21 1 21
22 Областная инфекционная клиническая больница им. Е.Н.Павловского 42 5 8,4
23 Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями 2,2
24 Старооскольский областной кожно-венерологический диспансер 57,4 6,9 6,7 0,4 16,3
25 Старооскольский областной наркологический диспансер 25,6 0,5 4,1 0,3 14,7
Итого: 470,6 35,1 502,7 16,2 31
Всего по области: 711,0 41,6 1001 56,0 17,9

Объемы медицинской помощи, оказываемой учреждениями,
медицинскими организациями Белгородской области в 2010 году
Таблица 4
Наименование
муниципальных  образований, ЛПУ








Медицинская помощь в условиях стационара
Медицинская
помощь в условиях
дневных
стационаров
(пациенто-дни)

Медицинская
помощь в условиях
амбулаторно-
поликлинических
учреждений (на 1000
жителей)
Скорая
помощь
(число
вызо-
вов на
1000
жите-
лей)




Койко-дни на
1000 жителей


Уровень
госпитализации
на 1000 жителей

Дли-
тель-
ность
лече-
ния
(дни)




Работа
койки
на му-
ници-
паль-  ном
уровне



Муни-
ципа-
льные


Обла-
стные



Всего




Муни-
ципа-
льные


Обла-
стные



Всего




Муни-
ципа-
льные


Обла-
стные



Всего




Муни-
ципа-
льные
(посе-
щения)
Обла-
стные
(посе-
щения)

Всего
(посе-
щений)


Алексеевский
район и г.
Алексеевка
1909


888


2797


181,2


45,3


226,5


12,3


325


739


0


739


8439


176


8615


320


Белгородский
681
1375
2056
65,1
96,5
161,6
12,7
330
409
15
424
497
109
9582
312
Борисовский
1516
1519
3035
143,7
69,4
213,6
14,2
330
756
0
756
8792
361
9153
316
Г. Валуйки и
Валуйский район,
в т.ч.
ведомственные
1851



690



2541



179,5



36,8



216,3



11,7



330



752


31
0



752


31
9584


1167
167



9750


1167
321



Вейделевский
1560
862
2422
150,8
53,0
203,8
11,9
328
907
0
907
9081
322
9403
245
Волоконовский
1507
919
2426
141
53,3
194,3
12,5
328
894
0
894
9030
297
9327
319
Грайворонский
1574
1304
2878
150,6
56,8
207,7
13,9
329
453
0
453
9959
300
10259
319
Губкинский
городской округ
1899

747

2646

173,3

29,8

203,1

13,0

326

615

12

627

9304

269

9572

318

Ивнянский
1379
1528
2907
131,9
84,8
216,7
13,4
327
652
0
652
9777
393
10170
318
Корочанский
1466
1055
2521
140
62,2
202,2
12,5
330
917
0
917
9028
437
9465
310
Красненский
1399
1449
2848
132,9
62,2
195,1
14,6
330
817
0
817
10001
498
10499
307
Красногвардейский
1533
861
2394
149,2
47,4
196,6
12,2
325
776
0
776
9113
248
9360
323
Краснояружский
1427
1181
2608
139,3
76,8
216,1
12,1
330
904
0
904
10079
422
10500
304
Новооскольский
1513
812
2325
145,9
51,9
197,8
11,8
330
1039
0
1039
10158
270
10428
320
Прохоровский
1466
1156
2622
142,2
62,0
204,2
12,8
317
751
0
751
9017
517
9535
321
Ракитянский
1414
1127
2541
134,7
57,3
192,0
13,2
330
813
0
813
9230
274
9504
305
Ровеньский
1600
829
2429
154,2
48,7
202,9
12,0
324
955
0
955
10431
373
10803
301
Старооскольский
городской округ,
в т.ч.
ведомственные
1858



572



2430



174,8



23,2



198,0



12,3



331



781


41
70



851


41
8676


106
768



9444


106
319



Чернянский
1565
1303
2865
148,8
57,2
206,0
13,9
329
859
0
859
8757
359
9116
318
Шебекинский район
и г. Шебекино
1340

888

2228

129,9

44,7

174,6

12,8

330

623

37

660

8452

472

8924

319

Яковлевский
1525
1098
2623
147,6
71,4
219,0
12,0
333
1143
7
1150
8423
369
8792
318
Г. Белгород,
в т.ч.
ведомственные
1558

33
1248


2807

28
148,4

1,9
78,8


227,2

1,9
12,4

14,6
332

330
799

29
110


909

29
8508

336
1573


10082

336
323


Итого,
в т.ч.
ведомственные
1575

7,0
1001


2576

7,0
149,7

0,4
56,0


205,7

0,4
12,5

14,6
329

330
760

15
42


802

15
8908

150
711


9619

150
318



Объемы медицинской помощи по условиям предоставления,
оказываемой медицинскими организациями Белгородской
области, работающими в системе обязательного
медицинского страхования в 2010 году
Таблица 5
Наименование
муниципальных  образований, ЛПУ









Медицинская помощь в условиях стационара
Медицинская
помощь в условиях
дневных
стационаров
(пациенто-дни)

Медицинская
помощь в условиях
амбулаторно-
поликлинических
учреждений
(на 1000 жителей)
Койко-дни на
1000 жителей


Уровень
госпитализации
на 1000 жителей

Дли-
тель-
ность
лече-
ния
(дни)





Работа
койки
на му-
ници-
паль-  ном
уровне




Муни-
ципа-
льные



Обла-
стные




Всего





Муни-
ципа-
льные



Обла-
стные




Всего





Муни-
ципа-
льные



Обла-
стные




Всего





Муни-
ципа-
льные
(посе-
щения)

Кон-
суль-
таци-
онные
(посе-
щения)
Всего
(посе-
щений)



Алексеевский
район и г.
Алексеевка
1818


554


2372


173,6


37,8


211,4


11,2


327


674


0


673


7030


141


7171


Белгородский
681
761
1442
64,8
67,4
132,2
10,9
330
409
0
409
7632
485
8117
Борисовский
1516
639
2155
141,8
53,3
195,1
10,9
330
756
0
756
7504
272
7776
Г. Валуйки и
Валуйский район,
в т.ч.
ведомственные
1789



381



2170



170,3



31,1



201,4



10,7



327



752


31
0



752


31
8211


1167
141



8352


1167
Вейделевский
1525
535
2060
145,9
44,0
189,9
10,8
330
906
0
907
7826
248
8074
Волоконовский
1468
559
2027
137,5
45,7
183,2
11,1
328
848
0
848
7611
248
7859
Грайворонский
1574
495
2069
150,6
41,0
191,6
10,8
329
452
0
452
6548
237
6785
Губкинский
городской округ
1847

242

2089

169,3

19,7

189,0

11,1

327

615

0

615

7563

83

7646

Ивнянский
1379
932
2311
130,7
70,2
200,9
11,4
327
652
0
652
7523
322
7845
Корочанский
1466
595
2061
140
49,2
189,2
10,9
330
916
0
916
7580
364
7944
Красненский
1399
643
2042
132,9
52,3
185,2
11,0
330
901
0
901
7457
323
7780
Красногвардейский
1533
464
1997
148,1
38,2
186,3
10,7
325
775
0
775
7866
204
8070
Краснояружский
1382
763
2145
131,6
63,2
194,8
10,8
330
817
0
817
7706
371
8077
Новооскольский
1513
533
2046
144,7
44,2
188,9
10,8
330
769
0
769
8266
228
8494
Прохоровский
1466
628
2094
142,2
48,3
190,5
11,0
317
750
0
750
7685
432
8117
Ракитянский
1414
533
1947
134
44,1
178,1
10,9
330
813
0
813
7625
249
7874
Ровеньский
1600
494
2094
152
39,7
191,7
10,8
324
955
0
955
8090
266
8356
Старооскольский
городской округ,
в т.ч.
ведомственные
1776



173



1949



170,5



14,0



184,5



10,6



330



781


41
0



781


41
8176


106
92



8268


106
Чернянский
1565
735
2300
149,4
47,8
197,2
11,7
329
860
0
860
7756
308
8064
Шебекинский район
и г. Шебекино
1340

439

1779

129,4

33,9

163,3

10,9

330

623

0

623

6845

227

7050

Яковлевский
1525
714
2239
147,3
58,6
205,9
10,9
333
1143
0
1143
6960
304
7264
Г. Белгород,
в т.ч.
ведомственные
1552

33
622


2174

33
148,3

2,4
49,2


197,5

2,4
11,0

13,9
331

334
799

29
7


805

29
7477

261
310


7787

261
Итого

1547
8,0
498

2045
8,0
147,4
0,6
39,8

187,3
0,6
10,9
13,9
329
334
748
15
7

755
15
7620
132
241

7861
132

Утвержденная стоимость Программы
по источникам ее финансового обеспечения на 2010 год <*>
Таблица 6
Источники финансового обеспечения Программы Номер строки Утвержденная стоимость Программы
Всего (тыс. руб.) На одного жителя
1 2 3 4
Стоимость Программы, всего: (сумма строк 02 + 09), в том числе за счет: 01 7339819,5 4812,7
средств консолидированного бюджета области 02 2450120,0 1606,5
средств консолидированного бюджета области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС 03 877200 575,2
Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств системы ОМС, в том числе: 04 4012499,5 2631,0
- страховые взносы (платежи) на ОМС работающего населения 05 1287926,0 844,5
- страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения 06 2057859,0 1349,3
- налоговые поступления 07 93090,4 61,0
- прочие поступления, включая дотации ФФОМС 08 573624,1 376,2
Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 03 + 04) 09 4889699,5 3206,2

--------------------------------
<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, реализацию национального проекта "Здоровье" и целевые программы;


<**> для страхователей, использующих до 2011 года специальные налоговые режимы.
Утвержденная стоимость Программы по условиям
ее предоставления на 2010 год
Таблица 7
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям ее предоставления N строки Единица измерения Территор. нормативы объемов медицинской помощи на 1-го жителя Территор. нормат. финанс. затрат на единицу объема мед. помощи Подушевые нормативы финансирования территориальной программы Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб. на одного жителя млн. руб. в % к итогу
за счет средств конс. бюджета субъекта РФ за счет средств ОМС за счет средств конс. бюджета субъекта РФ средства ОМС
А 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Белгородской области, в том числе: 01 X X 1606,5 X 2450,1 X 33,5
1.1. скорая медицинская помощь 02 вызов 0,318 756,7 240,6 X 367,0 X 5,0
1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в том числе: 03 X X 820,1 X 1250,7 X 17,1
- амбулаторная помощь 04 посещение 1,767 178,6 315,5 X 481,1 X 6,6
- стационарная помощь 05 к/день 0,530 925,4 490,4 X 748,0 X 10,2
- в дневных стационарах 06 пациентодень 0,047 301,3 14,2 X 21,6 X 0,3
1.3. прочие виды медицинских и иных услуг 07 X X 459,1 X 700,2 X 9,6
1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Белгородской области 08 к/день X X 86,7 X 132,2 X 1,8
2. Средства консолидированного бюджета Белгородской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на: 09 X X 575,2 X 877,2 X 11,9
- амбулаторную помощь 10 посещение X X 200,4 X 305,7 X 4,1
- стационарную помощь 11 к/день X X 347,2 X 529,5 X 7,2
- в дневных стационарах 12 пациентодень X X 27,6 X 42,0 X 0,6
3. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС за счет средств системы ОМС, в том числе: 13 X X X 2631,0 X 4012,5 54,6
- амбулаторная помощь 14 посещение 7,861 120,8 X 950,0 X 1448,8 19,7
- стационарная помощь 15 к/день 2,045 720,2 X 1472,9 X 2246,4 30,6
- в дневных стационарах 16 пациентодень 0,755 193,1 X 145,8 X 222,3 3,0
- затраты на АУП ТФОМС 17 X X X 29,8 X 45,5 0,6
- затраты на АУП страховых медицинских организаций 18 X X X 32,5 X 49,5 0,7
ИТОГО сумма строк (01 + 09 + 13) 19 X X 2181,7 2631,0 3327,3 4012,5 100

VIII.Перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования
Областные учреждения:
1.ГУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
2.ГУЗ "Детская областная больница"
3.ОГУЗ "Новотаволжанская больница восстановительного лечения"
4.ОГУЗ "Белгородский онкологический диспансер"
(п. 4 в ред. постановления правительства Белгородской области от 12.04.2010 N 130-пп)
ОГУЗ "Санаторий "Красиво";
(введено постановлением правительства Белгородской области от 12.04.2010 N 130-пп)
"ООО "Консультативно-диагностическая поликлиника";
(введено постановлением правительства Белгородской области от 19.07.2010 N 231-пп)
"ООО "Офтальмологическая поликлиника";
(введено постановлением правительства Белгородской области от 19.07.2010 N 231-пп)
"ООО "Стоматологическая поликлиника".
(введено постановлением правительства Белгородской области от 19.07.2010 N 231-пп)
Г.Белгород:
5.Муниципальная городская клиническая больница N 1 г. Белгорода
6.МУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"
7.МУЗ "Городская поликлиника N 2"
8.МУЗ "Городская поликлиника N 4"
9.МУЗ "Городская поликлиника N 5"
10.МУЗ "Городская поликлиника N 6"
11.МУЗ "Городской родильный дом"
12.МУЗ "Городская детская больница" г. Белгород
13.МУЗ "Городская детская поликлиника N 4"
14.МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"
15.МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"
16.МП г. Белгорода "Стоматологическая поликлиника N 2"
17.МУЗ "Центр общей врачебной (семейной) практики"
Губкинский городской округ:
18.МУЗ "Губкинская центральная районная больница"
19.МУЗ "Губкинская городская детская больница"
20.МУ "Скороднянская районная больница N 1"
21.МУ "Троицкая районная больница N 3"
22.МАУЗ "Стоматологическая поликлиника Губкинского городского округа"
Старооскольский городской округ:
23.МУЗ "Городская больница N 1" Старооскольского городского округа Белгородской области
24.МУЗ "Городская больница N 2"
25.МУЗ "Старооскольская центральная районная больница"
26.МУЗ "Городская детская поликлиника N 3"
27.МУЗ "Стоматологическая поликлиника"
28.МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"
Алексеевский район и г. Алексеевка:
29.МУЗ "Алексеевская центральная районная больница"
Белгородский район:
30.МУЗ "Белгородская центральная районная больница"
Борисовский район:
31.МУЗ "Борисовская центральная районная больница"
Г.Валуйки и Валуйский район:
32.МУЗ "Валуйская центральная районная больница"
33.МУЗ "Уразовская районная больница N 2"
Вейделевский район:
34.МУЗ "Вейделевская центральная районная больница"
Волоконовский район:
35.МУЗ "Волоконовская центральная районная больница"
Грайворонский район:
36.МУЗ "Грайворонская центральная районная больница"
Ивнянский район:
37.МУЗ "Ивнянская центральная районная больница"
Корочанский район:
38.МУЗ "Корочанская центральная районная больница"
Красненский район:
39.МУЗ "Красненская центральная районная больница Красненского района Белгородской области"
Красногвардейский район:
40.МУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"
Краснояружский район:
41.МУЗ "Краснояружская центральная районная больница"
Новооскольский район:
42.МУЗ "Новооскольская центральная районная больница"
43.МУЗ "Великомихайловская районная больница N 2"
Прохоровский район:
44.МУЗ "Прохоровская центральная районная больница"
Ракитянский район:
45.МУЗ "Ракитянская центральная районная больница"
Ровеньский район:
46.МУЗ "Ровеньская центральная районная больница"
Чернянский район:
47.МУЗ "Чернянская центральная районная больница"
Шебекинский район и г. Шебекино:
48.ШМУ "Шебекинская центральная районная больница"
49.ШМУ "Шебекинская городская стоматологическая поликлиника"
50.ШМУ "Большетроицкая районная больница"
Яковлевский район:
51.МУЗ "Яковлевская центральная районная больница"
52.МУЗ "Томаровская районная больница им. И.С.Сальтевского"
Прочие и негосударственные медицинские организации:
53.НУЗ "Отделенческая больница на станции Белгород ОАО "РЖД"
54.НУЗ "Узловая поликлиника на станции Валуйки ОАО "РЖД"
55.НУЗ "Узловая поликлиника на станции Старый Оскол ОАО "РЖД"
56.ФГУ "602 военный госпиталь" Минобороны России
57.ФГУ "1586 окружной военный клинический госпиталь Московского военного округа".
(п. 57 в ред. постановления правительства Белгородской области от 19.07.2010 N 231-пп)
58.ФГУЗ Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Белгородской области
59.ООО "ЛебГОК-Здоровье"
60.НП "Офтальмологический центр "Поколение"
61.ООО "Белгородская Стоматологическая ассоциация"
62.ООО "Владюшка+"
63.ОГУЗ "Противотуберкулезный диспансер"
(п. 63 в ред. постановления правительства Белгородской области от 12.04.2010 N 130-пп)

--------------------------------
<*> Из средств ОМС финансируются структурные подразделения муниципальных учреждений здравоохранения:


- амбулатории;
- центры (отделения) ВОП;
- участковые больницы;
- районные больницы.
IX.Перечень медицинских организаций, финансируемых из бюджетов всех уровней
Медицинские организации, финансируемые
из областного бюджета:
ГУЗ "Областной госпиталь ветеранов войн"
ГУЗ "Областной центр восстановительной медицины и реабилитации ветеранов войн"
ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница им. Н.Павловского"
ГУЗ "Областная клиническая психоневрологическая больница"
ГУЗ "Областная Боброво-Дворская психиатрическая больница"
ГУЗ "Областная психиатрическая больница с. Мандрово Валуйского района"
ОГУЗ "Грайворонская психиатрическая больница"
ГУЗ "Ливенская областная психиатрическая больница"
ОГУЗ "Противотуберкулезный диспансер"
ГУЗ "Старооскольская областная туберкулезная больница"
ГУЗ "Шебекинский областной противотуберкулезный диспансер"
ГУЗ "Губкинский областной противотуберкулезный диспансер"
ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"
ГУЗ "Старооскольский областей кожно-венерологический диспансер"
ГУЗ "Областной наркологический диспансер"
ГУЗ "Старооскольский областной наркологический диспансер"
ГУЗ "Белгородский областной центр восстановительной медицины и реабилитации"
ОГУЗ "Областной центр медицинской профилактики"
ГУЗ "Областная станция переливания крови"
ОГУЗ "Станция переливания крови г. Старый Оскол"
ОГУЗ "Новооскольская межрайонная станция переливания крови"
ОГУЗ "Станция переливания крови г. Губкин"
ГУЗ Санаторий "Красиво"
ГУЗ "Областной детский противотуберкулезный санаторий п. Ивня"
ГУЗ "Областной детский санаторий г. Белгород"
ГУЗ "Областной детский санаторий г. Грайворон"
ГУЗ "Белгородский областной специализированный дом ребенка"
ОГУЗ "Белгородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"
ОГУЗ "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы"
ОГУЗ "Областное патологоанатомическое бюро"
ОГУЗ "Областной медицинский центр "Резерв"
ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Белгородской области"
ОГУЗ "Областной медицинский информационно-аналитический центр"
ОГУЗ "Белгородская областная научно-медицинская библиотека"
ОГУЗ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств"
Медицинские организации, финансируемые из местных бюджетов:
Амбулатории: Должанская врачебная амбулатория Вейделевского района
Фельдшерско-акушерские пункты
Дома сестринского ухода (отделения)
Станции (отделения) скорой и неотложной помощи
Отделения переливания крови
МУЗ "Городской центр медицинской профилактики г. Старый Оскол"
МУЗ "Детский санаторий "Надежда" г. Старый Оскол"