Постановление Правительства Белгородской области от 26.07.2021 № 287-пп

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 26 июля 2021 г.                                                                          № 287-пп

 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРАВИТЕЛЬСТВА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ 11 ЯНВАРЯ 2021 ГОДА № 5-ПП

 

Во исполнение плана мероприятий по устранениюзамечаний, содержащихся в заключении Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации о результатах мониторинга формирования и экономического обоснованиятерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам Белгородской области медицинской помощи на 2021 год и плановый период2022 и 2023 годов, постановления Правительства Российской Федерации от 18 июня2021 года № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановыйпериод 2022 и 2023 годов» и в целях уточнения сведений, отраженных внормативных правовых актах Белгородской области, Правительство Белгородскойобласти п о с т а н о в л я е т:

1. Внести следующие изменения в постановлениеПравительства Белгородской области от 11января 2021 года № 5-пп «О территориальной программе государственныхгарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощина 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»:

- второй абзац пункта 1 постановления изложить в следующей редакции:

«- на 2021 год стоимостью26 615 024 200 (двадцать шесть миллиардов шестьсот пятнадцатьмиллионов двадцать четыре тысячи двести) рублей, включающую территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования стоимостью 19 998 078 100(девятнадцать миллиардов девятьсот девяносто восемь миллионов семьдесят восемьтысяч сто) рублей, из которых 6 432 890 900 (шесть миллиардовчетыреста тридцать два миллиона восемьсот девяносто тысяч девятьсот) рублей –средства областного бюджета на обязательное страхование неработающегонаселения»;

- в пункте 3 постановленияслова «и социальной защиты населения» исключить, слова «Зубарева Н.Н.» заменитьсловами «Иконников А.А.»;

- в территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2021год
и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее – Программа), утвержденную
в пункте 1 названного постановления:

- раздел II Программы дополнить сорок шестым, сорок седьмымабзацами следующего содержания:

«Специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневногостационаров оказывается медицинскими организациями, функции и полномочияучредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерацииили федеральные органы власти, в соответствии с установленным перечнемзаболеваний, состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категорий граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно (раздел III Программы),средними нормативами объема медицинской помощи и средними нормативамифинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи территориальнойпрограммы ОМС.

Направление граждан в федеральныемедицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.»;

- в тридцатом абзаце раздела III Программы слова «(включая дистанционное наблюдениеграждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого рискаразвития сердечно-сосудистых осложнений
с 2022 года)» исключить;

- пятнадцатый абзац раздела IV Программы исключить;

- шестнадцатый – сорок восьмой абзацыраздела IV Программы считать пятнадцатым – сорок седьмымабзацами соответственно;

- двадцать второй абзац раздела IV Программы изложить в следующей редакции:

«В рамках проведения профилактическихмероприятий орган исполнительной власти области в сфере охраны здоровья сучетом установленных Правительством Российской Федерации особенностейреализации территориальной программы ОМС в условиях возникновения угрозыраспространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией,обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации, в том числе
в вечерние часы и субботу, а также представляет гражданам возможностьдистанционной записи на медицинские исследования.»;

- раздел IV Программы дополнить двадцать пятым – тридцать пятымабзацами следующего содержания:

«С 1 июля 2021 года в дополнение кпрофилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшиеновой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленнуюдиспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства,перечисленные в подразделе 15 раздела VI Программы (далее – углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также можетбыть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуютсведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией(COVID-19).

Перечень медицинских организаций,осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:

в отношении медицинских организаций,подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, –органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровьяна его официальном сайте в сети Интернет, а также на едином порталегосударственных и муниципальных услуг (функций) (далее – Единый портал).

Порядок направления граждан напрохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящихуглубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливаетсяМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числеподведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющиеприкрепленный контингент,
в соответствии с Порядком направления граждан на прохождение углубленнойдиспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленнуюдиспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан,подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его
в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальныйфонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни достраховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащиеуглубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможностипройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховыхмедицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефоннойсвязи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленнуюдиспансеризацию осуществляется
в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.

Медицинские организации организуютпрохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всехисследований
и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации всоответствии с пунктом 1 подраздела 15 раздела VI Программы в течение одного дня.

По результатам углубленнойдиспансеризации в случае выявления
у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных сперенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин вустановленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличиипоказаний ему оказывается соответствующее лечение
и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательногомедицинского страхования осуществляет взаимодействие с территориальным фондомобязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществлениямониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.»;

- двадцать пятый – сорок седьмой абзацыраздела IV Программы считать тридцать шестым – пятьдесят восьмымабзацами соответственно;

тридцать шестой абзац раздела IV Программы после слова «диспансеризации» дополнитьсловами «в том числе углубленной»;

тридцать седьмой абзац раздела IV Программы после слова «диспансеризации» дополнитьсловами «включая углубленную диспансеризацию»;

- дополнить раздел IV Программы тридцать восьмым – сорок третьим абзацамиследующего содержания:

«Территориальные нормативы комплексныхпосещений для проведения профилактических медицинских осмотров идиспансеризации устанавливаются
с учетом приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации,
в соответствии с которыми приняты приказы департамента здравоохраненияБелгородской области:

от 7 декабря 2020 года № 1509 «Опроведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенныхгрупп взрослого населения Белгородской области»;

от 29 августа 2019 года № 924 «Опроведении профилактических осмотров детей в возрасте 15-17 лет»;

от 27 декабря 2019 года № 1495 «Опроведении диспансерных медицинских осмотров детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, на территории Белгородской области в 2020 году»;

от 21 июня 2019 года № 673 «Оборганизации работы медицинских организаций для проведения профилактическогомедицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;

от 9 июня 2021 года № 626 «Омаршрутизации застрахованных лиц,
в том числе проживающих в сельской местности, в разрезе уровней, профилейоказания медицинской помощи и совершенствовании специализированной медицинскойпомощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров».»;

- тридцать восьмой – пятьдесят восьмойабзацы раздела IV Программы считать сорокчетвертым – шестьдесят четвертым абзацами соответственно;

- сорок шестой – сорок седьмой абзацыраздела IV Программы изложить
в следующей редакции:

«- по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся застрахованных лиц (за исключением расходов напроведение углубленной диспансеризации, включающей исследования и медицинскиевмешательства, гражданам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией ( COVID -19),
и лицам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболеванииновой коронавирусной инфекцией ( COVID -19), по ихжеланию, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, молекулярно-генетических исследований
и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала сцелью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечениефельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании
с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай);

- по подушевому нормативу финансированияна прикрепившихся застрахованных лиц (за исключением расходов на проведениеуглубленной диспансеризации, включающей исследования и медицинскиевмешательства, гражданам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией ( COVID -19),
и лицам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболеванииновой коронавирусной инфекцией ( COVID -19), по ихжеланию, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, молекулярно-генетических исследований
и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала сцелью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечениефельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации (включая показателиобъема медицинской помощи), в том числе
с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи);»;

- дополнить раздел V Программы десятымабзацем следующего содержания:

«углубленной диспансеризации, в томчисле в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектовРоссийской Федерации
на финансовое обеспечение расходных обязательств субъекта Российской Федерациипо предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующеготерриториального фонда обязательного медицинского страхования на оплатууглубленной диспансеризации;»;

- раздел VI Программы дополнить подразделами 14, 15 согласноприложению к настоящему постановлению;

- раздел VII Программы изложить в редакции согласно приложению
к настоящему постановлению;

- подразделы 1, 2раздела VIII Программы изложить в редакции согласно приложению кнастоящему постановлению;

- таблицы 3, 4, 5, 6 раздела VIII Программы изложить в редакции согласно приложению кнастоящему постановлению;

- разделы IX , X Программыизложить в редакции согласно приложению
к настоящему постановлению;

- таблицу 7 раздела XII Программы, таблицу 8 раздела XIII Программы
и таблицу 9 раздела XV Программы считать таблицей 9раздела XII Программы, таблицей 10 раздела XIII Программы и таблицей 11 раздела XV Программы соответственно;

- дополнить пункты А03АА, J05AX, L04AC,N06BX таблицы 10
раздела XIII Программы лекарственными препаратами согласноприложению
к настоящему постановлению;

- дополнить таблицу 10 раздела XIII Программы пунктами C04AD, M09AX согласно приложению кнастоящему постановлению;

- раздел XV Программы исключить.

2. Контроль за исполнением настоящегопостановления возложить
на департамент здравоохранения Белгородской области (Иконников А.А.).

3. Настоящее постановление вступает всилу со дня его официального опубликования. Действие абзацев второго –третьего, пятого – тринадцатого, двадцать девятого – тридцать пятого, тридцатьседьмого – тридцать девятого, сорок второго в части подраздела 14 раздела VI Программы, сорок третьего – пятидесятого пункта 1настоящего постановления распространяется
на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года.

 

 

 

Временно исполняющий обязанности Губернатора Белгородской области

В.В. Гладков

 

 

Приложение

к постановлению Правительства

Белгородской области

от «26» июля 2021 г.

№ 287-пп

 

 

VI . Порядок и условия оказания медицинской помощи

жителям области без взимания с них платы

 

14. Порядок проведения профилактических медицинских

осмотров, диспансерного наблюдения и диспансеризации

застрахованных лиц

 

Департаментом здравоохранения Белгородской областиопределен порядок проведения профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации отдельных групп взрослого населения в соответствии
с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 27 апреля 2021 года № 404н «Об утверждении порядка проведенияпрофилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных группвзрослого населения» (далее – приказ Минздрава России № 404н).

Перечень медицинских организаций, участвующих впроведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенныхгрупп взрослого населения, режим работы медицинских организаций, в том числе ввыходные дни и вечернее время, определены нормативными правовыми актамидепартамента здравоохранения Белгородской области.

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризацияосуществляются медицинскими организациями независимо
от организационно-правовой формы, имеющими лицензию на осуществлениемедицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги)
по медицинским профилактическим осмотрам, клинической лабораторной диагностике,функциональной диагностике, ультразвуковой диагностике,
и эндоскопическим исследованиям.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целяхраннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска
их развития, немедицинского потребления наркотических средств
и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья
и выработки рекомендаций для пациентов.

Диспансеризация включает комплекс мероприятий,включающий
в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методыобследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определениегруппы здоровья и группы диспансерного наблюдения)
и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

 Проводимыемедицинские мероприятия направлены:

         - на профилактику и раннее выявление(скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихсяосновной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения области(далее – хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития;

 - определениегруппы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных иоздоровительных мероприятий для граждан
с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторамириска их развития, а также для здоровых граждан;

- проведение профилактического консультированияграждан
с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска ихразвития;

- определение группы диспансерного наблюдения граждан
с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями(состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистымриском.

Профилактический медицинский осмотр проводитсяежегодно:

- в качестве самостоятельного мероприятия;

- в рамках диспансеризации;

- в рамках диспансерного наблюдения (при проведениипервого
в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

- 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 летвключительно;

- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также вотношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидовбоевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставшихинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин(кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие
их противоправных действий);

б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадногоЛенинграда»
и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья
и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие
их противоправных действий);

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей,гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и ихсоюзниками
в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидностькоторых наступила вследствие их противоправных действий);

г) работающих граждан, не достигших возраста, дающегоправо
на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет
до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателямипенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

В каждой медицинской организации утверждаются графикиработы
по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, а такжена проведение лабораторных и диагностических исследований, включая выходные днии вечернее время.

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризацияпроводятся
в рамках реализации территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам
и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией ( COVID -19), проходят углубленную диспансеризацию, включающуюисследования и иные медицинские вмешательства в соответствии с перечнемисследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленнойдиспансеризации.

Органы исполнительной власти области в сфере охраныздоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактическихмедицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы
и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи наприемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иныемедицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинскихосмотров и диспансеризации.

Органы исполнительной власти области в сфере охраныздоровья размещают на своих официальных сайтах в сети Интернет информацию
о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.

При необходимости для проведения приемов (осмотров,консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинскихвмешательств, проводимых в рамках профилактических медицинских осмотров
и диспансеризации, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций,оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр
и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичнуюмедико-санитарную помощь.

Необходимым предварительным условием проведенияпрофилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дачаинформированного добровольного согласия гражданина (его законногопредставителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований,установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Гражданин вправе отказаться от проведенияпрофилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо ототдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактическогомедицинского осмотра и (или) диспансеризации.

Ответственными за проведение профилактическогомедицинского осмотра и диспансеризации населения, находящегося на медицинскомобслуживании в медицинской организации, являются руководитель медицинскойорганизации, медицинские работники отделения (кабинета) медицинскойпрофилактики и центра здоровья.

Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевтцехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее –врач-терапевт) является ответственным за организацию и проведениепрофилактического медицинского осмотра и диспансеризации населениятерапевтического участка, участка врача общей практики (семейного врача)обслуживаемой территории.

Основные задачи фельдшера фельдшерского здравпунктаили фельдшерско-акушерского пункта, врача-терапевта (врача общей (семейной
практики) и отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья приорганизации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризацииопределены в соответствии с приказом
Минздрава России № 404н.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится сцелью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний,факторов риска их развития, а также определения группы здоровья, медицинскихпоказаний к выполнению дополнительных обследований и осмотровврачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на второмэтапе диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с цельюдополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

Профилактический медицинский осмотр и первый этапдиспансеризации могут проводиться мобильными медицинскими бригадами,осуществляющими свою деятельность в соответствии с Правилами организациидеятельности мобильной медицинской бригады.

На основе сведений о прохождении гражданиномпрофилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинскимработником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, атакже фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта
(по результатам исследований, проведенных в рамках профилактическогомедицинского осмотра и диспансеризации в данном фельдшерском здравпункте илифельдшерско-акушерском пункте), заполняется карта учета диспансеризации.

Результаты приемов (осмотров, консультаций)медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств,входящих
в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскуюкарту пациента, получающего медицинскую помощь
в амбулаторных условиях, с пометкой «Профилактический медицинский осмотр» или«Диспансеризация».

Основным индикатором эффективности профилактическогомедицинского осмотра, диспансеризации является охват граждан профилактическиммедицинским осмотром, диспансеризацией соответственно в медицинскойорганизации.

В медицинской организации ведется учет граждан,прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, а такжеотказов граждан от прохождения отдельных исследований и мероприятий или в целомот профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Уполномоченное лицо страховой медицинской организациине реже одного раза в квартал осуществляет информирование застрахованных лиц,подлежащих диспансеризации или профилактическому медицинскому осмотру в текущемгоду, в том числе не прошедших данные мероприятия, или законных представителейэтих застрахованных лиц о возможности прохождения диспансеризации илипрофилактического медицинского осмотра
в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования.

 

15. Перечень исследований ииных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации

1. Первый этап углубленной диспансеризациипроводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавируснуюинфекцию (COVID-19), признаков развития хронических неинфекционных заболеваний,факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний квыполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами
для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризациии включает в себя:

а) измерение насыщения крови кислородом(сатурация) в покое;

б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходнойсатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием угражданина жалоб
на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась
их интенсивность);

в) проведение спирометрии или спирографии;

г) общий (клинический) анализ кровиразвернутый;

д) биохимический анализ крови(включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкойплотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы вкрови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определениеактивности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина вкрови);

е) определение концентрации Д-димера вкрови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавируснойинфекции
(COVID-19);

ж) проведение рентгенографии органовгрудной клетки (если
не выполнялась ранее в течение года);

з) прием (осмотр) врачом-терапевтом(участковым терапевтом, врачом общей практики).

2. Второй этап диспансеризации проводитсяв целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания(состояния) и включает в себя:

а) проведение эхокардиографии (в случаепоказателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатампроведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографиилегких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также порезультатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижнихконечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрацииД-димера в крови).

 

VII .Целевые значения критериев

доступностии качества медицинской помощи

 

Оценкадоступности и качества медицинской помощи проводится с учетом уровня и динамикиследующих показателей:

 

Таблица1

 

Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение
		2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Критерии доступности медицинской помощи
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процент от числа опрошен-ных	69,0	70,0	71,0	71,0
- городского населения		70,0	71,0	72,0	72,0
- сельского населения		68,0	68,0	68,0	68,0
Обеспеченность населения врачами, в том числе:	на 10 тыс. населения	36,4	36,9	37,4	37,9
- городского населения	на 10 тыс. городского населения	49,1	49,7	49,7	49,7
- сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	9,9	10,1	10,1	10,1
из них оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. населения	18,8	19,0	20,8	21,4
из них оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. населения	13,9	13,9	13,9	13,9
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:	на 10 тыс. населения	99,6	99,9	100,2	100,4
- городского населения	на 10 тыс. городского населения	129,2	129,5	129,5	129,5
- сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	38,3	38,3	38,3	38,3
из них оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. населения	39,74	40,07	40,50	41,05
из них оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. населения	47,0	47,0	47,0	47,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу	процент	8,0	8,0	8,0	8,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу	процент	2,1	2,1	2,1	2,1
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС	процент	0,04	0,04	0,04	0,04
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной помощи детскому населению	процент		93	95	97
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	единиц	10	10	10	10
Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения			4	7	12
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дни	11,0	11,0	11,0	11,0
Количество посещений, выполненных врачами в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому	на 1 жителя	8,1	8,1	8,1	8,1
Критерии качества медицинской помощи
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	процент	14,4	15,8	17,2	18,6
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних	процент	40	41	42	43
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	процент	24,8	25,0	26,0	26,0
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	процент	98,0	98,0	98,0	98,0
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процент	60,5	64,0	66,0	66,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	процент	37,0	42,8	48,5	48,5
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболиз, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его применению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процент	30,0	35,0	39,0	39,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	процент	30,0	35,0	39,0	39,0
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процент	43,0	44,0	45,0	45,0
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	процент	12,5	14,4	15,5	15,5
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	процент	5,0	6,0	7,0	7,0
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	процент	100	100	100	100
Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы	единиц	15	12	7	7

 

 

 

VIII. С редние нормативы объемамедицинской помощи, финансовых затрат и средние подушевые нормативыфинансирования

 

1. Средние нормативы объема медицинской помощи

 

Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям
и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема врасчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинскогострахования – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объемамедицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включаямедицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2021 – 2023 годы – 0,29 вызова
на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1) с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения
в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнныхжелез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещенияцентров амбулаторной онкологической помощи):

2.1.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов
на 2021 – 2023 годы – 0,526 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь,оказываемую выездными психиатрическими бригадами),
из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому,
на 2021 год – 0,026 посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,028 посещения
на 1 жителя, на 2023 год – 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе
при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2021год – 0,0062 посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,0072 посещения
на 1 жителя, на 2023 год – 0,008 посещения на 1 жителя;

2.1.2) в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2021 – 2023 годы – 2,93 посещения, для проведенияпрофилактических медицинских осмотров на 2021 год – 0,26 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2022 – 2023 годы – 0,274 комплексного посещения на1 застрахованное лицо;

для проведения диспансеризации на 2021 год – 0,19 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 – 2023 годы – 0,261 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо;

для посещений с иными целями на 2021 год – 2,48 посещения
на 1 застрахованное лицо, на 2022 – 2023 годы – 2,395 посещения
на 1 застрахованное лицо;

2.2) в неотложной форме в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2021 – 2023 годы – 0,54 посещения
на 1 застрахованное лицо;

2.3) в связи с заболеваниями, обращений (обращение – законченныйслучай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений поповоду одного заболевания не менее 2):

2.3.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов
на 2021 – 2023 годы – 0,152 обращения на 1 жителя;

2.3.2) в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021– 2023 годы – 1,7877 обращения, которое включает проведение следующих отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования
на 2021 – 2023 год:

компьютерная томография – 0,02914 исследования
на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансная томография – 0,01154 исследования
на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы – 0,11588исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическое диагностическое исследование – 0,04913 исследования на1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностикионкологических заболеваний – 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии – 0,01431 исследования
на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции
(COVID-19) – 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

3.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов
на 2021 – 2023 годы – 0,0012 случая лечения на 1 жителя (включая случаиоказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

3.2) в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования:

на 2021 год –0,063255 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для оказаниямедицинской помощи федеральными медицинскими организациями – 0,002181 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

         для оказания медицинскойпомощи медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 0,061074 случая лечения;

на 2022 год –0,063268 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для оказаниямедицинской помощи федеральными медицинскими организациями – 0,002181 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год –0,063282 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для оказаниямедицинской помощи федеральными медицинскими организациями – 0,002181 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

3.2.1) в том числедля медицинской помощи по профилю «онкология»
на 2021 – 2023 годы – 0,007219 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в томчисле:

на оказаниемедицинской помощи федеральными медицинскими организациями – 0,000284 случаялечения на 1 застрахованное лицо;

на оказание медицинской помощи медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

4) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

4.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов
на 2021 – 2023 годы – 0,0141 случая госпитализации на 1 жителя;

4.2) в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 – 2023 годы –0,17671 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральнымимедицинскими организациями – 0,011118 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо;

медицинскими организациями (заисключением федеральных медицинских организаций) – 0,165592 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо;

в том числе:

4.2.1) по профилю«онкология» на 2021 – 2023 годы – 0,010576 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральнымимедицинскими организациями – 0,00109 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо;

медицинскими организациями (заисключением федеральных медицинских организаций) – 0,00949 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо;

4.2.2) длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2021 – 2023 годы – 0,005 случаягоспитализации
на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинскойреабилитации детей в возрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности),
в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральнымимедицинскими организациями – 0,00056 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо;

          медицинскими организациями (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 0,00444случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо ;

5) для медицинскойпомощи при экстракорпоральном оплодотворении
на 2021 год – 0,000509 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год –
0,000522 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год – 0,000536 случая
на 1 застрахованное лицо, в том числе:

в федеральныхмедицинских организациях на 2021 – 2023 годы – 0,000059 случая на 1застрахованное лицо;

          в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021 год – 0,00078случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,00078 случая на 1застрахованное лицо, на 2023 год – 0,00078 случая
на 1 застрахованное лицо;

6) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) засчет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов
на 2021 – 2023 годы – 0,092 койко-дня на 1 жителя.

         В средние нормативы объема медицинской помощи за счетбюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, оказываемой в амбулаторных
и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования.

Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательногомедицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, устанавливаютсясубъектом Российской Федерации.

Субъектом Российской Федерации на основе перераспределения объемовмедицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаютсядифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативыобъема медицинской помощи
на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня иструктуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава
и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических
и географических особенностей региона, учитывая приоритетность финансовогообеспечения первичной медико-санитарной помощи.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам,проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступныхнаселенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированныхнормативов объема медицинской помощи территориальными программами могутустанавливаться объемы медицинской помощи с учетом использования санитарнойавиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинскойпомощи.

Установленные в территориальной программе нормативы объема медицинскойпомощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхтерриториальной программой.

 

2. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования

 

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощидля целей формирования территориальных программ на 2021 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования – 2 713,4 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (включаярасходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами,расходы на оказание паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 474,1 рубля, из них
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений
на дому выездными патронажными бригадами), – 426,2 рубля, на 1 посещение приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемыхсоциальными работниками, и расходов для предоставления
на дому медицинских изделий) – 2 131,2 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 571,6 рубля,
на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров– 1 896,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации,включающей профилактический медицинский осмотр
и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, – 2 180,1 рубля, на 1 посещение с иными
целями – 309,5 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинскогострахования – 671,5 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов – 1 374,9 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1 526,8 рубля, включая средние нормативы финансовых затратна проведение одного исследования в 2021 году:

компьютерной томографии – 3 766,9 рубля;

магнитно-резонансной томографии – 4 254,2 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы –
681,6 рубля;

эндоскопического диагностического исследования – 937,1 рубля;молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологическихзаболеваний – 9 879,9 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии – 2 119,8 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции
(COVID-19) – 584,0 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствсоответствующих бюджетов – 14 042,2 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 22 261,5рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях – 25 617,3рубля, в медицинских организациях
(за исключением федеральных медицинских организаций) – 22 141,7 рубля,
на 1 случай лечения по профилю«онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования –83 365,5 рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях –50 752,1 рубля, в медицинских организациях
(за исключением федеральных медицинских организаций) – 84 701,1 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинских организациях
(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь
в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов –
81 334,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –37 382,3 рубля, в том числе в федеральные медицинские организации –56 680,9 рубля, в медицинские организации (за исключением федеральныхмедицинских организаций) – 36 086,5 рубля, в том числе:

на 1 случайгоспитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 107 824,1 рубля, в том числе
в федеральные медицинские организации – 90 958,4 рубля, в медицинскиеорганизации (за исключением федеральных медицинских организаций) –109 758,2 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации
в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощьпо профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования– 38 617 рублей, в том числе вфедеральные медицинские организации – 55 063,4 рубля, в медицинскиеорганизации
(за исключением федеральных медицинских организаций) – 36 555,1 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода) – 2 519,8 рубля.

Средние нормативыфинансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют вмедицинских организациях – 124 728,5 рубля,
в том числе в федеральных медицинских организациях – 124 728,5 рубля,
в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)– 124 728,5 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, устанавливаются субъектомРоссийской Федерации. Средний норматив финансовых затрат
за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинскойпомощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетомреальной потребности (за исключением расходов
на авиационные работы) составляет 6 578,2 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2022 и 2023 годысоставляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2022 год – 2 835,7 рубля, на 2023 год –
3 004,7 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (включаярасходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами,расходы на оказание паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях, в том числе на дому), на 2022 год – 493,1 рубля,
на 2023 год – 512,8 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому
(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами),
 на 2022 год – 443,3 рубля, на 2023 год –461 рубль на 1 посещение,
при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемыхсоциальными работниками, и расходов для предоставления
на дому медицинских изделий), на 2022 год – 2 216,5 рубля, на 2023 год –
2 305,2 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год –652,6 рубля, на 2023 год – 691,5 рубля, на 1 комплексное посещение
для проведения профилактических медицинских осмотров в 2022 году –
1 981,7 рубля, в 2023 году – 2 099,7 рубля, на 1 комплексное посещение
для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотри дополнительные методы обследований, в том числе
в целях выявления онкологических заболеваний, в 2022 году – 2 278,1 рубля,
в 2023 году – 2 413,7 рубля, на 1 посещение с иными целями в 2022 году –
323,4 рубля, в 2023 году – 342,7 рубля; в неотложной форме за счет средствобязательного медицинского страхования на 2022 год – 701,6 рубля,
на 2023 год – 743,4 рубля; на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов на 2022 год – 1 429,8 рубля, на 2023 год –
1 487 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования
на 2022 год – 1 594,9 рубля, на 2023 год – 1 692,1 рубля, включаясредние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования
в 2022 – 2023 годах:

компьютерной томографии – 3 936,2 рубля на 2022 год, 4 170,6рубля
на 2023 год;

магнитно-резонансной томографии – 4 445,5 рубля на 2022 год,
4 710,2 рубля на 2023 год;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы –
712,2 рубля на 2022 год, 754,6 рубля на 2023 год;

эндоскопического диагностического исследования – 979,2 рубля
на 2022 год, 1 037,5 рубля на 2023 год;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностикионкологических заболеваний – 10 324,1 рубля на 2022 год, 10 938,9рубля
на 2023 год;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии – 2 215,1 рубля на 2022 год,
2 347,0 рублей на 2023 год;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции
(COVID-19) – 610,3 рубля на 2022 год, 646,6 рубля на 2023 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствсоответствующих бюджетов на 2022 год – 14 603,9 рубля, на 2023 год –
15 188,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования
на 2022 год в медицинских организациях – 22 686,3рубля, в том числе
в федеральных медицинских организациях – 26 919,4 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) –22 535,2 рубля, на 2023 год – 23 831,2 рубля, в том числе вфедеральных медицинских организациях – 28 057,4 рубля, в медицинскихорганизациях
(за исключением федеральных медицинских организаций) – 23 680,3 рубля;

на 1 случайлечения в условиях дневных стационаров по профилю «онкология» за счет средствобязательного медицинского страхования
на 2022 год – 84 873,9 рубля, на 2023 год – 89 064 рубля, в том числе
в федеральных медицинских организациях на 2022 год – 53 331,9 рубля,
на 2023 год – 55 586,4 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) на 2022 год – 86 165,6 рубля,
на 2023 год – 90 434,9 рубля;

на 1 случайгоспитализации в медицинские организации (их структурные подразделения),оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствсоответствующих бюджетов на 2022 год – 84 587,5 рубля,
на 2023 год – 87 970,9 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2022 год – 38 537,8 рубля, на 2023 год – 40 627,4рубля,
в том числе в федеральные медицинские организации на 2022 год –
59 516 рублей, на 2023 год – 62 520,1 рубля, в медицинскиеорганизации
(за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год –37 129,3 рубля, на 2023 год – 39 157,5 рубля, в том числе:

на 1 случайгоспитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2022 год – 111 157 рублей,
на 2023 год – 117 184,3 рубля, в том числе в федеральные медицинскиеорганизации на 2022 год – 95 878,4 рубля, на 2023 год – 100 499,8рубля,
в медицинские организации (за исключением федеральных медицинских организаций)на 2022 год – 112 909,1 рубля, на 2023 год – 119 097,6 рубля;

на 1 случайгоспитализации для медицинской реабилитации
в специализированные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь попрофилю «медицинская реабилитация», и реабилитационные отделения медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год– 39 810,6 рубля, в том числе
в федеральные медицинские организации – 58 041,8 рубля, в медицинскиеорганизации (за исключением федеральных медицинских организаций) –37 525,1 рубля, на 2023 год – 41 969,3 рубля, в том числе вфедеральные медицинские организации – 60 716,8 рубля, в медицинскиеорганизации
(за исключением федеральных медицинских организаций) – 39 619 рублей;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь
в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода), на 2022 год – 2 620,6 рубля, на 2023 год –
2 725,4 рубля.

Средние нормативыфинансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют вмедицинских организациях на 2022 год –
128 568,5 рубля, на 2023 год – 134 915,6 рубля, в том числе вфедеральных медицинских организациях на 2022 год – 128 568,5 рубля, на2023 год – 134 915,6 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) на 2022 год – 128 568,5 рубля, на2023 год – 134 915,6 рубля.

Нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования, устанавливается субъектомРоссийской Федерации. Средний норматив финансовых затрат
за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинскойпомощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи присанитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетомреальной потребности (за исключением расходов
на авиационные работы) составляет на 2022 год – 6 841,3 рубля, на 2023 год– 7 115,0 рубля.

Субъект Российской Федерации устанавливает нормативы объема
и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала имолекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) и вправекорректировать их размеры с учетом применения в регионе различных видов иметодов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленногозаболеваемостью населения.

Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного(операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут бытьпроведены в том числе в условиях круглосуточного стационара
и оплачены в рамках межучрежденческих взаиморасчетов.

Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательногомедицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС засчет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентовдифференциации, рассчитанных в соответствии
с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 5 мая 2012 года № 462 «О порядке распределения,предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования на осуществление переданных органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации полномочий РоссийскойФедерации в сфере обязательного медицинского страхования».

Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов устанавливаются с учетом региональных особенностей иобеспечивают выполнение расходных обязательств субъекта Российской Федерации, втом числе в части заработной платы медицинских работников.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой(без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на1 жителя) в 2021 году – 3 726,3 рубля, 2022 году – 3 875,3 рубля
и в 2023 году – 4 030,3 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования
на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (врасчете на 1 застрахованное лицо) всего: в 2021 году –
13 764,6 рубля, в 2022 году – 14 417 рублей и в 2023 году –
15 225,8 рубля, в том числе:

на оказаниемедицинской помощи федеральными медицинскими организациями в 2021 году – 686рублей, в 2022 году – 720,3 рубля
и в 2023 году – 756,3 рубля;

на оказание медицинской помощи медицинскими организациями
(за исключением федеральных медицинских организаций) в 2021 году –
13 078,6 рубля, в 2022 году – 13 696,7 рубля, в 2023 году –14 469,5 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования территориальной программыОМС за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования сформированы без учета средств бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования, направляемых на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи,
не включенной в территориальную программу ОМС, в соответствии с разделом IIперечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС можетпревышать установленный территориальной программой ОМС норматив финансовогообеспечения территориальной программой ОМС в случае установления органомгосударственной власти субъекта Российской Федерации дополнительного объемастрахового обеспечения по страховым случаям, установленным территориальнойпрограммой ОМС, а также в случае установления перечня страховых случаев, видови условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленнымтерриториальной программой ОМС. Финансовое обеспечение территориальнойпрограммы ОМС в указанных случаях осуществляется за счет платежей субъектаРоссийской Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фондаобязательного медицинского страхования, в размере разницы между нормативомфинансового обеспечения территориальной программы ОМС и нормативом финансовогообеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования
с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта РоссийскойФедерации.

Стоимость утвержденной территориальной программы обязательногомедицинского страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований нареализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования,установленный законом субъекта Российской Федерации о бюджете территориальногофонда обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам,проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступныхнаселенных пунктах, а также в сельской местности, субъект Российской Федерацииустанавливает коэффициенты дифференциации
к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальнойпотребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости,особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения ввозрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступностимедицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключениемколичества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизациипациентов при оказании медицинской помощи.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой
в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных всельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малыхгородах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующиекоэффициенты дифференциации
к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинскойорганизации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов
на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций,обслуживающих до 20 тысяч человек, – не менее 1,113, для медицинскихорганизаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, – не менее 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициентдифференциации для подушевого норматива финансирования
на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско- акушерскихпунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением оборганизации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению,утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет всреднем на 2021 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий
до 100 жителей, – 808,6 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий
от 100 до 900 жителей, – 1 010,7 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий
от 900 до 1500 жителей, – 1 601,2 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий
от 1500 до 2000 жителей, – 1 798,0 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составекоторой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяетсяисходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных кней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя изих количества в составе медицинской организации и установленного в настоящемразделе среднего размера
их финансового обеспечения.

Средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и средниеподушевые нормативы финансирования установлены без учета районных коэффициентови других особенностей субъектов Российской Федерации, в которых расположенымедицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, ивключают в себя расходы на заработную плату, начисления
на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных инструментарных исследований, проводимых в других учреждениях (приотсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы
на арендную плату за использование имущества, оплату программного обеспечения ипрочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходына приобретение основных средств.

 

 

 

 

 

Таблица 3

 

Стоимость территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам Белгородской области

медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2021 год

и плановый период 2022 – 2023 годов

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	№ строки	2021 год		Плановый период
		утвержденная стоимость ТПГГ		2022 год		2023 год
		Всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахо-ванное лицо)  в год (руб.)	Всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахо-ванное лицо) в год (руб.)	Всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахо-ванное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02+03), в том числе:	01	26 615 024,2	17 278,0	27 823 198,2	17 507,8	28 584 230,4	18 518,2
I. Средства консолидированного бюджета Белгородской области <*>	02	6 616 946,1	4 271,3	6 881 623,9	4 442,2	7 156 889,0	4 619,2
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	19 998 078,1	13 006,7	20 941 574,3	13 620,4	22 129 766,7	14 393,2
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05+06+07), в том числе:	04	19 998 078,1	13 006,7	20 941 574,3	13 620,4	22 129 766,7	14 393,2
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	19 991 235,7	13 002,3	20 941 574,3	13 620,4	22 129 766,7	14 393,2
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Белгородской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0	0	0	0	0	0
1.3. Прочие поступления	07	6 842,4	4,4	0	0	0	0
2. Межбюджетные трансферты бюджета Белгородской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	0	0	0	0	0	0
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0	0	0	0	0	0
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	0	0	0	0	0	0

 

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета наОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций,предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы».

Справочно:	Всего (тыс. руб.)			На 1 застрахованное лицо (руб.)
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022г.	2023 г.
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	117 321,1	117 321,1	117 321,1	76,3	76,3	76,3

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 4

 

Утвержденная стоимость территориальнойпрограммы

государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородскойобласти медицинской помощи

по условиям ее оказания на 2021 год

 

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления					№ стро-ки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предостав-ления медицинской помощи в расчете  на 1 застра-хованное лицо)	Стоимость единицы объемов медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицин-ской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы		Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения		В % к итогу
									рублей		тыс. рублей
									за счет средств консо-лидиро-ванного бюджета Белгород-ской области	за счет средств ОМС	за счет средств консоли-дирован-ного бюджета Белгород-ской области	за счет средств ОМС
А					1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджета Белгородской области, в том числе:					01	Х	Х	Х	4 271,3	Х	6 616 946,1	Х
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:					02	вызов					143 569,3	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам					03	вызов	0,0194	2713,4	52,69	Х	81 639	Х	Х
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации					04	вызов	0,006077	6578,2	39,98		61 930,3
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:					05	посещение с профилакти-ческими и иными целями, в том числе:	0,526	474,1	249,38	Х	386 327,3	Х	Х
					06	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая:	0,026	X	X	Х	X	Х	Х
					07	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0,0198	426,2	8,44	Х	13 074,8	Х	Х
					08	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0,0062	2131,2	13,2	X	20 448,8
					09	обращение	0,152	1 374,9	209,0	Х	323 772,6	Х	Х
					10	посещение с профилакти-ческими и иными целями
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам					11	обращение
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:					12	случай госпитализации	0,0141	81 334,1	1 146,8	Х	1 776 566,4	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам					13	случай госпитализации				Х		Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:					14	случай лечения	0,0012	14 042,2	16,85	Х	26 103,2	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам					15	случай лечения				Х		Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях					16	койко-день	0,092	2 519,8	234,6	Х	363 430,8	Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)					17	–	Х	Х	2159,0	Х	3 002 210,5	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь					18	случай госпитализации	X	X	384,1	Х	594 966	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета Белгородской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС					19	Х	Х	Х		Х		Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС					20		X	X	X	13 006,7		19 998 078,1	X
скорая медицинская помощь (сумма строк 33+42)					21	вызов	0,29	2 713,4	X	786,9	X	1 209 849,5	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях		сумма строк		34+43	22	комплексное посещение для проведения профилакти-ческих медицинских осмотров	0,26	1 896,5	X	493,1	X	758 133,8	X
				35+44	23	комплексное посещение для проведения диспансери-зации	0,19	2 180,1	X	414,2	X	636 868,3	X
				36+45	24	посещение  с иными целями	2,48	309,5		767,6		1 180 135,8	X
		сумма строк		46	24.1	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая:
				46.1	24.1.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами			Х		Х		Х
				46.2	24.1.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами			Х		Х		Х
				37+47	25	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	671,5	X	362,6	X	557 518,7	X
				38+48	26	обращение	1,7877	1 526,8	X	2 729,4	X	4 196 559,8	X
				38.1+48.1	26.1	компьютер-ная томография	0,02914	3 766,9	X	109,8	X	168 769,2
			38.2+48.2		26.2	магнитно-резонансная томография	0,01154	4 254,2	X	49,1	X	75 482,0
			38.3+48.3		26.3	ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	0,11588	681,6	X	79,0	X	121 438 ,9
				38.4+48.4	26.4	эндоскопи-ческое диагности-ческое	0,04913	937,1	X	46,0	X	70 786,8
				38.5+48.5	26.5	молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкозаболева-ний	0,001184	9 879,9	X	11,7	X	17 985,6
		сумма		38.6+48.6	26.6	патологоана-томическое исследование биопсийного (операцион-ного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопу-холевой лекарственной терапии	0,01431	2 119,8	X	30,3	X	46 639,5
						тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID)	0,12441	584,0	Х	72,7	Х	111 708 ,9
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 39 + 49), в том числе:					27	случай госпитализации	0,165592	36 086,5	X	5 975,6	X	9 187 635,5
медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 39.1 + 49.1)					27.1	случай госпитализации	0,00949	109 758,2	X	1 041,6	X	1 601 484,8	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 39.2 + 49.2)					27.2	случай госпитализации	0,00444	36 555,1	X	162,3	X	249 546,0	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 39.3 + 49.3)					27.3	случай госпитализации	0,00451	156 400,8	X	705,6	X	1 084 796,4	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 40 + 50), в том числе:					28	случай лечения	0,061074	22 141,7	X	1 352,3	X	2 079 155,5	Х
медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 40.1+50.1)					28.1	случай лечения	0,006935	84 701,1	X	587,4	X	903 140,2	Х
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2+50.2)					28.2	случай	0,00078	124 728,5	X	97,3	X	149 582,2	Х
паллиативная медицинская помощь (равно строке 51)					29	койко-день			Х		Х		Х
затраты на ведение дела СМО					30	Х	Х	Х	Х	125,0	X	192 221,2	Х
иные расходы (равно строке 52)					31	Х	Х	Х	Х		Х		Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам					32	X	X	X	X	12 881,7	X	19 805 856,9	Х
скорая медицинская помощь					33	вызов	0,29	2 713,4	X	786,9	X	1 209 849,5	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях					34	комплексное посещение для проведения профилакти-ческих медицинских осмотров	0,26	1 896,5	X	493,1	X	758 133,8	Х
					35	комплексное посещение для проведения диспансери-зации	0,19	2 180,1	X	414,2	X	636 868,3	Х
					36	посещение с иными целями	2,48	309,5		767,6		1 180 135,8	Х
					37	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	671,5	X	362,6	X	557 518,7	Х
					38	обращение	1,7877	1 526,8	X	2 729,4	X	4 196 559,8	Х
					38.1	компьютерная томография	0,02914	3 766,9	X	109,8	X	168 769,2
					38.2	магнитно-резонансная томография	0,01154	4 254,2	X	49,1	X	75 482,0
					38.3	ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	0,11588	681,6	X	79,0	X	121 438 ,9
					38.4	эндоскопи-ческое диагности-ческое	0,04913	937,1	X	46,0	X	70 786,8
					38.5	молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкозаболева-ний	0,001184	9 879,9	X	11,7	X	17 985,6
					38.6	патолого-анатомическое исследование биопсийного (операцион-ного) материала с целью диагностики онкозаболева-ний и подбора противоопухо-левой лекарственной терапии	0,01431	2 119,8	X	30,3	X	46 639,5
					38.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0,12441	584,0	X	72,7	X	111 708,9
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:					39	случай госпитализации	0,165592	36 086,5	X	5 975,6	X	9 187 635,5	Х
медицинская помощь по профилю «онкология»					39.1	случай госпитализации	0,00949	109 758,2	X	1 041,6	X	1 601 484,8	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях					39.2	случай госпитализации	0,00444	36 555,1	X	162,3	X	249 546,0	Х
высокотехнологичная медицинская помощь					39.3	случай госпитализации	0,00451	156 400,8	X	705,6	X	1 084 796,4	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара					40	случай лечения	0,061074	22 141,7	X	1 352,3	X	2 079 155,5	Х
медицинская помощь по профилю «онкология»					40.1	случай лечения	0,006935	84 701,1	X	587,4	X	903 140,2	Х
при экстракорпоральном оплодотворении					40.2	случай	0,00078	124 728,5	X	97,3	X	149 582,2	Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:					41	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
скорая медицинская помощь					42	вызов			Х		Х		Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях					43	комплексное посещение  для профилакти-ческих медицинских осмотров			Х		Х		Х
					44	комплексное посещение для проведения диспансери-зации			Х		Х		Х
					45	посещение с иными целями			Х		Х		Х
					46	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая:			Х		Х		Х
					46.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами			Х		Х		Х
					46.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами			Х		Х		Х
					47	посещение по неотложной медицинской помощи			Х		Х		Х
					48	обращение			Х		Х		Х
					48.1	компьютерная томография
					48.2	магнитно-резонансная томография