Постановление Правительства Белгородской области от 28.06.2021 № 246-пп

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 28 июня 2021 г.                                                                         № 246-пп

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»

 

В соответствии с Указом Президента РоссийскойФедерации от 21 июля 2020 года № 474 «О национальных целях развития РоссийскойФедерации на период до 2030 года» Правительство Белгородской области постановляет:

1.аУтвердитьпрограмму Белгородской области «Борьба с онкологическими заболеваниями»(далее – Программа, прилагается).

2. Финансирование Программы осуществлять за счетсредств областного бюджета в пределах ассигнований, утвержденных закономБелгородской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановыйпериод.

3. Признать утратившим силу постановлениеПравительства Белгородской области от 24 июня2019 года № 273-пп «Об утверждениипрограммы Белгородской области «Борьба с онкологическими заболеваниями в Белгородскойобласти на 2019 – 2024 годы».

4. Контроль за исполнением постановления возложить назаместителя Губернатора Белгородской области Зубареву Н.Н.

Информацию об исполнении постановления представлятьежегодно к 1 февраля года, следующего за отчетным, начиная с 2022года.

5. Настоящее постановлениевступает в силу со дня его официального опубликования.

 

 

 

Временно исполняющий

обязанности Губернатора

Белгородскойобласти                                                                            В.В.Гладков

 

 

 

 

 

Приложение   УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Белгородской области от «28» июня 2021 г. № 246-пп

 

 

 

 

 

Программа Белгородской области

«Борьба с онкологическими заболеваниями»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г. Белгород, 2021

Программа Белгородской области

«Борьба с онкологическими заболеваниями на 2021 2024 годы»

 

1.                  Текущее состояние онкологической помощи вБелгородской области.

Основныепоказатели онкологической помощи населению Белгородской области

 

1.1.         Краткая характеристика Белгородской области в целом

 

Белгородская область находится в центре Европейскойтерритории России. Площадь области составляет 27,1 тыс. кв. км, протяженность ссевера на юг – около 190 км, с запада на восток – около 270 км.

Белгородская область входит в составЦентрально-Черноземного экономического района и Центрального федеральногоокруга Российской Федерации. На юге и западе она граничит с Луганской,Харьковской и Сумской областями Украины, на севере и северо-западе – с Курскойобластью, на востоке – с Воронежской областью. Общая протяженность ее границсоставляет около 1 150 км, из них с Украиной – 540 км.

Территория области занимает южные и юго-восточныесклоны Среднерусской возвышенности. Поверхность территории представляет собойнесколько приподнятую равнину, по которой проходят юго-западные отрогиОрловско-Курского плато Среднерусской возвышенности, расчлененногомногочисленными речными долинами и густой овражно-балочной сетью. Это плато –главная водораздельная возвышенность, определяющая речную систему притоковДнепра (реки: Сейм, Псел, Ворскла) от речной системы притоков Дона. Натерритории области протекают реки бассейнов Северского Донца, Дона и Днепра.Северная часть области находится
в лесостепной зоне, юго-восточная часть – в степной зоне. Самая высокая точка277 м над уровнем моря находится в Прохоровском районе. Самая низкая – в днищедолин рек Оскола и Северского Донца.

Вследствие большой удаленности от морей и океановклимат области характеризуется умеренной континентальностью: жарким летом и сравнительнохолодной зимой. Континентальность климата более заметна по мере продвижения квостоку, юго-востоку. На западе климат мягче.

Все земельные угодья области составляют 2713,4 тыс.гектаров. Площадь сельскохозяйственных угодий на душу населения составляет 1,4гектара, в том числе пашни – 1,1 гектара. Наибольший удельный вес в посевахзанимают зерновые и зернобобовые культуры – 50 процентов от общей посевнойплощади,
34,2 процента – технические культуры, 12,1 процента – засевается кормовымикультурами, 2,4 процента – картофелем и 1,3 процента – овощебахчевымикультурами.

Природной особенностью растительного покроваБелгородской области является островное распространение широколиственных лесов,дубрав и участков степной растительности. Пойменные и пологие левобережныеучастки речных долин заняты лугами и искусственными посадками сосен. Площадьвсех лесов области на 1 января 2020 года составляет чуть более 247 тыс.гектаров, в том числе площадь земель лесного фонда –230,4 тыс. гектаров, они жевыполняют защитные функции, остальная часть приходится насанитарно-гигиенические, имеющие научное или историческое значение, изаповедники. Породный состав лесов на территории лесничеств области отличаетсябольшим разнообразием, однако, доминируют твердолиственные насаждения – 183,1тыс. гектаров или 83,3 процента. Хвойные насаждения расположены на площади 19,9тыс. гектаров или 9 процентов, мягколиственные – 16,1 тыс. гектаров или 7,3процента.

На территории области по состоянию на 1 января 2020года зарегистрировано 23 юридических лица, заключивших охотхозяйственныесоглашения или имеющих долгосрочные лицензии на пользование объектами животногомира, отнесенными к объектам охоты, или заключивших охотхозяйственныесоглашения в целях охоты (охотопользователей). Белгородская область принадлежитк числу маловодных регионов России.

Поверхностными водами рек, ручьев, озер, водохранилищ,прудов и болот занято около 2 процентов территории области. По территорииобласти протекает около 500 балок, рек и ручьев, в том числе 123 средних,малых, самых малых рек и ручьев. Большинство из них относится к малым и самыммалым рекам протяженностью от 10 до 100 км. На территории области имеются около1000 прудов и водохранилищ. Объем самых крупных водохранилищ составляет 87,1млн куб. м (Старооскольское водохранилище) и 76 млн куб. м (Белгородскоеводохранилище). Общий забор воды в 2019 году составил 329,6 млн куб. м (в 2018году – 321,5 млн куб. м), в том числе из подземных источников – 291,1 млн куб.м (в 2018 году – 287,6 млн куб. м). Использование свежей воды в 2019 годусоставило 233,7 млн куб. м, в том числе на нужды: производственные – 105,8 млнкуб. м, питьевые и хозяйственно-бытовые – 95, сельскохозяйственные – 23,5,орошения – 2,5 млн куб. м.

Белгородская область – это уникальный по многообразиюи концентрации минеральных ресурсов регион Российской Федерации, чтоопределяется особенностями ее геологического строения. Область расположена взоне южного замыкания структур Курской магнитной аномалии в пределах сводаюго-западного склона Воронежской антеклизы и ее сочленения с Днепрово-Донецкимавлакогеном, являющихся крупными структурами Русской (Восточно-Европейской)платформы. Выявлены и в разной степени разведаны месторождения железных руд,бокситов, апатитов, мела, песка, глин и суглинков многоцелевого использования,установлены проявления золота, марганца, углеводородного сырья и другихполезных ископаемых. Установлено 8 водоносных горизонтов, за счет пресныхподземных вод, которыми обеспечивается устойчивое хозяйственно-питьевоеводоснабжение населения области. Среди разведанных запасов минерального сырья(кроме подземных вод) доля железорудного сырья и бокситов составляет около 80процентов.

Распространенные виды деятельности Белгородскойобласти: добыча полезных ископаемых, обрабатывающие производства, обеспечениеэлектрической энергией, газом и паром; кондиционирование воздуха иводоснабжение; водоотведение, организация сбора и утилизации отходов,деятельность по ликвидации загрязнений. Наиболее развитыми отраслямипромышленности Белгородской области являются машиностроение, горнодобывающаяпромышленность, металлургия, производство строительных материалов, пищеваяпромышленность. В г. Белгороде действует промышленный парк «Северный»(находится в северной части города) площадью более 24 га. Промышленный паркявляется совместным проектом Правительства области и Министерства экономическогоразвития Российской Федерации.

Среди промышленных предприятий области наиболеекрупные:

-          Стойленскийгорно-обогатительный комбинат;

-          Лебединскийгорно-обогатительный комбинат;

-          Оскольскийэлектрометаллургический комбинат;

-          Оскольскийзавод металлургического машиностроения;

-          Вагонно-колеснаямастерская;

-          Осколцемент;

-          Белгородскийцемент;

-          ОАОСУМ ЦММ;

-          Старооскольскийзавод металлоконструкций «Стройметаллком»;

-          Старооскольскийзавод пластмасс «Осколпласт»;

-          Эфко.

«Завод премиксов № 1» группы компаний «Приосколье» единственное
в России и входящее в десятку крупнейших производств лизина в мире. «ЗаводПремиксов № 1» создан в августе 2005 года и производит более 17 тыс. тоннпремиксов в год для всех видов животных, птиц и рыб. В 2012 году здесь началистроить завод по производству лизина. В структуру предприятия входят элеваторвместимостью 50 тыс. тонн зерна, лаборатория, мельница, крахмалопаточноепроизводство, производственные площадки по выпуску глюкозы и лизина методоммикробиологического синтеза. Площадь завода – около 37 га. Проектвысокотехнологичного производства лизина победил в конкурсе на получение субсидии275 млн рублей. В 2014 году запущено производство 57 тысяч тонн лизина в год.

Область традиционно, ещев советские времена, привлекала выходящих на пенсию тружеников Крайнего Севера, а с начала 1990-х сталапопулярным назначением для переселенцев (преимущественно русских и украинцев)из стран СНГ. Миграционный прирост областизначителен (после некоторого снижения
в конце 1990-х), он вновь начал расти в 2005 году и в настоящее время полностью компенсирует естественную убыльнаселения), что важно для поддержания экономического потенциала области.Область по-прежнему пользуется популярностью у отработавших на Севере россиян иу иммигрантов с Украины, из Казахстанa, Кыргызстанa, Узбекистанa, Молдовы,Армении и Азербайджана.

По утвержденной оценке Белгородстата численностьнаселения Белгородской области на 1 января 2020 года составила 1549,1 тыс.человек и увеличилась за 2019 год на 1,7 тыс. человек (на 0,1 процента).Численность городского населения увеличилась на 1,7 тыс. человек (на 0,2процента) и составила 1045,5 тыс. человек. Численность сельского населенияснизилась на 7 человек (на 0,001 процента) и составила 503,6 тыс. человек.

 Плотностьнаселения – 57,09 чел./кв. км (2020 год). Городское население –67,49 процента (2020 год).

В состав области по состоянию на 1 января 2020 годавходят 212 муниципальных образований:

-     9 городскихокругов: г. Белгород, Алексеевский, Валуйский, Грайворонский, Губкинский,Новооскольский, Старооскольский, Шебекинский, Яковлевский;

-     13 муниципальныхрайонов: Белгородский, Борисовский, Вейделевский, Волоконовский, Ивнянский,Корочанский, Красненский, Красногвардейский, Краснояружский, Прохоровский,Ракитянский, Ровеньский, Чернянский;

-     16 городскихпоселений, 174 сельских поселения.

В возрастно-половом составе населения Белгородскойобласти сохраняется численное превышение женщин над мужчинами. По состоянию на1 января 2020 года численное превышение женщин над мужчинами составило 116,8тыс. человек и снизилось за прошедший год на 2 тысячи или на 1,8 процента. Долямужчин в общей численности населения области составила 46,2 процента, женщин – 53,8процента. На 1000 мужчин приходится 1163 женщины.

В 2019 году на территории области сохраняласьвозрастная реструктуризация населения. Продолжающийся процесс демографическогостарения населения ведет к увеличению в возрастном составе лиц старшихвозрастов.

Численность трудоспособного населения за 2019 годувеличилась в области на 17,4 тыс. человек или на 2,1 процента и составила на 1января 2020 года 866,2 тыс. человек. Доля населения в трудоспособном возрасте вобщей численности населения области составила на 1 января 2020 года 55,9процента, что на 1 процентный пункт больше, чем на 1 января 2019 года.

В связи с переходом в категорию трудоспособногонаселения лиц старших возрастов в возрастной структуре трудоспособногонаселения выросла и доля лиц старших возрастов. Так доля лиц в возрасте 35 лети старше в общей численности населения трудоспособного возраста составила на 1января 2020 года 59,1 процента и выросла за прошедший год на 1,8 процента.

Средний возраст трудоспособного населения вырос в 2019году по сравнению с 2018 годом на 0,5 года и составил на 1 января 2020 года38,5 года. В городской местности средний возраст трудоспособного населения наначало 2020 года – 38,1 года, в сельской – 39,2 года, что по сравнению с 2018годом больше на 0,5 и на 0,6 года соответственно.

За 2019 год численность населения старшетрудоспособного возраста снизилась на 15,4 тыс. человек или на 3,5 процента исоставила на 1 января 2020 года 421,1 тыс. человек. Доля лиц старшетрудоспособного возраста в возрастной структуре населения составила на 1 января2020 года 27,2 процента против 28,2 процента на 1 января 2019 года, то естьснизилась на 1 процентный пункт.

Численность населения моложе трудоспособного возраста(0 15 лет) снизилась за прошедший год на 0,3 тыс. человек или на 0,1процента и составила
на 1 января 2020 года 261,5 тыс. человек. Доля детей и подростков в возрасте 0 15 лет в возрастной структуре населения области сохранилась на уровне2018 года и составила на 1 января 2020 года 16,9 процента.

Согласно международным критериям население считаетсястарым, если доля лиц в возрасте 65 лет и старше во всем населении превышает 7процентов. По данным на 1 января 2020 года в области 16,8 процента жителей ввозрасте 65 лет и старше. За 2019 год доля их в возрастной структуре населенияобласти выросла на 0,3 процентного пункта, а число лиц в возрасте 65 лет истарше составило на 1 января 2020 года 260 тыс. человек.

Сложившиеся тенденции в возрастной структуре населениянаходят свое отражение в показателе демографической нагрузки.

По данным на 1 января 2020 года коэффициентдемографической нагрузки на 1 000 человек трудоспособного возрастасоставил 788 нетрудоспособных лиц, в том числе 302 ребенка и подростка ввозрасте 0 15 лет и 486 человек в возрасте старше трудоспособного.

Сложившийся в области показатель демографической нагрузкивыше, чем по Центральному федеральному округу (771 человек) и в целом поРоссийской Федерации (775 человек).

Тенденции, имевшие место в возрастной структуренаселения, нашли отражение в среднем возрасте населения области. За прошедшийгод он вырос на 0,2 года и составил 44 года. По данным на 1 января 2020 годаобласть сохраняет за собой третье место в рейтинге по этому показателю средисубъектов Центрального федерального округа после Московской (40,2 года) иКостромской (41,5 года) областей.

 

1.2.         Эпидемиологические показатели: анализ динамикиданных
по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

 

«Грубый»показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее – ЗНО) вБелгородской области за 10-летний период с 2011 года по 2020 год возрос на 18,3процента, тенденция роста заболеваемости ЗНО сопоставима с аналогичными даннымипо Российской Федерации и Центральному федеральному округу (рисунок 1).

В 2020 году зарегистрировано 7 044 случая свпервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования:3 252 случая у мужчин и 3 792 – у женщин.

 

 

Рисунок 1. Динамика заболеваемости ЗНО в Белгородскойобласти, Центральном федеральном округе и Российской Федерации («грубый»показатель на 100 тыс. населения)

 

Прирост«стандартизованного» показателя ЗНО среди всего населения
за десятилетний период ниже на 8,2 процента, чем прирост «грубого» показателя.Среди мужского населения темп прироста «стандартизованного» показателя
за указанный период составил 4,4 процента (5 процентов по Российской Федерации
за период с 2009 по 2019 годы), «грубый» показатель возрос на 13,6 процента (22процента по Российской Федерации за период с 2009 года по 2019 год). Средиженского населения темп прироста «стандартизованного» показателя за указанныйпериод времени составил 14,2 процента (15,7 процента по Российской Федерации запериод с 2009 года по 2019 год), «грубый» возрос на 22,8 процента (26,3процента по Российской Федерации за период с 2009 года по 2019 год). Темпыприроста сопоставимы с данными по Российской Федерации.

 

Таблица 1

 

Сведенияо «стандартизованных» и «грубых» показателях заболеваемости ЗНО в Белгородскойобласти

 

Категория населения	Показатель	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	Темп роста (%)
все население	«Стандартизованный» показатель заболеваемости (на 100 тыс. населения)	226,1	233,2	232,7	246,1	249,9	243,1	251,4	254,3	248,9	Х	10,1
	«Грубый» показатель заболеваемости (на 100 тыс. населения)	384,3	393,4	397,0	423,2	436,5	430,3	454,6	456,5	460,4	454,7	18,3
мужчины	«Стандартизованный» показатель заболеваемости (на 100 тыс. населения)	271,0	272,6	274,3	292,2	292,1	278,1	289,0	298,4	283,0	Х	4,4
	«Грубый» показатель заболеваемости (на 100 тыс. населения)	399,4	397,8	408,7	441,5	453,8	433,8	458,9	460,2	462,7	454,0	13,6
женщины	«Стандартизованный» показатель заболеваемости (на 100 тыс. населения)	205,6	214,1	212,8	223,7	232,3	228,0	234,0	240,0	234,8	Х	14,2
	«Грубый» показатель заболеваемости (на 100 тыс. женского населения)	370,5	388,5	384,9	406,5	421,2	426,6	451,6	453,4	457,9	455,2	22,8

 

За период с 2011года по 2020 год заболеваемость ЗНО в разрезе муниципальных образованийварьирует от года к году. Наиболее высокий уровень «грубого» показателязаболеваемости традиционно отмечается в административных территориях региона,среди населения которых велик удельный вес старших возрастных групп. Например вИвнянском районе в 2011 году показатель заболеваемости превысил областноезначение на 39,4 процента, в 2020 году на 37,5 процента, в Новооскольскомгородском округе показатель заболеваемости превысил областное значение в2011 году на 25,7 процента, в 2020 году на 10 процентов.

Также имеютсятерритории с низкими показателями заболеваемости, что свидетельствует онедостаточной выявлемости ЗНО у населения. В Чернянском районе «грубый»показатель заболеваемости в 2011 году был ниже областного на 23,2 процента, в2020 году – на 27,3 процента меньше, чем средний показатель в Белгородскойобласти.

В таблице 2 представлены показатели заболеваемости ЗНОв разрезе муниципальных образований.

 

 Таблица 2

ЗаболеваемостьЗНО в разрезе муниципальных образований (на 100 тыс. населения)

 

Наименование муниципальных районов и городских округов	Заболеваемость ЗНО на 100 тыс. населения
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
	384	393	397,0	432,3	436,5	430,3	454,6	456,2	460,4	454,7
г .Белгород	403	418,0	421,5	452,7	453,1	426,0	477,6	496,7	507,1	477,5
Алексеевский городской округ	380,5	467,5	432,2	453,8	433,5	418,7	433,5	384,6	387,9	415,5
Белгородский район	406,7	407,3	449,4	483,2	531,1	531,4	520,0	538,9	542,9	522,9
Борисовский район	412,1	343,6	387,6	522,0	444,7	410,6	418,1	477,1	471,9	476,4
Валуйский городской округ	391,3	394,2	417,8	301,2	368,6	378,1	405,4	434,3	432,6	475,9
Вейделевский район	380,6	390,0	413,3	445,1	461,3	571,3	478,1	420,5	449,5	414,8
Волоконовский район	367,5	363,3	431,7	401,7	423,8	517,2	499,3	533,4	529,1	508,9
Грайворонский городской округ	427,0	456,0	355,1	353,2	409,6	343,0	427,6	434,1	462,3	359,9
Губкинский городской округ	339,9	324,0	337,8	358,3	428,2	429,0	407,2	420,5	444,4	442,1
Ивнянский район	535,9	421,2	402,5	439,6	550,4	493,3	481,2	519,2	472,4	625,6
Корочанский район	367,6	407,6	392,2	454,2	472,2	448,8	384,8	424,5	397,8	551,8
Красненский район	517,9	367,8	534,8	415,4	461,7	433,1	499,7	449,8	605,4	396,1
Красногвардейский район	412,4	421,8	423,5	366,8	460,6	421,0	504,6	356,5	429,7	357,7
Краснояружский район	342,8	372,3	447,8	315,5	344,7	420,6	371,8	451,2	452,1	484,9
Новооскольский городской округ	483,2	428,2	427,0	455,9	372,2	433,3	436,6	483,0	423,7	500,1
Прохоровский район	307,6	392,0	344,8	388,0	379,3	417,4	475,9	456,5	405,1	415,1
Ракитянский райлн	435,4	401,2	405,2	453,6	456,3	435,2	469,2	430,4	459,4	354,8
Ровеньский район	345,3	410,0	423,4	425,0	416,2	465,8	381,0	385,9	397,2	454,5
Старооскольский городской округ	334,1	331,0	322,0	389,3	389,6	377,6	436,6	403,8	397,2	399,8
Чернянский район	295,0	300,2	301,1	348,4	401,7	327,1	379,2	379,7	377,1	330,2
Шебекинский городской округ	380,0	436,5	420,8	450,2	432,4	460,9	443,2	485,0	463,9	470,5
Яковлевский городской округ	436,0	483,2	473,2	513,1	487,5	493,6	524,4	482,6	503,3	488,8

 

В 2020 году заболеваемость ЗНОнаселения в 11 муниципальных районах и городских округах области превысиласреднеобластной показатель (454,7 на 100 тыс. населения). Наиболее высокиепоказатели заболеваемости ЗНО отмечены среди населения Ивнянского района (625,6на 100 тыс. населения), Корочанского района (551,8 на 100 тыс. населения) иБелгородского района (522,9 на 100 тыс. населения).

Наиболее низкие – в Чернянском районе (330,2 на 100тыс. населения), Ракитянском районе (354,8 на 100 тыс. населения) иКрасногвардейском районе (357,7 на 100 тыс. населения). Максимальный показательуровня заболеваемости
в районах области превышает минимальный в 1,9 раза (рисунок 2). В 2019 годумаксимальный уровень заболеваемости превышал минимальный в 1,6 раза.

 

Рисунок 2. Заболеваемость ЗНО в разрезеадминистративных территорий
2020 года

 

1.2.1. Динамика заболеваемости ЗНО основныхлокализаций в 2011 2020 годы

 

Ведущими локализациями (оба пола) в общей структурезаболеваемости ЗНО населения Белгородской области в 2020 году являются: кожа(без меланомы) – 20,3 процента (2019 год: Белгородская область – 18,3 процента,Российская Федерация – 13,1 процента), молочная железа – 11 процентов (2019год: Белгородская область – 11,7 процента, Российская Федерация – 11,6процента), трахея, бронхи, легкие – 8,3 процента (2019 год: Белгородская область– 9,1 процента, Российская Федерация – 9,4 процента), предстательная железа –5,5 процента (2018 год: Белгородская область – 5,6 процента, РоссийскаяФедерация – 7,1 процента), желудок – 4,7 процента (2019 год: Белгородская область– 4,8 процента, Российская Федерация – 5,7 процента).

За последние годы отмечаются высокие показателизаболеваемости ЗНО следующих локализаций: желудок, ободочная и прямая кишка,легкие, молочная железа, тело матки, предстательная железа и др. (таблица 3).

 

Таблица 3

 

Заболеваемость ЗНО основных локализаций населенияобласти в 2011 – 2020 годы (на 100 тыс. населения)

 

Локализации	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Губа (С00)	3,6	2,6	1,8	2,5	2,7	2,4	1,9	2,0	1,5	1,3
Полость рта (С02-06)	5,7	6,2	5,4	3,7	4,9	5,6	5,9	6,6	6,9	5,2
Глотка (С10-14)	5,6	5,9	4,6	6,8	7,6	7,2	6,3	6,5	6,1	7,9
Пищевод (С 16)	4,8	4,1	4,2	5,8	4,7	5,3	5,6	6,2	6,1	5,0
Желудок (С 16)	24,6	24,5	28,6	27,1	24,8	22,3	26,0	25,8	22,3	21,7
Ободочная кишка (С18)	19,8	19,5	21,5	20,5	20,6	19,4	23,5	25,5	26,7	27,0
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С 19-21)	18,5	20,0	18,4	8,5	18,6	18,2	21,5	19,1	21,3	20,3
Поджелудочная железа (С25)	7,5	7,4	8,3	9,4	8,5	7,6	10,6	9,8	12,0	12,1
Гортань (С32)	4,8	4,9	6,1	4,7	5,4	5,2	5,6	6,3	6,3	5,3
Трахея, бронхи, легкие (С 33-34)	42,9	41,6	41,7	42,4	44,1	42,6	40,1	41,0	41,7	37,8
Кости и суставные хрящи (С40-41)	1,1	0,8	0,9	0,6	1,2	0,7	0,5	0,6	0,8	0,6
Меланома кожи (С 43)	7,8	7,6	6,8	9,3	7,8	8,2	7,2	8,8	9,4	8,5
Другие ЗНО кожи (С 44)	66,7	67,3	68,8	74,1	76,2	77,4	92,4	78,4	84,4	92,6
Молочная железа*(С50)	78,8	84,2	77,6	90,0	94,3	96,0	92,0	95,8	99,5	92,8
Шейка матки *(С 53)	18,4	19,1	18,7	17,4	20,8	19,8	18,5	23,4	21,6	17,2
Тело матки *(С 54)	30,9	36,2	38,6	36,5	38,5	38,6	41,8	41,3	42,1	44,5
Яичники* (С 56)	16,5	13,5	15,0	20,2	17,0	18,1	18,6	20,4	18,0	18,5
Предстательная железа **(С61)	40,6	39,6	44,0	50,3	53,0	45,7	52,3	55,0	56,1	54,0
Почки (С64)	15,3	14,1	14,0	13,9	17,8	18,9	18,3	18,0	18,4	16,8
Мочевой пузырь (С 67)	12,3	13,6	12,6	13,9	13,6	15,4	14,8	14,7	13,1	13,2
Щитовидная железа (С 73)	5,1	5,0	5,6	6,1	6,2	7,4	8,1	10,7	9,8	9,8
Злокачественные лимфомы (С 81-90)	8,9	9,0	8,8	8,2	10,6	10,1	10,9	12,0	9,5	11,8
Лейкозы (С91-95)	5,4	5,5	4,2	8,0	8,8	7,9	7,0	8,7	8,7	9,8

*рассчитано на женское население

**рассчитано на мужское население

 

Структура заболеваемости ЗНО в Белгородской областиграфически представлена на рисунке 3. На первом месте начиная с 2011 годанаходятся злокачественные новообразования кожи без меланомы (2011 год – 66,7 на100 тыс. населения, 2020 год – 92,6 на 100 тыс. населения). Заболеваемостьданной локализации за десятилетний период увеличилась на 38,8 процента, чтообъясняется активной выявляемостью. На втором месте в 2011 году находиласьзаболеваемость раком легких – 42,9 на 100 тыс. населения, в 2020 годузаболеваемость данной локализации снизилась до 37,8 на 100 тыс. населения изаняла третью строку в рейтинге после рака молочной железы (50,0 на 100 тыс. населения).Распределение показателя заболеваемости среди основных 12 локализацийпредставлено на рисунке 3.

*рассчитано на женское население

**рассчитано на мужское население

 

Рисунок 3. Структура заболеваемости ЗНО в Белгородскойобласти
(на 100 тыс. населения)

 

1.2.2.  Структура заболеваемости населенияобласти ЗНО по полу

 

Первые места в структуре заболеваемости мужскогонаселения ЗНО распределены следующим образом: опухоли трахеи, бронхи, легкие –14,3 процента (в 2019 году: Белгородская область – 15,8 процента, РоссийскаяФедерация – 16,39 процента), кожа (без меланомы) – 18,4 процента (в 2019 году:Белгородская область – 15,3 процента, Российская Федерация – 10,6 процента),предстательная железа – 12 процентов (в 2019 году: Белгородская область – 12,1процента, Российская Федерация – 15,7 процента), желудок – 6,3 процента (в 2019году: Белгородская область – 6,5 процента, Российская Федерация – 7,1процента), мочевой пузырь – 5,1 процента (в 2019 году: Белгородская область –5,2 процента, Российская Федерация – 4,6 процента).

В структуре заболеваемости ЗНО среди женскогонаселения лидирует рак молочной железы – 20,4 процента (в 2019 году:Белгородская область – 21,7 процента, Российская Федерация – 21,2 процента). Навтором месте рак кожи (без меланомы) – 22 процента (в 2019 году: Белгородскаяобласть – 21 процент, Российская Федерация – 15,2 процента). Далее в порядкеубывания: тело матки – 9,7 процента (в 2019 году: Белгородская область – 9,2процента, Российская Федерация – 7,8 процента), ободочная кишка – 5,6 процента(в 2019 году: Белгородская область – 5,5 процента, Российская Федерация – 7,3процента), яичники – 4 процента (в 2019 году: Белгородская область – 4процента; Российская Федерация – 4,1 процента), шейка матки – 3,8 процента (в 2019году: Белгородская область – 4,7 процента, Российская Федерация – 5 процентов)(таблица 4).

 

Таблица 4

 

Структура онкологической заболеваемости по полу в 2020году

 

Мужчины				Женщины
Место	Локализация	абс. число	%	Место	Локализация	абс. число	%
1	Кожа (без меланомы)	599	18,4	1	Кожа (без меланомы)	835	22,0
2	Легкие	467	14,3	2	Молочная железа	733	19,3
3	Предстательная железа	387	12,0	3	Тело матки	371	9,7
4	Желудок	207	6,3	4	Ободочная кишка	213	5,6
5	Ободочная кишка	206	6,3	5	Лимфоидная и кроветворная ткани	189	4,9
6	Мочевой пузырь	166	5,1	6	Яичники	154	4,0
7	Прямая кишка	164	5,0	7	Прямая кишка	150	4,0
8	Лимфоидная и кроветворная ткани	146	4,5	8	Шейка матки	143	3,8
9	Почка	146	4,3	9	Желудок	129	3,4
10	Поджелудочная железа	109	3,3	10	Щитовидная железа	126	3,3
11	Гортань	78	2,4	11	Почки	120	3,2
12	Пищевод	68	2,1	12	Легкие	118	3,1

 

1.2.3. Раннее выявлениеонкологических заболеваний
в Белгородской области

 

Раннее выявлениеонкологических заболеваний в Белгородской области (доля злокачественныхновообразований, выявленных на I II стадии) с 2011 года возросло на 3,8 процента, безучета других ЗНО кожи на 0,4 процента. Максимальный прирост на 3,5 процентадоли I II стадии бездругих ЗНО кожи был зафиксирован в 2019 году (таблица 5).

В разрезеосновных локализаций прирост доли I II стадии за 10 лет произошел по следующимлокализациям: рак желудка на 1,6 процента, рак ободочной кишки на9,7 процента, рак трахеи, легкого на 5,7 процента, меланомы кожи на 3,5 процента, молочной железы на 4,6 процента, шейки матки на12 процентов, тела матки на 5 процентов, яичника на 4,5 процента,почки на 13,4 процента, щитовидной железы на 11,1 процента.

Среди основныхлокализаций прослеживается отрицательная динамики ранней выявляемости ракапрямой кишки, с 2011 года доля I II стадии снизилась на 21,6 процента.

 

Таблица 5

 

Локализация	Доля I - II стадий (%)
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Российская Федерация	49,8	50,4	50,8	52,0	53,7	54,7	55,6	56,4	57,4	56,3
Центральный федеральный округ	51,3	51,6	52,0	52,7	53,9	55,9	5,.8	57,7	58,8	57,5
Белгородская область	57,9	57,8	58,0	57,8	59,8	61,1	59,9	59,4	61,6	61,7
Без учета других ЗНО кожи	49,7	49,8	49,4	49,2	51,4	52,7	49,8	51,0	53,2	50,1
из общего числа:
Губа	89,1	87,5	85,7	86,8	88,1	94,7	89,6	84,0	82,6	90,0
Полость рта	44,3	43,0	48,8	42,0	40,3	50,5	41,1	43,1	41,0	40,5
Глотка	33,8	26,3	23,7	31,4	38,8	27,3	26,3	14,8	17,0	19,5
Пищевод	42,4	33,4	38,1	32,2	39,7	43,3	33,7	34,0	41,4	32,0
Желудок	35,6	33,3	27,9	30,9	35,7	36,8	32,0	35,5	35,7	37,2
Ободочная кишка	41,0	44,0	39,1	37,9	42,2	44,5	47,0	43,8	50,0	50,7
Прямая кишка	63,6	59,3	51,6	53,8	58,9	60,0	55,3	59,0	49,2	42,0
Поджелудочная железа	11,3	11,3	8,7	17,3	13,4	14,6	10,5	13,5	21,7	15,6
Гортань	52,0	45,9	48,4	46,5	54,3	48,1	49,4	41,6	38,5	53,2
Трахея, легкие	29,7	32,9	35,3	32,0	35,5	35,0	28,5	30,2	36,3	35,4
Кости и мягкие ткани	52,9	46,2	57,1	50,0	63,2	50,0	50,0	30,0	50,0	40,0
Меланома кожи	77,1	76,6	69,9	70,7	81,8	77,7	83,0	86,7	84,8	80,6
Другие ЗНО кожи	92,9	95,7	98,9	98,4	99,2	99,1	98,5	99,2	98,3	98,8
Молочная железа*	65,7	65,3	68,4	69,7	68,6	70,1	68,0	66,5	64,3	70,3
Шейка матка*	55,4	48,1	53,2	52,4	51,2	48,7	49,0	79,0	75,0	67,4
Тело матки*	83,3	86,3	88,0	88,1	88,4	89,4	86,3	88,0	88,2	88,3
Яичники*	51,8	50,0	45,9	41,8	40,9	47,0	45,0	45,3	61,0	56,3
Предстательная железа**	48,5	41,4	50,2	52,2	54,1	45,8	40,0	47,3	44,2	46,3
Почки	57,4	55,5	63,5	63,6	67,1	68,4	66,7	65,1	62,4	70,8
Мочевой пузырь	81,4	82,9	79,4	83,5	80,6	81,0	82,2	77,1	76,1	80,0
Щитовидная железа	76,9	70,3	67,1	76,6	74,4	74,7	68,8	76,0	86,0	88,0
Лимфомы	58,1	50,7	57,1	50,5	57,3	51,9	40,2	44,7	39,7	38,4
Лейкемии	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х

*рассчитано на женское население

**рассчитано на мужское население

 

1.2.4.  Динамикапоказателя «Доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет с моментаустановления диагноза ЗНО»

 

В Белгородской областиза последнее десятилетие доля пациентов, состоящих на учете 5 лет и более смомента установления диагноза ЗНО, возросла на 6,7 процента и достигла в 2020году 55,8 процента. С 2011 года по 2018 год доля пациентов, состоящих на учете5 лет и более с момента установления диагноза ЗНО, складывалась нижеобщероссийских показателей и данных по Центральному федеральному округу всреднем на 2 3 процента: (2011 год: Российская Федерация – 51,3 процента,Центральный федеральный округ – 52,9 процента, Белгородская область – 49,1 процента;2015 год: Российская Федерация – 52,9 процента, Центральный федеральный округ –53,3 процента, Белгородская область – 50,6 процента). В 2019 году показательпятилетней выживаемости больных ЗНО в Белгородской области достиг 55,2 процента,что сопоставимо с данными по Российской Федерации – 55,3 процента и Центральномуфедеральному округу – 56 процентов. Рост данного показателя обусловленувеличением выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях с2016 года, внедрением новых методик лечения и повышением доступностипротивоопухолевой лекарственной терапии.

В 2020 году вразличных муниципальных районах и городских округах показатели варьируют от66,9 процента до 48,8 процента. В целом доля больных, проживших 5 лет и более,в районах на протяжении последних 5 лет остается достаточно стабильной, в рядемуниципальных районов и городских округов показатели значительно нижесреднеобластных: Ивнянский, Красненский, Краснояружский, Прохоровский – это районы,в которых велик удельный вес старших возрастных групп (таблица 6).

 Таблица 6

 

Наименование муниципальных районов и городских округов	5-летняя выживаемость (%)
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2019 год
	49,1	49,5	49,4	50,1	51,6	50,6	51,0	52,2	55,2	55,8
г. Белгород	48,6	49,4	47,6	48,3	51,2	49,7	52,3	50,6	54,1	55,5
Алексеевский городской округ	47,0	47,7	43,4	49,8	51,0	50,4	52,9	58,6	55,9	57,5
Белгородский район	42,9	40,2	46,0	43,4	44,3	44,0	45,5	48,6	56,1	55,6
Борисовский район	49,4	48,8	48,2	50,3	52,7	53,9	55,9	52,4	64,6	57,3
Валуйский городской округ	50,8	52,2	50,7	51,1	49,6	47,7	47,8	49,4	55,1	56,0
Вейделевский район	49,7	54,1	53,0	61,5	53,3	48,5	54,5	53,5	53,6	58,5
Волоконовский район	54,3	53,0	70,5	50,0	50,0	39,8	50,6	51,4	55,0	78,6
Грайворонский городской округ	55,6	50,2	50,8	56,3	57,7	53,4	51,3	53,7	55,3	66,9
Губкинский городской округ	57,4	56,4	57,3	58,5	56,5	56,7	50,0	53,4	55,0	55,5
Ивнянский район	50,3	52,4	43,8	50,7	41,7	48,4	47,4	48,7	49,4	51,2
Корочанский район	50,0	53,5	51,3	51,0	49,8	51,1	54,2	70,5	55,6	54,5
Красненский район	49,1	49,6	46,0	44,3	50,0	52,0	52,5	51,6	55,0	50,3
Красногвардейский район	46,8	55,6	56,3	60,0	54,8	52,5	59,2	58,0	55,0	60,0
Краснояружский район	51,0	53,8	50,2	50,2	50,3	49,1	50,6	51,8	54,0	48,8
Новооскольский городской округ	48,8	55,0	53,8	49,4	50,4	54,1	55,3	53,5	54,7	54,9
Прохоровский район	46,3	53,6	51,7	50,8	53,7	50,4	52,9	55,8	54,4	50,2
Ракитянский район	47,5	47,0	50,5	46,6	50,2	49,8	47,6	50,1	54,3	52,3
Ровеньский район	47,5	47,1	47,4	47,3	48,4	43,6	47,0	51,4	59,5	54,5
Старооскольский городской округ	46,2	45,6	45,2	50,3	49,1	50,4	52,1	52,5	55,3	53,0
Чернянский район	53,9	50,5	49,7	50,3	53,2	54,2	51,8	64,6	60,7	63,1
Шебекинский городской округ	51,6	50,5	52,2	53,8	54,0	57,0	45,0	50,0	57,4	55,0
Яковлевский городской округ	47,4	47,6	48,0	41,6	49,6	50,4	48,1	49,2	54,3	55,6

 

В структуре локализаций за 10-летний период времениотмечается прирост показателя доли больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет иболее с момента установления диагноза, в большинстве случаев, кроме ЗНО глотки– снижение на 0,9 процента и лейкемий на 2,8 процента. Максимальныйприрост, без учета других ЗНО кожи, отмечается среди следующих локализаций:предстательная железа – 16,4 процента, прямая кишка – 9,7 процента, яичники – 8процентов, ободочная кишка – 7,7 процента, тело матки –7,5 процента (таблица7).

 

Таблица 7

 

Доля больных с ЗНО основных локализации, состоящих научете 5 лет и более с момента установления диагноза, из числа состоящих наконец отчетного периода, %

 

Локализации	2011 год	% контингентов на конец года	2020 год	% контингентов на конец года	Прирост/ убыль %
Все локализации	15907	49,1	24379	55,8	6,7
Нижняя губа	609	72,8	303	75,7	2,9
Полость рта	105	40,0	148	43,2	3,2
Глотка	88	38,1	109	37,2	-0,9
Пищевод	23	22,5	24	22,8	0,3
Желудок	740	49,4	711	56,7	7,3
Ободочная кишка	658	46,3	1160	54,0	7,7
Прямая кишка	636	46,7	1027	56,4	9,7
Поджелудочная железа	24	20,5	43	23,8	3,3
Гортань	294	54,9	340	59,3	4,4
Трахея, бронхи, легкие	542	38,4	696	45,0	6,6
Кости и суставные хрящи	80	59,7	91	63,2	3,5
Меланома кожи	443	56,1	687	57,0	0,9
Другие ЗНО кожи	1034	22,9	2167	35,6	12,7
Молочная железа	3070	56,0	5070	63,3	7,3
Шейка матки	1246	67,7	1399	71,3	3,6
Тело матки*	1510	62,5	2456	70,0	7,5
Яичники	569	53,3	836	61,3	8,0
Предстательная железа**	282	27,2	980	43,6	16,4
Почки	662	51,7	1245	57,3	5,6
Мочевой пузырь	487	46,7	830	54,1	7,4
Щитовидная железа	925	65,8	1441	70,7	4,9
Лимфомы	590	54,0	919	59,0	5,0
Лейкемии	322	50,2	432	47,4	-2,8

*рассчитано на женское население        

**рассчитано на мужское населения

 

1.2.5.  Контингенты больных злокачественными новообразованиями

 

На конец отчетного 2020 года контингент больных с ЗНО, состоящих надиспансерном учете, составил 43 690 человек, то есть 2,8 процентанаселения области. Численность контингентов онкологических больных за 5 лет с2016 года (39 244 человека)увеличилась на 4 446 человек(10,2 процента), за 10 лет с 2011 года (32 405 человек) численностьконтингента возросла на 11 285 человек (25,8 процента).

В 2020 году на 100 тыс. населения приходится 2 820,2онкологических больных (показатель распространенности), то есть один больной накаждые 35 жителей области.

Наибольшее увеличение численности контингентовонкологических больных (на 100 тыс. населения) отмечается при ЗНОпредстательной железы – на 5,8 процента, тела матки – на 5,4 процента,щитовидной железы – на 4,5 процента, лейкозах – на 3,9 процента, яичниках – на 3,4процента (таблица 8).

Существенное снижение зарегистрировано при ЗНОпищевода на 16,3 процента и нижней губы на 9,7 процента.

                 

Таблица 8

 

Численность контингентов больных ЗНО в области 2019 2020 годы

 

Локализации	Абс. число		Прирост/ убыль (абс.число)	На 100 тыс. нас.		Прирост/ убыль (%)
	2019 год	2020 год		2019 год	2020 год
Все локализации	42944	43690	746	2775,2	2820,3	1,6
Нижняя губа	443	400	-43	28,6	25,8	-9,7
Полость рта	343	342	-1	22,2	22,1	-0,6
Глотка	285	293	8	18,4	18,9	2,8
Пищевод	125	105	-20	8,1	6,8	-16,3
Желудок	1278	1252	-26	82,6	80,8	-2,2
Ободочная кишка	2085	2150	65	134,7	138,8