ПРАВИТЕЛЬСТВОБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от27 декабря 2021 г. № 685-пп
ОБ УТВЕРЖДЕНИИРЕГИОНАЛЬНОЙ СТРАТЕГИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИМЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ НА 2021 – 2030 ГОДЫ
В целяхповышения укомплектованности врачебными медицинскими кадрами государственныхучреждений здравоохранения Белгородской области и в соответствии сФедеральным законом от 28 июня 2014 года № 172-ФЗ «О стратегическомпланировании в Российской Федерации» и Методическими рекомендациями поподготовке стратегий развития отраслей экономики, доведенными Министерствомэкономического развития Российской Федерации, Правительство Белгородскойобласти постановляет:
1. УтвердитьРегиональную стратегию обеспечения системы здравоохранения Белгородской областимедицинскими кадрами
на 2021 – 2030 годы (далее – Региональная стратегия, прилагается).
2. Органамисполнительной власти, государственным органам Белгородской области обеспечитьдостижение индикаторов Региональной стратегии и их интеграцию в государственныепрограммы Белгородской области в курируемых сферах.
3. Органамисполнительной власти Белгородской области обеспечить реализацию Региональнойстратегии и представление в департамент здравоохранения Белгородской областиежегодных отчетов о реализации Региональной стратегии до 15 апреля года,следующего за отчетным.
4. Рекомендоватьорганам местного самоуправления муниципальных районов и городских округовБелгородской области разработать муниципальные отраслевые стратегии.
5. Департаментуфинансов и бюджетной политики Белгородской области (Боровик В.Ф.) приформировании проекта областного бюджета ежегодно предусматривать денежныесредства на реализацию мероприятий Региональной стратегии.
6. Контроль заисполнением постановления возложить на департамент здравоохранения Белгородскойобласти (Иконников А.А.).
7. Информацию обисполнении постановления представлять к 15 мая года, следующего заотчетным, начиная с 2023 года.
8. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор Белгородской области | | В.В. Гладков |
Приложение УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Белгородской области от «27» декабря 2021 г. № 685-пп |
Региональнаястратегия
обеспечения системы здравоохранения Белгородской области медицинскими кадрамина 2021 – 2030 годы
1.Анализ текущего состояния обеспечения медицинскими
кадрами отрасли здравоохранения
Белгородскаяобласть включает в себя 22 муниципальных образования:
- 9 городскихокругов: город Белгород, Алексеевский городской округ, Валуйский городскойокруг, Грайворонский городской округ, Губкинский городской округ,Новооскольский городской округ, Старооскольский городской округ, Шебекинскийгородской округ, Яковлевский городской округ;
- 13муниципальных районов: Белгородский район, Борисовский район, Вейделевскийрайон, Волоконовский район, Ивнянский район, Корочанский район, Красненскийрайон, Красногвардейский район, Краснояружский район, Прохоровский район,Ракитянский район, Ровеньский район, Чернянский район.
По даннымРосстата численность населения Белгородской области на 1 января 2021года составила 1541,2 тыс. человек. За прошедшие 5 лет наблюдаетсянезначительный прирост общей численности населения на 0,08 процента(или 1,2 тыс. чел.), в том числе в городской местностина 0,9 процента (или 9,3 тыс. чел.). В сельской местностинаблюдается убыль населения на 1,3 процента (или 8,1 тыс. чел.)
Структуранаселения выглядит следующим образом:
1 место:возрастная группа 20 – 44 года;
2 место:возрастная группа 45 – 59 лет;
3 место:возрастная группа 0 – 19 лет;
4 место:возрастная группа 60 – 69 лет;
5 место:возрастная группа от 70 и более лет.
Численностьмужчин выросла на 0,4 процента (или 1,2 тыс. чел.), численность женщинуменьшилась на 0,2 процента (или 1,9 тыс. чел.).
Численностьдетей 0 – 4 лет уменьшилась на 10,6 процента (- 9 190 чел.),подростков в возрасте 10 – 14 лет и 15 – 19 лет увеличилась на16,5 процента (11 424 чел.) и на 0,9 процента (651 чел.)соответственно.
Численностьнаселения 45 – 49 лет уменьшилась на 23 168 чел.
(- 6,7 процента); от 60 – 69 лет увеличилась на 21,2 процента (37 254чел.);
70 и более лет увеличилась на 2,6 процента (4 128 чел.).
Согласнопрогнозу Росстата численность населения в 2030 году по среднему сценариюсоставит 1 550,4 тыс. человек.
На территорииБелгородской области по данным Росстата находятся 1 603 населенныхпункта.
Для оказаниямедицинской помощи жителям Белгородской области функционирует сеть медицинскихучреждений, представленная на 1 января 2021 года 65 медицинскимиорганизациями, из них:
- 20 центральныхрайонных больниц;
- 2 районныебольницы;
- 2 окружныебольницы (из них 1 детская больница);
- 2 городскиебольницы (из них 1 детская);
- 8 поликлиник(из них 7 стоматологических (из них 2 детские));
- 2 областныебольницы (из них 1 детская);
- 5 диспансеров;
- 5 санаториев;
- 1 дом ребенка;
- 9специализированных медицинских организаций;
- 5 организацийособого типа;
- 2 прочиеорганизации;
- 2 станциискорой медицинской помощи.
В составмедицинских организаций входят 37 амбулаторий, 36 домовых хозяйств, 1здравпункт, 10 здравпунктов фельдшерских, 416 фельдшерско-акушерских пунктов,202 центра общей врачебной практики.
В Белгородскойобласти 4 медицинские организации оказывают высокотехнологичную медицинскуюпомощь (из них 1 детская).
Медицинскиекадры, являясь наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, вконечном итоге обеспечивают результативность и эффективность деятельностивсей системы здравоохранения. В Белгородской области проводится эффективнаякадровая политика в отрасли здравоохранения в части обеспечения оптимальногораспределения трудовых ресурсов и непрерывного профессиональногообразования посредством совершенствования организации профессиональнойподготовки, повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников.
Основныемероприятия кадровой политики в сфере здравоохранения закреплены в подпрограмме8 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной программыБелгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области» (далее –подпрограмма 8), утвержденной постановлением Правительства Белгородской областиот 16 декабря 2013 года № 524-пп. Фактический общий объемфинансирования подпрограммы 8 в 2020 году за счет всех источников финансированиясоставил 114 288,0 тыс. рублей, в том числе за счет средствобластного бюджета – 53 371,4 тыс. рублей, федеральногобюджета – 60 237,5 тыс. рублей, территориальных внебюджетных фондов –679,1 тыс. рублей.
Одним изосновных мероприятий подпрограммы 8 является повышение квалификации ипрофессиональная подготовка и переподготовка кадров. В 2020 годуобъем финансирования на эти цели за счет всех источников составил 5 136,1тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета – 4 457,0 тыс.рублей, территориальных внебюджетных фондов – 679,1 тыс. рублей. В 2020году по программам повышения квалификации и профессиональной подготовки ипереподготовки обучено 2 287 специалистов.
В соответствиис планом-графиком на 2020 год прошли обучение по программам дополнительногомедицинского и фармацевтического образования в государственныхобразовательных учреждениях высшего и дополнительного профессиональногообразования врачи, в том числе дефицитных специальностей.
Важнымнаправлением работы в рамках подпрограммы 8 является финансовое обеспечениеединовременных компенсационных выплат медицинским работникам. В 2020 году объемфинансирования за счет всех источников финансирования составил 76 250 тыс.рублей, единовременная компенсационная выплата предоставлена 76 медицинскимработникам, из них 63 врачам и 13 фельдшерам.
В рамкахподпрограммы 8 для отдельных категорий медицинских и фармацевтическихработников областных государственных учреждений здравоохранения такжеобеспечивается ежемесячная денежная выплата по оплате жилых помещений,отопления и освещения. В 2020 году кассовый расход составил 11 131 тыс.рублей, компенсация расходов на аренду жилого помещения, на оплатужилищно-коммунальных услуг предоставлена 9 810 специалистам.
Важным ресурсомдля привлечения врачебных кадров остается целевое обучение по программамспециалитета и ординатуры.
В результатевзаимодействия департамента здравоохранения Белгородской областис Министерством здравоохранения Российской Федерации ежегодноувеличивается заявка на целевой прием как по программам специалитета,так и ординатуры, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
За период с 2018по 2020 год количество целевых квот по программам специалитета увеличилось на72 процента, по программам ординатуры – на 73 процента.
В то же времяданный ресурс не использован в полной мере. Так, в 2019 году этобыло связано с механизмом распределения квот между всеми субъектами РоссийскойФедерации. Таким образом, выпускники Белгородской области в ряде случаевоказались менее конкурентоспособными. В 2020 году были выделены квоты ворганизации высшего образования ряда субъектов Российской Федерации,оказавшихся непривлекательными и в итоге невостребованными для белгородцев.
В текущем годудепартаментом здравоохранения Белгородской области направлена заявка вМинистерство здравоохранения Российской Федерации об установлении квотыприема на целевое обучение по программам специалитета в медицинском институтеНИУ «БелГУ» в количестве 125 единиц (100 – лечебное дело, 25 –педиатрия), в ординатуру – 87 квот.
Таблица 1
Целевое обучение по программам специалитета
| Год поступления | |||
2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |
Направлено заявок | 168 | 259 | 387 | 388 |
Выделено квот | 103 | 160 | 177 | 250 |
Поступило абитуриентов | 100 | 97 | 162 | 233 |
Таблица 2
Целевое обучение по программам ординатуры
| Год поступления | |||
2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | |
Направлено заявок | 82 | 122 | 162 | 187 |
Выделено квот | 73 | 81 | 81 | 164 |
Поступило абитуриентов | 65 | 81 | 81 | 99 |
При этомколичество прибывающих после окончания целевого обучения по программамспециалитета и ординатуры молодых специалистов не соответствуетпотребностям системы здравоохранения Белгородской области.
Решению проблемыс обеспечением врачебными кадрами сельских территорий способствует реализацияфедеральной программы «Земский врач. Земский фельдшер».
Так, с 2012 по2020 годы 471 врач и 26 фельдшеров были трудоустроены в сельскойместности.
С 2021 годаполучить единовременную компенсационную выплату, помимо врачей и фельдшеров,смогут медицинские сестры и акушерки фельдшерско-акушерских пунктов.
Таблица 3
Привлечение специалистов в рамках федеральной программы
«Земский врач. Земский фельдшер»
2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | План на 2021 год | |
Всего человек, в том числе: | 67 | 49 | 28 | 44 | 53 | 78 | 51 | 51 | 76 | 49 |
- врачи | 67 | 49 | 28 | 44 | 53 | 78 | 45 | 44 | 63 | 43 |
- фельдшеры | - | - | - | - | - | - | 6 | 7 | 13 | 6 |
процент выполнения плана | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
В то же времяданная программа направлена на укомплектование только амбулаторного звена всельской местности и поселках городского типа
и не позволяет решить проблему кадрового дефицита в стационарах, городскихучреждениях и в службе скорой помощи.
В рамкахрегионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системыздравоохранения квалифицированными кадрами» национального проекта«Здравоохранение» проводится обучение по программам профессиональнойпереподготовки и повышения квалификации с использованием порталанепрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации.
Одним измероприятий проекта, проводимых в целях поднятия авторитета профессии врача,признания ее в обществе и определения лучших среди врачей медицинскихорганизаций Белгородской области, является ежегодный областной конкурса название «Лучший врач года».
По состоянию на1 января 2021 года в здравоохранении работают более 31 625 человек, изкоторых более 22 тысяч – медицинский персонал:
- врачи – 5 242человека (в том числе в сельской местности – 501 человек);
- средниймедицинский персонал – 14 551 человек (в том числе в сельской местности –1 852 человека);
- младшиймедицинский персонал – 2 183 человека (в том числе в сельской местности –238 человек);
- прочийперсонал – 9 293 человека.
Таблица 4
Возрастнаяструктура врачей
Период | Возрастной диапазон | |||||
до 36 лет | 36 – 45 лет | 46 – 50 лет | 51 – 55 лет | 56 – 59 лет | 60 лет и старше | |
2018 год | 1566 | 1054 | 565 | 701 | 587 | 847 |
2019 год | 1578 | 1015 | 557 | 649 | 520 | 964 |
2020 год | 1627 | 1061 | 541 | 624 | 486 | 903 |
Таблица 5
Возрастнаяструктура среднего медицинского персонала
Возрастной диапазон | до 36 лет | 36-45 лет | 46-50 лет | 51-55 лет | 56-59 лет | 60 лет и старше |
Период | ||||||
2018 год | 4459 | 4115 | 2147 | 1647 | 1415 | 1167 |
2019 год | 4226 | 3877 | 2327 | 1746 | 1256 | 1361 |
2020 год | 4077 | 3826 | 2418 | 1741 | 1196 | 1293 |
За последние 3года наблюдается тенденция к омоложению врачебных кадров с превалированием долиспециалистов в возрасте 36 – 59 лет.
Для возрастной структуры среднегомедицинского персонала также характерно преобладание сотрудников среднейвозрастной группы. Сохраняется численность специалистов старше 60 лет – этоболее 2 тысяч человек, из них 903 врача, 1293 средних медицинскихработника.
Число врачей всравнении с 2018 годом сократилось на 1,6 процента и составило 5 242человека (2018 год – 5 320). Обеспеченность врачами уменьшилась на 5,0процентов и составила 33,8 на 10 000 населения(2018 год – 34,3).
Несмотря надостаточно высокий уровень укомплектованности отрасли медицинскими кадрами всравнении с другими субъектами (по укомплектованности врачебным персоналомв амбулаторном звене Белгородская область занимает второе место в Центральномфедеральном округе после г. Москвы) и достижение показателей региональнойсоставляющей национального проекта «Здравоохранение», остается проблемнымвопрос кадрового дефицита.
Благодаря реализации в 2016 – 2019 году регионального проекта«Управление здоровьем», направленного на модернизацию работы медицинскихподразделений, открытию в сельской местности центров общей врачебной практики(семейной медицины), усилению системы профилактической работы к концу 2018года удалось значительно повысить уровень обеспеченности врачами участковойслужбы. В 2021 году число врачей участковой службы осталось практически науровне 2018 года и составило 814 человек (2018 год – 810), из них: число врачейобщей практики составило 460 (2018 год – 495), педиатров участковых – 204 (2018год – 190), терапевтов участковых – 150 (2018 год – 125).Обеспеченность населения врачами участковой службы увеличилась на 1,9процента и составила 5,3 на 10 000 населения (2018 год –5,2).
Кроме того, привысоком уровне укомплектованности специалистами (91 процент), оказывающимипервичную медико-санитарную помощь (врачи общей практики (семейной медицины),терапевты, педиатры), существует больший дефицит специалистов, оказывающихпервичную специализированную помощь («узкие специалисты») – укомплектованностьсоставляет 82,8 процента.
В условиях пандемии новойкоронавирусной инфекции
COVID
-19, показательукомплектованности вырос. Этого удалось достичь за счет введения временныхштатных расписаний в медицинских организациях, перепрофилированных длялечения больных
COVID
-19,трудоустройства в медицинские учреждения студентов медицинских организацийвысшего образования и колледжей, а также работников частных медицинскихорганизаций.
Всего за время пандемии былипривлечены для работы 597 человек. Из них 307 – студенты медицинскогоинститута НИУ «БелГУ», 290 – студенты медицинских колледжей Белгородскойобласти.
На территории Белгородскойобласти скорую медицинскую помощь населению оказывают ОГБУЗ «Станция скороймедицинской помощи Белгородской области» и ОГБУЗ «Станция скорой медицинскойпомощи города Старого Оскола». Количество бригад составляет 112,из них: врачебных – 12, фельдшерских – 100. Укомплектованностьврачебными должностями – 71 процент (при коэффициентесовместительства – 1,2), а средним медицинским персоналом – 93,5 процента.
В условиях распространения новойкоронавирусной инфекции COVID-19, с учетом возросшей нагрузки был увеличенкоэффициент совместительства до 1,5 по врачам и укомплектованностьсоставила 93,5 процента, по средним медицинским работникам до 1,3,укомплектованность – 100 процентов.
Таким образом,несмотря на достаточную обеспеченность кадрами стационарных отделениймедицинских организаций, остаются остродефицитными специальности анестезиологов-реаниматологов,неонатологов, пульмонологов, терапевтов, педиатров, фтизиатров. Наибольшийдефицит кадров испытывают центральные районные больницы.
Указанныепроблемы требуют комплексного и системного подхода к их разрешению,совместных усилий органов исполнительной власти Белгородской области и органовместного самоуправления в этом направлении. Необходимость в изменении ситуациис учетом ограниченности во времени и финансовых затратах определяетцелесообразность использования программно-целевого метода для их решения,поскольку они не могут быть решены в пределах одного финансового года итребуют привлечения значительных бюджетных средств.
РазработаннаяРегиональная стратегия обеспечения системы здравоохранения медицинскими кадрамина 2021 – 2030 годы (далее – Региональная стратегия) направлена на обеспечениеучреждений здравоохранения Белгородской области врачами и их закрепление натерритории Белгородской области, повышение престижа врачебных специальностей.
Успешноевыполнение мероприятий Региональной стратегии послужит основой для созданияболее доступной и качественной системы оказания медицинской помощи населениюБелгородской области и реализации регионального проекта «Обеспечениемедицинских организаций системы здравоохранения Белгородской областиквалифицированными кадрами» национального проекта «Здравоохранение».
2.Приоритеты государственной политики в сфере реализации Региональной стратегии
РеализацияРегиональной стратегии осуществляется в соответствии с целямии задачами, определенными:
- Федеральнымзаконом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации»;
- УказомПрезидента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятияхпо реализации государственной социальной политики»;
- УказомПрезидента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598«О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;
- УказомПрезидента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальныхцелях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024года»;
-государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря2017 года № 1640;
-государственной программой Российской Федерации «Развитие образования»,утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря2017 года № 1642;
-государственной программой Российской Федерации «Содействие занятостинаселения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от15 апреля 2014 года № 298;
- Концепциейдолгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на периоддо 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от17 ноября 2008 года № 1662-р;
- планоммероприятий («дорожной картой») «Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденнымраспоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года №2599-р;
- Стратегиейсоциально-экономического развития Белгородской области на период до 2025 года,утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 25 января2010 года № 27-пп;
- постановлениемПравительства Белгородской области от 25 февраля 2013 года № 68-пп «Обутверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслисоциальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохраненияв Белгородской области»;
-государственной программой Белгородской области «Развитие здравоохраненияБелгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородскойобласти от 16 декабря 2013 года № 524-пп;
-государственной программой Белгородской области «Развитие образованияБелгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородскойобласти от 30 декабря 2013 года № 528-пп;
-государственной программой Белгородской области «Содействие занятости населенияБелгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородскойобласти от 16 декабря 2013 года № 527-пп.
3. Цели,задачи и показатели достижения целей и решения задач,
описание основных конечных результатов реализации Региональной стратегии, срокии этапы реализации
Целью реализацииРегиональной стратегии является обеспечение потребности системы здравоохраненияБелгородской области в квалифицированных специалистах.
Для достиженияцели необходимо решение следующих задач:
- формированиеежегодной прогнозной потребности для привлечения квалифицированных медицинскихспециалистов;
- созданиеорганизационных условий в отрасли образования для подготовки медицинскихкадров отрасли здравоохранения (построение региональной системы «выращивания»медицинских кадров: от детского сада до трудоустройства);
- созданиесистемы закрепления медицинских специалистов в региональной государственнойсистеме здравоохранения;
- снижениедефицита медицинских кадров посредством минимизации оттока из государственнойсистемы здравоохранения, устранения кадрового дисбаланса и привлеченияспециалистов из других регионов и иностранных государств.
В результатереализации Региональной стратегии планируется повысить уровеньукомплектованности государственных учреждений здравоохранения Белгородскойобласти врачами до 100 процентов к 2025 году с сохранением значенияпоказателя до 2030 года, а также уровень укомплектованности государственныхучреждений здравоохранения Белгородской области средним медицинским персоналомдо 100 процентов к 2025 году с сохранением значения показателядо 2030 года.
Переченьправовых актов Белгородской области, принятие или изменение которых необходимодля реализации Региональной стратегии, представлен в приложении № 1 кРегиональной стратегии.
4.Обоснование выделения направлений Региональной стратегии
НаправленияРегиональной стратегии предусматривают комплекс взаимосвязанных мер,направленных на достижение цели Региональной стратегии, а также на решениенаиболее важных текущих и перспективных задач, обеспечивающих развитие кадровойситуации в сфере здравоохранения Белгородской области.
Направление 1«Демографические инверсии и долгосрочный прогноз» выделено в целях формированияежегодной прогнозной потребности для привлечения квалифицированныхмедицинских специалистов.
Направление 2«Профессиональная ориентация и подготовка медицинских кадров» выделено в целяхпостроения региональной системы «выращивания» медицинских кадров: от детскогосада до трудоустройства.
Направление 3«Кадровая инфраструктура регионального здравоохранения» выделено в целяхсоздания системы закрепления медицинских специалистов в региональнойгосударственной системе здравоохранения.
Направление 4«Рынок труда медицинских кадров» выделено в целях снижения дефицита кадровпосредством снижения оттока из государственной системы здравоохранения,устранения кадрового дисбаланса и привлечения специалистов из других регионов ииностранных государств.
4.1.Направление 1 «Демографические инверсии
и долгосрочный прогноз»
4.1.1.Характеристикасферы реализации направления 1 «Демографические инверсии и долгосрочныйпрогноз», описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития
Направление 1«Демографические инверсии и долгосрочный прогноз» (далее – направление 1)позволит проанализировать основные демографические показатели с 2015 по2020 годы, в том числе основные: рождаемость, смертность, естественный и миграционныйприрост в Белгородскую область.
В рамкахподготовки Региональной стратегии будет разработана многофакторная модельдемографического состояния Белгородской области в разрезе половозрастныхособенностей с учетом миграционных процессов, сложившихся за последние годы;проведен анализ заболеваемости по основным классам и причинам; разработанпрогноз заболеваемости и оценка вероятного числа и основных видов патологии наосновании демографического прогноза.
Вышеуказанныеданные станут основой долгосрочного прогноза потребности Белгородской области вмедицинских кадрах.
Для данныхисследований будут использоваться статистические данные Росстат по основнымдемографическим показателям, а также медицинской статистики заболеваемости поосновным классам и причинам.
Численность населения Белгородской области на 1 января 2021 годасоставила 1541,3 тыс. человек и снизилась в сравнении с 2020 годом на7,9 тыс. человек, или на 0,5 процента. Доля населения Белгородскойобласти в общей численности населения Центрального федерального округа иРоссийской Федерации осталась без изменения – 3,9 процента и 1,1 процентасоответственно.
Сегодня средирегионов Центрального федерального округа по численности населенияБелгородская область находится после города Москвы (12 655,1 тыс. человек),Московской (7 708,5 тыс. человек) и Воронежской (2 305,6 тыс.человек) областей.
С 2007 годасохраняется общая тенденция увеличения численности городского населения иснижения сельского. Их доля в общей численности населения Белгородской областив настоящее время составляет 67,6 процента и 32,4 процентасоответственно.
В половозрастнойструктуре населения сохраняется превышение численности женщин над численностьюмужчин.
По состоянию на1 января 2007 года женщины составили 54,1 процента от общего числажителей области, мужчины – 45,9 процента.
На 1 января 2021года женщин – 53,8 процента, мужчин – 46,2 процента.
Преобладаниеженского населения над мужским наблюдается
с 24-летнего возраста и сохраняется во всех последующих возрастах.
Численность лицтрудоспособного возраста на 1 января 2020 года составляет 866 257 человек,с 2007 года снижается с 61,6 процента до 55,4 процента. В томчисле доля населения в возрасте 15 – 34 года сегодня составляет26 процентов от общей численности населения Белгородской области, или387,4 тыс. человек.
Численностьнаселения в возрастах старше трудоспособного возраста выросла за указанныйпериод на 84,6 тыс. человек и составила на 1 января 2020 года 421 103человека. Доля его в возрастной структуре населения Белгородской областивыросла на 4,9 процента и составила на 1 января 2018 года27,7 процента.
Снижаетсяестественная убыль населения, коэффициент на 1000 человек населения в 2007 годусоставляет: – 4,5, на 1 января 2021 года его значение равно – 7,5.
Положительныетенденции находят свое прямое отражение в показателе продолжительности жизнипри рождении.
Сложившаяся вБелгородской области за 2007 год ожидаемая продолжительность жизни при рождениисоставила 70,35 года, за 2017 год – 73,67 года, что на 3,32 года больше. В 2020году продолжительность жизни составила 74 года.
Смертность в2015 году составила 21 490 человек, на конец 2020 года –23 925человек. Наблюдается тенденция увеличения смертностина 2 435 человек.
В 2017 годусуммарный коэффициент рождаемости составил 1,389,
в 2020 году – 1,24.
Снижениерождаемости обусловлено сокращением численности женщин активногорепродуктивного возраста в результате демографического кризиса
90-х годов (в 2015 году – 371 853женщин фертильного возраста, в 2017 году – 364 060, в 2020 году –353 698 , по прогнозам к 2024 году – 348 575).
Негативно нарождаемость в Белгородской области влияет поздний возраст вступления в брак, онсмещается с 25 до 34 лет. Среднее значение вышеуказанного показателя напротяжении пяти последних лет приходится именно на этот период.
Увеличивается средний возраст матери при рождении первенца,за последние годы (с 2017 по 2020) он смещается к более поздним срокам –28,7 года, в сравнении с 2014 годом, когда возраст женщин при рождениядетей был около 20 лет, что сокращает временной период для рождения последующихдетей.
Значительнаядоля родившихся приходится на матерей старших возрастов, в 2020 году у матерейв возрасте 30 – 39 лет родилось 5 635 младенцев, что составляет 45,9процента в общем числе родившихся
Одним изнеблагоприятных объективных условий, повлиявших в Белгородской области нарождаемость в 2020 году, стала пандемия, в результате ограничительных мерпроизошло снижение количества заключенных браков, числа беременностей, и, как следствие,снижение числа родившихся детей.
В связи с нестабильностью демографической ситуации требуется глубокийнаучно-обоснованный подход как к демографическому прогнозированию,так и расчету прогнозной потребности в медицинских кадрах,учитывающий в том числе медицинские показатели заболеваемости поосновным классам и причинам, а также анализ динамики движения медицинскихкадров.
4.1.2.Цель и задачи направления 1
Целью реализациинаправления 1 является расчет потребности в медицинских кадрах на периоддо 2030 года исходя из численности и состава населения Белгородской области.
Для достиженияцели необходимо решение следующих задач:
-проанализировать динамику основных демографических показателей с 2015 годапо 2020 год;
- разработатьдемографический прогноз численности населения по полу и возрасту до 2030года;
- оценитьвозможность привлечения квалифицированных специалистов и медицинскихработников за счет миграции населения;
- разработатьпрогноз потребности в медицинских кадрах в разрезе врачей (по группамспециальностей) и среднего медицинского персонала на период до 2030 года.
Для этогопотребуется реализовать комплекс мероприятий:
1)
необходимопроанализировать динамику рождаемости, смертности и продолжительностижизни Белгородской области;
2)
обосноватьпрогнозные гипотезы предстоящих изменений рождаемости, смертности ипродолжительности жизни, миграции населения Белгородской области на период до2030 года;
3)
рассчитатьдемографический прогноз численности и распределения населения Белгородскойобласти по полу и возрасту на период до 2030 года (вероятный вариант);
4)
проанализироватьдинамику заболеваемости по основным классам и причинам, разработатьпрогноз заболеваемости и оценить вероятное число новых случаев основных видовпатологии на основании демографического прогноза;
5)
оценитьсовременное состояние и динамику обеспеченности населения Белгородской областиврачами (по группам специальностей) и средним медицинским персоналом вцелом и по возрастным группам: дети, подростки, взрослые;
6)
разработать модель взаимосвязи заболеваемости по основнымклассам, причинам и обеспеченности медицинским персоналом (по группамспециальностей), определить целесообразность оптимизации обеспеченностимедицинским персоналом с учетом имеющихся нормативных и модельных оценок;
7)
спрогнозироватьи оценить потребность обеспечения врачами (по группам специальностей) исредним медицинским персоналом в Белгородской области.
4.1.3. Обоснование выделения системы мероприятий икраткое описание основных мероприятий в рамках направления 1
Для выполнения задачи 1 «Проанализировать динамику основныхдемографических показателей с 2015 года по 2020 год» потребуется провестианализ динамики рождаемости, смертности и продолжительности жизни, миграции вБелгородской области.
Задача охватывает все население Белгородской области с целью выявленияосновных закономерностей развития демографических показателей.
Таким образом, для выполнении задачи 1 потребуется реализоватьмероприятие 1.1 «Многофакторная модель демографического состоянияБелгородской области».
Мероприятие реализуется в результате взаимодействия департаментасоциальной защиты населения и труда Белгородской области с департаментомздравоохранения Белгородской области на основе запроса и анализа данных,представленных Территориальным органом Федеральной службы государственнойстатистики по Белгородской области в соответствии с их уставом и ОГКУЗ особоготипа «Медицинский информационно-аналитический центр».
Модель будет создавать основные демографические и половозрастныеособенности населения в целом по области и в разрезе муниципальных образований.
Для выполнения задачи 2 «Разработать демографический прогноз численностинаселения по полу и возрасту до 2030 года» будут реализованы мероприятие 1.2«Формирование прогнозных гипотез предстоящих изменений рождаемости, смертностии продолжительности жизни, миграции в Белгородской области на период 2021– 2030 годы», мероприятие 1.3 «Расчет демографического прогнозачисленности и распределения населения Белгородской области по полу и возрастуна период до 2030 года».
Мероприятие реализуется в результате взаимодействия департаментасоциальной защиты населения и труда Белгородской области с департаментомздравоохранения Белгородской области на основе запроса и анализа данных,представленных Территориальным органом Федеральной службы государственнойстатистики по Белгородской области в соответствии с их уставоми ОГКУЗ особого типа «Медицинский информационно-аналитический центр».
Прогноз будет создавать основные демографические и половозрастныеособенности населения в целом по области и в разрезе муниципальных образований.
Также для выполнения задачи 2 потребуется реализовать мероприятие 1.4«Анализ динамики заболеваемости по основным классам и причинам, разработкапрогноза заболеваемости и оценка вероятного числа новых случаев основных видовпатологии на основе демографического прогноза».
Мероприятие реализуется в результате взаимодействия департаментасоциальной защиты населения и труда Белгородской области с департаментомздравоохранения Белгородской области на основании сведений, представляемыхОГКУЗ особого типа «Медицинский информационно-аналитический центр».
Для выполнениязадачи 3 «Оценить возможность привлечения квалифицированных специалистов имедицинских работников за счет миграции населения» потребуется реализоватьмероприятие 1.5 «Анализ современного состояния и динамики обеспечениянаселения Белгородской области в целом и по возрастным группам врачами (погруппам специальностей), средним медицинским персоналом» и мероприятие 1.6 «Модельвзаимосвязи заболеваемости по основным классам и причинам и обеспеченностимедицинским персоналом (по группам специальностей)».
Мероприятияреализуются в целях создания картины обеспеченности в рамках отдельныхвозрастных групп по каждому муниципальному образованию.
Для выполнениязадачи 4 «Разработка прогноза потребности в медицинском персонале вразрезе врачей (по группам специальностей) и среднего медицинскогоперсонала на период до 2030 года» потребуется реализовать мероприятие 1.7«Прогноз потребности в врачах и среднем медицинском персонале в Белгородскойобласти до 2030 года (в двух вариантах:
при сохранении нынешнего уровня обеспеченностипо возрастным группам; при оптимизации)».
Прогнозсоздается ежегодно по каждому муниципальному образованию для определенияфинансирования и организации обучения необходимых кадров.
Также длявыполнения задачи 4 потребуется реализовать мероприятие 1.8 «Прогнозвозможности привлечения квалифицированных специалистов и медицинскогоперсонала за счет миграции».
Мероприятиереализуется путем межведомственного взаимодействия департамента социальнойзащиты населения и труда Белгородской области с департаментомздравоохранения Белгородской области, медицинским высшим и средним специальнымучебными заведениями области.
4.1.4. Прогнозрезультатов и показателей направления 1
В результатереализации направления 1 планируется достижение следующих результатов:
- прогноздинамики рождаемости, смертности и продолжительности жизни Белгородской областив разрезе 22 муниципальных образований;
- прогнозгипотез предстоящих изменений рождаемости, смертности и продолжительностижизни, миграции Белгородской области на период
до 2030 года;
-демографический прогноз численности и распределения населения Белгородскойобласти по полу и возрасту на период до 2030 года (вероятный вариант) в разрезе22 муниципальных образований;
- анализдинамики заболеваемости по основным классам и причинам, прогноз заболеваемостии оценка вероятного числа новых случаев основных видов патологии на основаниидемографического прогноза в разрезе 22 муниципальных образований;
- анализсовременного состояния и динамики обеспеченности населения Белгородской областиврачами (по группам специальностей) и средним медицинским персоналом в целом ипо возрастным группам: дети, подростки, взрослые в разрезе 22 муниципальныхобразований;
- модельвзаимосвязи заболеваемости по основным классам, причинам и обеспеченностимедицинским персоналом (по группам специальностей), определениецелесообразности оптимизации обеспеченности медицинским персоналом с учетомимеющихся нормативных и модельных оценок;
- прогноз иоценка потребности обеспечения врачами (по группам специальностей) и средниммедицинским персоналом в Белгородской области в разрезе 22 муниципальныхобразований.
Перечень показателейнаправления 1 приведен в приложении № 2 к Региональной стратегии.
4.2.Направление 2 «Профессиональная ориентация и подготовка медицинских кадров»
4.2.1.Характеристика сферы реализации направления 2, описание основных проблем вуказанной сфере и прогноз ее развития
Подготовка медицинского персонала реализуется в Белгородской областиФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательскийуниверситет» (далее – НИУ «БелГУ») и тремя колледжами – Медицинскийколледж Медицинского института НИУ «БелГУ», ОГАПОУ «Старооскольский медицинскийколледж», ОГАПОУ «Валуйский колледж». На сегодняшний день на площадкахвышеуказанных учреждений медицинские специальности получают 3 798обучающихся по программам среднего профессионального образования и 3 669обучающихся по программам высшего образования.
По направлению «Здравоохранение и медицинские науки» образовательныеорганизации Белгородской области предлагают абитуриентам 9 специальностейсреднего профессионального образования, из них востребованы: 34.02.01Сестринское дело, 31.02.01 Лечебное дело, 31.02.01 Акушерское дело, 31.02.03Лабораторная диагностика, 32.02.02 Медико-профилактическое дело, а такжевостребованные специальности высшего образования 31.05.01 Лечебное дело и31.05.02 Педиатрия.
Несмотря на ежегодный выпуск из медицинских колледжей свыше800 человек, остается высоким спрос на специалистов медицинского персоналасо средним профессиональным образованием. По состоянию на 1 октября2021 года в области зарегистрировано свыше 700 вакансий данного профиля.
Решение кадровой проблемы начинается с разработки единых подходови направлений на основе проведения анализа фактического состояния вобласти образования.
Профессиональная ориентация детей заложена в федеральных государственныхобразовательных стандартах дошкольного образования.
В дошкольных образовательных организациях Белгородской областиприобщение детей к миру профессий осуществляется посредством региональнойпарциальной программы «Здравствуй, мир Белогорья!», которую осваивают около 30тысяч детей в возрасте от 3 до 7 лет.
В 2020 – 2021 учебном году деятельность по профессиональномусамоопределению обучающихся в области медицины осуществлялась в рамкахучебного процесса в 15 медицинских и 48 профильных химико-биологические классах.
В 542 общеобразовательных организациях профориентационная работа ведетсячерез вовлечение обучающихся в разовые образовательно-воспитательные события.
В июне 2021 года реализован проект «Медицинский класс «Алгоритм Успеха»,который в настоящее время может стать основой модели профессиональнойориентации обучающихся 5 – 11 классов.
В результате взаимодействия департамента здравоохранения Белгородскойобласти с Минздравом России ежегодно увеличивается заявка на целевойприем как по программам специалитета, так и ординатуры за счетбюджетных ассигнований федерального бюджета. Количество выделенных квотв текущем году по программам специалитета составило 250 квот,ординатуры – 164 квоты.
Вместе с тем остается нерешенным ряд проблем, связанныхс обеспечением медицинскими специалистами отрасли здравоохранения:
1.
Проблема профессиональной ориентации обучающихсяобщеобразовательных организаций и отсутствие осознанности при выборе профессии.
В содержании региональной парциальной программы «Здравствуй, мирБелогорья!» отсутствует акцент на медицинские профессии, оборудование игровогоцентра «Больница» часто примитивно и не учитывает возраст детей.
2.
Недостаточная системная работа по организациипрофориентационной, предпрофильной и профильной подготовки обучающихся, а такжеотсутствие психолого-педагогической поддержки профориентационной работыприводит к низкому уровню мотивации, сформированности у обучающихсяпрофессионального прогнозирования.
Необходимо усиление работы в данном направлении, расширение блокамедицинских профессий в парциальной программе «Здравствуй, мир Белогорья!» длядошкольных образовательных организаций, а также программ профориентационнойработы, внеурочной деятельности для обучающихся
1 – 9 классов общеобразовательных организаций, увеличение количестваоборудованных кабинетов практической медицины, создание отрядовволонтеров-медиков, а также заключение трехсторонних отложенных трудовыхдоговоров между обучающимися медицинских классов, их родителями (законнымипредставителями) и организациями-работодателями.
Такой подход к целенаправленному профессиональному ориентированиюпозволит увеличить количество старшеклассников, осознанно выбравших обучение в24 медицинских классах, а в последующем – в медицинских образовательныхорганизациях. Определение дошкольных и общеобразовательных образовательныхорганизаций – участников мероприятий с учетом их территориальной доступностидруг от друга позволит обеспечить преемственность содержания профориентационнойработы по направлению.
3.
Нехватка кадров в медицинских организациях, невозвратподготовленных специалистов.
Важным ресурсом для привлечения медицинских кадров остается целевоеобучение по программам среднего профессионального образования, высшегообразования – специалитета и ординатуры. Гарантированный приток медицинскогоперсонала в удаленные муниципалитеты сможет обеспечить только заключениедоговоров о целевом обучении, а также раннее трудоустройство выпускниковмедицинских колледжей по приобретенной профессии.
Количество действующих договоров о целевом обучении в настоящее времязаключается преимущественно по программам высшего медицинского образования исоставляет 14 процентов от общей численности обучающихся.
За период с 2019 по 2021 год количество целевых квот по программамспециалитета увеличилось более чем в 2,5 раза, по программам ординатуры –
в 2 раза.
В то же время данный ресурс не использован в полной мере. Необходимосовершенствование механизма целевого обучения в медицинских образовательныхорганизациях, а также ежегодное увеличение контрольных цифр приема помедицинским специальностям до полного удовлетворения кадровых потребностейсистемы здравоохранения Белгородской области.
Обучение по договорам о целевом обучении планируется такжепо программам среднего профессионального образования. Так, к 2030 годуне менее 50 процентов студентов, осваивающих программы среднегопрофессионального образования по дефицитным специальностям, будут обучаться наоснове таких договоров. В качестве мер поддержки планируется выплата стипендии,а также оплата обучения по программам дополнительного профессиональногообразования по направлениям, определяемым заказчиками по договорам целевогообучения.
Острая нехватка медицинских специалистов среднего звена обусловленатакже правовыми аспектами – ограничения по уровню образования для обучения поспециальности 31.02.01 Лечебное дело и невозможность переподготовки дляведения фельдшерской деятельности, что значительно усложняет процедуруподготовки специалиста.
В этой связи особой мерой при решении данной проблемы станет грантоваяподдержка молодых специалистов, имеющих среднее профессиональное образованиемедицинского профиля, и получение ими второго среднего профессиональногообразования по дефицитной специальности в соответствии с индивидуальным планом.
4.
Качество практической подготовки медицинских кадровне в полной мере соответствует актуальным требованиям отраслиздравоохранения.
В связи с ростом контингента обучающихся и существенным увеличениемобъемов практической подготовки медицинскими колледжами Белгородской области иМедицинским институтом НИУ «БелГУ» расширяется взаимодействие с медицинскимиорганизациями посредством привлечения наиболее квалифицированных практикующихврачей к образовательному процессу, ведется разработка совместной программы поразвитию и укреплению системы «Наставничество» на базе медицинскихорганизаций города и области.
Для поддержки уровня подготовки и мотивации студентов особую роль играетсистема практикоориентированного (дуального) обучения, реализуемаяв системе среднего профессионального образования Белгородской области.С первого курса студенты медицинских колледжей осваивают практическуючасть образовательной программы, находясь в реальных трудовых условиях.
Оснащение материально-технической базы современным учебно-лабораторнымоборудованием, открытие дополнительных мастерских и лабораторий позволитулучшить качество подготовки будущих медиков, а также получитьдополнительные квалификации и необходимые навыки в период учебы.
5.
Количество выпускников медицинских специальностей,трудоустраивающихся по выбранной профессии, не позволяет заполнить всеимеющиеся вакансии.
В настоящее время по выбранной специальности трудоустраивается только 62процента выпускников профессиональных образовательных учреждений, 18 процентовпредпочитают продолжить обучение на последующем уровне, еще 7 процентоввыбирают деятельность по родственным профессиям (косметология, массаж,консультационные услуги по здравоохранению), 9,4 процента выпускников нетрудоустраиваются по специальности в силу иных обстоятельств (служба вармии, отпуск по уходу за ребенком, переезд в другие регионы), длянетрудоустроенных выпускников, в том числе работающихне по специальности, составляет менее 5 процентов.
Необходимо принятие мер для повышения доли выпускников,трудоустраивающихся по выбранной медицинской специальности, – разработкасоциального портрета медицинского работника позволит эффективно осуществлятьподбор кадров, а организация содействия трудоустройству выпускников, проведениепрофориентационных мероприятий для студентов, привлечение врачей-практиков креализации мероприятий Региональной стратегии позволит достичь целиРегиональной стратегии.
4.2.2.Цель и задачи направления 2
Направление 2«Профессиональная ориентация и подготовка медицинских кадров» (далее –направление 2) нацелено на построение региональной системы «выращивания»медицинских кадров: от детского сада до трудоустройства.
В рамкахнаправления 2 решаются задачи:
1. Сформироватьу детей дошкольного возраста уважительного отношения к врачам и среднему медицинскомуперсоналу через знакомство с миром медицинских профессий.
2.Усовершенствовать систему профориентации обучающихся общеобразовательныхорганизаций через урочную, внеурочную деятельность и созданиеспециализированных медицинских классов.
3. Организоватьподготовку квалифицированных медицинских кадров для нужд Белгородскойобласти в системах среднего профессионального образования и высшегообразования.
4.Усовершенствовать механизм целевого обучения в профессиональных образовательныхорганизациях и организациях высшего образования с последующимтрудоустройством в медицинские организации Белгородской области.
5. Увеличитьколичество трудоустроенных выпускников профессиональных образовательныхорганизаций и организаций высшего образования в региональные государственныеучреждения здравоохранения.
4.2.3.Обоснование выделения системы мероприятий
и краткое описание основных мероприятий направления 2
Достижение целии решение задач планируется за счет реализации тринадцати основных мероприятий.
В рамках решениязадачи 1 «Сформировать у детей дошкольного возраста уважительного отношения кврачам и среднему медицинскому персоналу через знакомство с мироммедицинских профессий» планируется реализовать следующие основные мероприятия:
- мероприятие2.1 «Разработка и внедрение блока медицинских профессий в парциальую программу«Здравствуй, мир Белогорья!»;
- мероприятие2.2 «Оборудование дошкольных образовательных организаций (далее – ДОО) дляреализации блока медицинских профессий парциальной программы «Здравствуй, мирБелогорья!».
В рамках решениязадачи 2 «Усовершенствовать систему профориентации обучающихсяобщеобразовательных организаций через урочную, внеурочную деятельность исоздание специализированных медицинских классов» планируется реализовать:
- мероприятие2.3 «Оборудование кабинетов практической медицины в общеобразовательныхорганизациях – участников направления»;
- мероприятие2.4 «Разработка и реализация программ профориентационной работы, внеурочнойдеятельности для обучающихся
1 – 9 классов общеобразовательных организаций (медицинский профиль)участников направления»;
- мероприятие2.5 «Организация и функционирование специализированных медицинских классов»;
- мероприятие2.6 «Создание отрядов волонтеров-медиков»;
- мероприятие2.7 «Заключение трехсторонних отложенных трудовых договоров между обучающимисямедицинских классов, их родителями (законными представителями) иорганизациями-работодателями».
В рамках решениязадачи 3 «Организовать подготовку квалифицированных медицинских кадров для нуждБелгородской области в системах среднего профессионального образования ивысшего образования» планируется реализовать следующие основные мероприятия:
- мероприятие2.8 «Обеспечение деятельности (оказание услуг) государственных учреждений(организаций)»;
- мероприятие2.8.1 «Обновление материально-технический базы ОГАПОУ «Валуйский колледж»;
- мероприятие2.8.2 «Обновление материально-технический базы ОГАПОУ «Старооскольскиймедицинский колледж»;
- мероприятие2.9 «Установление контрольных цифр приема по направлению подготовки«Здравоохранение и медицинские науки» в профессиональных образовательныхорганизациях».
В рамках решениязадачи 4 «Усовершенствовать механизм целевого обучения в профессиональныхобразовательных организациях и организациях высшего образования с последующимтрудоустройством в медицинские организации Белгородской области» планируетсяреализовать основные мероприятия:
- мероприятие2.10 «Заключение договоров о целевом обучении с медицинскимиорганизациями»;
- мероприятие2.11 «Организация практикоориентированного (дуального) обучения»;
- мероприятие2.12 «Грантовая поддержка получения второго среднего профессиональногообразования по востребованным специальностям направления подготовки«Здравоохранение и медицинские науки»;
- мероприятие2.13 «Профессиональное обучение обучающихся общеобразовательных организацийобласти по должности служащего «Младшая медицинская сестра по уходу забольными».
В рамках решениязадачи 5 «Увеличить количество трудоустроенных выпускников профессиональныхобразовательных организаций и организаций высшего образования в региональныегосударственные учреждения здравоохранения» планируется реализовать следующиеосновные мероприятия:
- мероприятие2.14 «Организация содействия трудоустройству выпускников»;
- мероприятие2.14.1 «Проведение областной акции «Карьерный старт»;
- мероприятие2.14.2 «Профориентация студентов»;
- мероприятие2.15 «Разработка социального портрета медицинского работника».
Системамероприятий и показателей направления 2 представлена в приложении № 2 к Региональнойстратегии.
4.2.4.Прогноз результатов и показателей направления 2
Реализациякомплекса основных мероприятий направления 2 на 1 этапе реализации с2021 по 2025 годы приведет к увеличению:
- доли детей ввозрасте от 3 до 7 лет в дошкольных образовательных организациях – участникахнаправления, осваивающих парциальную программу «Здравствуй, мир Белогорья!» (сразработанным блоком медицинских профессий), до 100 процентов;
- количестваобщеобразовательных организаций, в которых оборудованы кабинеты практическоймедицины, до 24 единиц;
- долизаключенных трехсторонних отложенных трудовых договоров между обучающимисямедицинских классов, их родителями (законными представителями) иорганизациями-работодателями до 65 процентов;
- долиобучающихся общеобразовательных организаций – участников направления,охваченных программами профориентационной работы, внеурочной деятельности, до100 процентов;
- количествастудентов медицинских специальностей, обучающихся по договорам целевогообучения, до 1 228 человек;
- количестваобучающихся общеобразовательных организаций, освоивших программупрофессионального обучения по должности служащего «Младшая медицинская сестрапо уходу за больными» до 150 человек;
- доли программпо направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»,реализуемых в форме практикоориентированного (дуального) обучения,до 100 процентов;
- количестваконтрольных цифр приема в медицинские колледжи Белгородской области понаправлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», не менее чемна 5 процентов ежегодно.
На 2 этапе с2026 по 2030 годы реализация комплекса основных мероприятий направления 2приведет к увеличению:
- долизаключенных трехсторонних отложенных трудовых договоров между обучающимисямедицинских классов, их родителями (законными представителями) иорганизациями-работодателями до 70 процентов;
- количествамедицинских классов (10-х, 11-х) в общеобразовательных организациях с 15 до 48единиц;
- количестваконтрольных цифр приема в медицинские колледжи Белгородской области понаправлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», не менее чемна 5 процентов ежегодно;
- доливыпускников медицинских образовательных организаций, трудоустроившихся помедицинским специальностям:
- среднегоуровня квалификации до 75 процентов;
-выпускников-специалистов до 50 процентов;
-выпускников-ординаторов до 80 процентов.
Исчерпывающийперечень показателей реализации направления 2, а также сведения о динамикезначений показателей конечного и непосредственного результатов представленыв приложении № 2 к Региональной стратегии.
4.3.Направление 3 «Кадровая инфраструктура регионального здравоохранения»
4.3.1.Характеристика сферы реализации направления 3, описание основных проблем вуказанной сфере и прогноз ее развития
Проведениеэффективной кадровой политики в отрасли, в том числе обеспечение оптимальногораспределения трудовых ресурсов и непрерывного профессионального образования (втом числе с использованием дистанционных образовательных технологий)посредством совершенствования организации профессиональной подготовки,повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников, являетсянеобходимым условием достижения главной цели модернизации здравоохранения –обеспечения равного доступа каждого гражданина к качественной медицинскойпомощи, включая внедрение системы непрерывного образования медицинскихработников.
В настоящеевремя предприняты активные меры по формированию будущего кадрового потенциаласистемы здравоохранения, обладающего необходимыми способностями к освоениюновых технологий.
При этомнесмотря на достаточно высокий уровень укомплектованности отрасли медицинскимикадрами в сравнении с другими субъектами (по укомплектованности врачебнымперсоналом в амбулаторном звене Белгородская область занимает второе место вЦентральном федеральном округе после г. Москвы) и достижение показателейрегиональной составляющей национального проекта «Здравоохранение» остаетсяпроблемным вопрос кадрового дефицита.
Таблица 6
Период | Всего уволившихся врачей | Ушедших из государственной сети учреждений |
2017 | 272 | 121 |
2018 | 404 | 194 |
2019 | 578 | 256 |
2020 | 523 | 297 |
июнь 2021 | 73 | 38 |
На основеанализа данных об уволившихся сотрудниках за период с 2017 года поиюнь 2021 года определен среднегодовой отток кадров из отрасли, которыйсоставляет 189 человек (без учета миграции внутри сети). Лишь 11,2 процента изэтого количества увольняются в связи с выходом на пенсию. Соответственнопочти 89 процентов увольняются в связи с переездом в другие субъекты РоссийскойФедерации, переходом в частное здравоохранение либо уходят из профессии.
Таблица 7
Период | Выход | Миграция внутри региона | Другие причины |
2017 | 27 | 151 | 94 |
2018 | 20 | 210 | 174 |
2019 | 25 | 322 | 231 |
2020 | 24 | 226 | 273 |
июнь 2021 | 5 | 35 | 33 |
Для возможностиосуществления объективного расчета потребности в медицинских специалистахосуществлен анализ демографических показателей – рождаемости, смертности,продолжительности жизни, прогнозной численности населения (данные Росстата).Кроме того, за основу взяты половозрастная структура населения, динамикамиграционных потоков, в том числе внутренних.
На основанииимеющихся данных потребность рассчитывалась из наиболее вероятногосреднего демографического прогноза. Данный прогноз не предусматриваетзначительных колебаний численности населения Белгородской области, чтопозволяет выстроить более плавную динамику укомплектования медицинскимикадрами. Сеть медицинских организаций на протяжении 10 лет останетсянеизменной.
Таблица 8
Период | Пессимистичный прогноз | Средний прогноз | Оптимистичный прогноз |
2021 | 1548,97 | 1549,23 | 1549,98 |
2022 | 1548,84 | 1549,36 | 1550,86 |
2023 | 1548,71 | 1549,49 | 1551,74 |
2024 | 1548,58 | 1549,62 | 1552,62 |
2025 | 1548,45 | 1549,75 | 1553,5 |
2026 | 1548,32 | 1549,88 | 1554,38 |
2027 | 1548,19 | 1550,01 | 1555,26 |
2028 | 1548,06 | 1550,14 | 1556,14 |
2029 | 1547,93 | 1550,27 | 1557,02 |
2030 | 1547,8 | 1550,4 | 1557,9 |
Разработаннаямодель расчета потребности в медицинских кадрах включает ряд составляющих.Первостепенной потребностью являются неукомплектованные вакансии медицинскихорганизаций Белгородской области. Закрытие вакансий предполагается в несколькоэтапов. Первым этапом стоит задача до конца текущего года укомплектоватьпервичное звено – 221 вакансия в 2021 году. В последующие годы (2022– 2024 годы) необходимо решить вопрос обеспечения в полном объемеквалифицированными кадрами учреждений 3 уровня, специализированныхмедицинских организаций: 146 вакансий в 2022 году, 191 – в 2023 году, 189– в 2024 году.
Кромефактических вакансий потребность формируется с учетом возрастной структурыимеющихся кадров по конкретной специальности и возникновения вакансий всвязи с выходом специалистов на пенсию.
Таблица 9
Период | Количество специалистов, |
2021 | 83 |
2022 | 79 |
2023 | 63 |
2024 | 56 |
2025 | 52 |
2026 | 70 |
2027 | 61 |
2028 | 69 |
2029 | 59 |
2030 | 54 |
Департаментомздравоохранения Белгородской области рассчитана также потребность в кадрах вразрезе медицинских организаций в связи с развитием сети в рамках национальногопроекта «Здравоохранение» и программы Белгородской области «Модернизацияпервичного звена здравоохранения Белгородской области». Дополнительнопотребуется укомплектовать 23 вновь образующиеся штатные должности.
Следуетотметить, что закономерности выбытия по другим причинам в разреземедицинских организаций не прослеживаются, в связи с чем потребность по этомупризнаку возможно рассчитать только в масштабе Белгородской области в целом.
Таблица 10
Период | Прогнозный расчет выбытия из сети |
2021 | 143 |
2022 | 129 |
2023 | 116 |
2024 | 104 |
2025 | 93 |
2026 | 83 |
2027 | 74 |
2028 | 67 |
2029 | 60 |
2030 | 54 |
Таблица 11
Муниципальное образование | 2021 год | 2022 год | 2023 год | 2024 год | 2025 год | 2026 год | 2027 год | 2028 год | 2029 год | 2030 год | ||||||||||||||||
Вакансии | Пенсия | ИТОГО | Вакансии | Пенсия | Развитие сети | ИТОГО | Вакансии | Пенсия | Развитие сети | ИТОГО | Вакансии | Пенсия | ИТОГО | Пенсия | ИТОГО | Пенсия | ИТОГО | Пенсия | ИТОГО | Пенсия | ИТОГО | Пенсия | ИТОГО | Пенсия | ИТОГО | |
Город Белгород | 41 | 34 | 75 | 13 | 32 | 2 | 47 | 33 | 21 | 2 | 56 | 37 | 19 | 56 | 16 | 16 | 21 | 21 | 19 | 19 | 24 | 24 | 21 | 21 | 17 | 17 |
Алексеевский городской округ | 6 | 2 | 8 | 5 | 1 | - | 6 | 7 | 3 | - | 10 | 5 | 3 | 8 | 2 | 2 | 3 | 3 | 3 | 3 | 1 | 1 | 3 | 3 | 2 | 2 |
Белгородский район | 17 | 2 | 19 | 4 | 3 | 4 | 11 | 13 | 1 | - | 14 | 12 | 2 | 14 | 1 | 1 | 4 | 4 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 |
Борисовский район | 5 | 2 | 7 | 1 | 1 | - | 2 | 4 | - | - | 4 | 4 | 1 | 5 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Валуйский городской округ | 6 | 1 | 7 | 6 | 2 | - | 8 | 8 | 1 | - | 9 | 6 | 1 | 7 | - | - | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | - | - |
Вейделевский район | 2 | 2 | 4 | - | 3 | - | 3 | 2 | 2 | - | 4 | 2 | - | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | - | - | 1 | 1 |
Волоконовский район | 5 | 1 | 6 | - | 2 | 7 | 9 | 4 | 1 | 3 | 8 | 2 | 1 | 3 | - | - | 1 | 1 | - | - | 2 | 2 | 1 | 1 | - | - |
Грайворонский район | 6 | 1 | 7 | 1 | 2 | - | 3 | 5 | 2 | - | 7 | 5 | 1 | 6 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 |
Губкинский городской округ | 16 | 7 | 23 | 14 | 6 | - | 20 | 17 | 4 | - | 21 | 16 | 5 | 21 | 3 | 3 | 2 | 2 | 3 | 3 | 5 | 5 | 5 | 5 | 4 | 4 |
Ивнянский район | 6 | 1 | 7 | 3 | 2 | - | 5 | 6 | 1 | - | 7 | 4 | - | 4 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | - | - | 1 | 1 |
Корочанский район | 4 | 2 | 6 | 4 | 1 | - | 5 | 5 | 2 | - | 7 | 6 | 3 | 9 | 1 | 1 | 3 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 3 | 1 | 1 |
Красненский район | 3 | 2 | 5 | - | 1 | - | 1 | 3 | 1 | - | 4 | 3 | - | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - | 1 | 1 |
Красногвардейский район | 4 | 2 | 6 | 2 | 3 | - | 5 | 3 | 2 | - | 5 | 4 | 2 | 6 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 | 2 | 2 |
Краснояружский район | 2 | 1 | 3 | 2 | 2 | - | 4 | 3 | 1 | - | 4 | 3 | 1 | 4 | - | - | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | - | - |
Новооскольский городской округ | 5 | 3 | 8 | 2 | 1 | - | 3 | 6 | 3 | - | 9 | 5 | 2 | 7 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 |
Прохоровский район | 6 | 1 | 7 | 3 | 1 | - | 4 | 5 | 1 | - | 6 | 4 | 1 | 5 | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | - | - |
Ракитянский район | 4 | 1 | 5 | 3 | - | - | 3 | 4 | 2 | - | 6 | 5 | 1 | 6 | 1 | 1 | 2 | 2 | - | - | - | - | 1 | 1 | 1 | 1 |
Ровеньский район | 6 | 1 | 7 | 1 | 1 | - | 2 | 4 | - | - | 4 | 3 | 2 | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 |
Старооскольский городской округ | 30 | 14 | 44 | 66 | 8 | 3 | 77 | 56 | 12 | - | 68 | 56 | 8 | 64 | 11 | 11 | 12 | 12 | 9 | 9 | 7 | 7 | 9 | 9 | 11 | 11 |
Чернянский район | 2 | 1 | 3 | 2 | 2 | 4 | 2 | 1 | - | 3 | 3 | 1 | 4 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 | 3 | 3 | |
Шебекинский городской округ | 3 | 1 | 4 | 5 | 3 | 2 | 10 | 6 | 1 | - | 7 | 7 | 2 | 9 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 3 | 3 | 2 | 2 | 1 | 1 |
Яковлевский городской округ | 11 | 1 | 12 | 9 | 2 | 11 | 11 | 1 | - | 12 | 12 | - | 12 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 2 | 2 | - | - | 2 | 2 | |
ИТОГО | 190 | 83 | 273 | 146 | 79 | 18 | 243 | 207 | 63 | 5 | 275 | 204 | 56 | 260 | 52 | 52 | 70 | 70 | 61 | 61 | 69 | 69 | 59 | 59 | 54 | 54 |
Основной инаиболее привлекательной мерой социальной поддержки для специалистовявляется обеспечение жильем.
В настоящеевремя жилищный фонд Белгородской области составляет 219 жилых помещений(региональный уровень – 95, муниципальный – 124), из них занятый фондсоставляет 166, то есть всего 76 процентов.
Во многихмуниципальных образованиях жилищный фонд в рамках предоставления служебногожилья не подходит требованиям молодых специалистов: разный уровень состояния,недостаточно развита инфраструктура (старое жилье, без ремонта, удаленность отместа трудоустройства). Соответственно, не может служить мотивациейдля специалистов.
В связи с этим вБелгородской области реализуется программа «Обеспечение жильем медицинскихработников государственных учреждений здравоохранения Белгородской области» на2021 – 2025 годы.
В дополнение крешению жилищного вопроса на территории каждого муниципального образованияиспользуется ряд мер социальной поддержки:
- предоставлениеединовременной компенсационной выплаты «подьемных» (г. Белгород, Корочанский,Ивнянский, Прохоровский, Ракитянский районы, Яковлевский, Грайворонский,Алексеевский и Старооскольский городские округа);
- компенсацияоплаты жилищно-коммунальных услуг (Чернянский, Ракитянский, Ивнянский,Красненский, Краснояружский, Валуйский, Красногвардейский, Белгородский районы,Новоосколький, Грайворонкий, Губкинский, Алексеевский и Шебекинский городскиеокруга);
- денежнаякомпенсация стоимости горюче-смазочных материалов при использованииличного автомобиля;
- приоритетноеобеспечение детей медицинских работников местами в детских садах(Краснояружский, Красногвардейский районы).
Меры,реализуемые на протяжении последних лет как на региональном, так и намуниципальном уровнях, доказали свою эффективность (с 2017 годаукомплектованность врачами выросла с 72 процентов до 84,5 процента).
В целяхсохранения кадрового потенциала и повышения укомплектованности в отраслиздравоохранения с 2021 года Белгородская область участвует в совместномпилотном проекте Министерства здравоохранения Российской Федерации иМинистерства труда и социальной защиты Российской Федерации по внедрению новойотраслевой системы оплаты труда, направленной на увеличение доли выплатгарантированной части в структуре заработной платы до 55 – 60 процентов,унификации и прозрачности всех видов выплат.
В начале 2022года министерства на основании фактических данных уровня заработной платымедицинских работников в Белгородской области смоделируют критерии новой единойсистемы оплаты труда.
В 2022 году будут озвучены параметры новой системы оплаты труда, послечего в Белгородской области запланирована апробация новой единой системы оплатытруда, которая также будет способствовать достижению цели Региональнойстратегии.
Расширениеуказанных мер поддержки, в том числе продление срока реализации программы«Обеспечение жильем медицинских работников государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области» до 2030 года, формированиеновой системы оплаты труда станет весомым вкладом в решение проблемы низкогоуровня закрепления медицинских работников и оттока кадров прежде всего молодыхспециалистов в государственных медицинских организациях.
4.3.2.Цель и задачи направления 3
Целью реализациинаправления 3 является создание системы закрепления медицинских специалистов врегиональной государственной системе здравоохранения.
Для достиженияцели необходимо решение следующих задач:
-проанализировать фактическую потребность в медицинских кадрахдля государственных учреждений здравоохранения Белгородской области;
- обеспечитьслужебным жильем медицинских работников, привлекаемых для работы в учрежденияздравоохранения Белгородской области;
- обеспечитьреализацию мер социальной поддержки для сотрудников медицинских организаций нарегиональном и муниципальном уровне;
- повыситьэффективность и прозрачность системы оплаты труда медицинских работников.
4.3.3.Обоснование выделения системы мероприятий
и краткое описание основных мероприятий направления 3
Для выполнениязадачи 1 «Проанализировать фактическую потребность в медицинских кадрахдля государственных учреждений здравоохранения Белгородской области» необходимореализовать мероприятие 3.1 «Формирование потребности в медицинских кадрах».
Для выполнениязадачи 2 «Обеспечить служебным жильем медицинских работников, привлекаемых дляработы в учреждения здравоохранения Белгородской области» необходимореализовать мероприятие 3.2 «Реализация программы «Обеспечение жильеммедицинских работников государственных учреждений здравоохранения Белгородскойобласти».
Для выполнениязадачи 3 «Обеспечить реализацию мер социальной поддержки для сотрудниковмедицинских организаций на региональном и муниципальном уровне» необходимореализовать мероприятие 3.3 «Реализация муниципальных и региональных мерсоциальной поддержки медицинских работников».
Для выполнениязадачи 4 «Повысить эффективность и прозрачность системы оплаты трудамедицинских работников» необходимо реализовать мероприятие 3.4 «Формированиеновой системы оплаты труда медицинских работников».
4.3.4.Прогноз результатов и показателей направления 3.
В результатереализации направления 3 ожидается достижение следующих результатов к концу2030 года:
- повышениеобеспеченности населения врачами, работающими в государственных медицинскихорганизациях, до 38,5 человека на 10 тыс. населения к 2025 году с сохранениемзначения показателя до 2030 года;
- повышениеобеспеченности населения средними медицинскими работниками, работающими вгосударственных медицинских организациях, до 100,8 человека на 10 тыс.населения к 2025 году с сохранением значения показателя до 2030 года;
Такжепоказателями результата направления 3 являются:
- количествоврачей-специалистов, заключивших трудовой договор с учреждениямиздравоохранения Белгородской области – участниками программы «Обеспечениежильем медицинских работников государственных учреждений здравоохраненияБелгородской области», получивших служебное жилье;
- количествоврачей и среднего медицинского персонала, получивших меры социальной поддержки;
- соотношениесредней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций,имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональноеобразование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставлениемедицинских услуг), и средней заработной платы в Белгородской области(агрегированные значения);
- соотношениесредней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала(персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработнойплаты в Белгородской области (агрегированные значения).
Сведения одинамике значений показателей конечного и непосредственного результатовпредставлены в приложении № 2 к Региональной стратегии.
4.4.Направление 4 «Рынок труда медицинских кадров»
4.4.1.Характеристика сферы реализации направления 4, описание основных проблем вуказанной сфере и прогноз ее развития
Направление 4«Рынок труда медицинских кадров» (далее – направление 4) позволит создатьусловия для эффективного удовлетворения потребности в кадрах и снизитьуровень напряженности рынка труда в сфере здравоохранения.
Анализ ситуации показывает, что в последние годы государственныеучреждения системы здравоохранения сталкиваются не только с дефицитом кадров,но и с проблемой оттока квалифицированных кадров в частные клиники.
Это обосновывается рядом причин:
- значительно ухудшились условия труда;
- возросли дополнительные нагрузки, в том числе в части работыв информационных ресурсах и из-за вспышки инфекционных заболеваний;
- снижение качества подготовки специалистов в образовательныхорганизациях;
- отсутствие стабильных социальных благ для выпускников, особеннопри осуществлении трудовой деятельности в сельской местности.
Анализ рынка труда сферы здравоохранения Белгородской области свидетельствуето том, что в 2019 году на регистрационном учете в органах службы занятостинаселения состояло 858 граждан, обратившихся за содействием в поискеподходящей работы в сфере здравоохранения, из них: 427 человек – в качествебезработных, 394 – незанятых граждан и 37 – занятых. В 2020 году – 639, 174 и 6человек соответственно. В первом полугодии 2021 года – 138, 90, 6 человексоответственно.
За 2019 год в органы службы занятости населения Белгородской областизаявлено 2 497 единиц вакансий в сфере здравоохранения (1 463 –врачи, 1 034 – средний и младший медицинский персонал), за 2020 год –3 038 единиц (1 735 – врачи, 1 303 – средний и младшиймедицинский персонал), за первое полугодие 2021 года – 1 757 единиц (911 –врачи, 846 – средний и младший медицинский персонал).
По состоянию на 1 июля 2021 года на учете в органах службы занятостисостояло 154 соискателя при потребности в 854 вакансиях, представленныхработодателями.
Таким образом, реально прослеживается дефицит кадрового потенциаламедицинских работников (как высококвалифицированных специалистов, так исреднего медицинского персонала), что не может не влиять на качество оказаниямедицинских услуг.
По оценке самих врачей уровень квалификации многих медицинскихработников отстает от современных профессиональных стандартов.В лечебно-профилактических учреждениях сложилась ситуация,что большинство специалистов имеют недостаточную квалификациюи специализацию и они не соответствуют современным требованиями условиям.
В связи с переходом медицинских организаций к более конкурентному рынкутруда к главным требованиям при подборе персонала добавляются новые аспекты:конкурентоспособность, креативность, новаторство, которые не могут обеспечитьоколо 30% процентов сотрудников.
Сложившаяся ситуация с медицинскими кадрами на рынке труда Белгородскойобласти характеризуется следующими особенностями:
- увеличение доли лиц предпенсионного и пенсионного возрастав структуре медицинских кадров;
- дефицит специалистов узкого профиля в сельской местности, а такжедефицит специалистов первичного звена и относительный избыток узкихспециалистов в городской местности;
- снижение уровня мотивации профессиональной деятельности,отсутствие возможностей для профессионального роста;
- несовершенство программы повышения квалификации и переподготовкимедицинских работников;
- усиление миграции работников.
Повышение гибкости рынка труда в названной сфере будет способствоватьрасширению возможностей реализации прав граждан на достойный труд посвободно выбранному роду деятельности и профессии. Укрепление взаимосвязи рынкатруда и профессионального образования, а также развитие межтерриториальнойи межотраслевой мобильности трудовых ресурсов, станут одними из важнейшихфакторов содействия обеспечению работодателей рабочей силой в необходимомколичестве и с требуемой квалификации.
Анализ ситуации показывает, что основными причинами ухода специалистов восновном молодого возраста из региональной системы здравоохранения являются:
- поиск более высокооплачиваемой работы и лучших социально-бытовыхусловий;
- снижение престижа профессии врача в обществе.
Решение проблемы по привлечению и возврату кадров в рамках реализациинаправления 4 будет осуществляться по средствам внешних и внутреннихметодов привлечения персонала, которые включают в себя:
а) подбор кадров из государственных служб занятости, образовательныхорганизаций;
б) участие в ярмарках вакансий выпускников медицинских образовательныхорганизаций и студентов старших курсов профессиональных образовательныхорганизаций и образовательных организаций высшего образования, а такжеработодателей сферы здравоохранения;
в) размещение информации об имеющихся вакансиях работодателейна информационных ресурсах в системе Интернет.
Кроме того, на рынке труда действуют основные стереотипы о статусеи стоимости труда медицинского персонала, которые вызваны:
- недостаточной информированностью населения о профессияхи специальностях, пользующихся спросом на рынке труда;
- наличием значительной дифференциации в уровне оплаты труда междусферой услуг и производственной сферой, бюджетным и внебюджетным сектором;
- низким качеством рабочих мест в отдельных видах экономическойдеятельности.
Отсутствие социальных гарантий и высокая интенсивность труда влияют наотток квалифицированных кадров в негосударственный сектор экономики и,
как следствие, оказывают негативноевлияние на функционирование рынка труда, что приведёт:
- к высокому оттоку кадров и нехватке рабочей силы на работах,связанных с повышенными нагрузками, вредными и опасными условиями труда;
- к потере кадровых ресурсов в связи с форс-мажорнымиобстоятельствами (в особенности на фоне тяжелой эпидемиологической ситуации).
Анализ заявленных данных о кадровых потребностях позволяет сделать выводо том, что современный рынок труда в области здравоохранения преимущественноориентирован на профессии высшего профессионального образования.
Расширение коммерческого сектора профессионального образования ведет квозрастанию роли населения при формировании спроса на образовательныеуслуги.
Наблюдается повышение уровня занятости выпускников медицинскихобразовательных организаций, проживающих на территории Белгородской области, невостребованных на активном рынке труда.
На территории Белгородской области ежегодно выпускаются молодыеспециалисты с медицинским образованием.
Таблица 12
Год | Высшее образование, человек | Средне-профессиональное образование, человек | ВСЕГО, человек |
2019 | 289 | 789 | 1078 |
2020 | 290 | 771 | 1061 |
2021 | 367 | 926 | 1293 |
ИТОГО | 946 | 2486 | 3432 |
Из 107 выпускников, имеющих высшее и среднее профессиональноемедицинское образование, обратившихся в органы службы занятостиза 2,5 года (2019, 2020, и 6 месяцев 2021 года), трудоустроены97 человек, что составляет 90,7 процента от обратившихся. В основном обращалисьвыпускники, имеющие среднее медицинское образование (103 человекаиз 107 обратившихся).
Таблица 13
Год/степень образования | Обратилось и состояло на учете на начало года, человек | Трудоустроено, человек | Направлено на обучение, человек | Снято с учета, человек | Состоит на учете на конец отчетного периода, человек |
2019 год | | | | | |
Высшее образование | | | | | |
Среднее профессиональное образование | 38 | 33 | 0 | 4 | 1 |
ИТОГО: | 38 | 33 | 0 | 4 | 1 |
2020 год | | | | | |
Высшее образование | 4 | 4 | | | |
Среднее профессиональное образование | 58 | 56 | | | 2 |
ИТОГО: | 62 | 60 | 0 | 0 | 2 |
15.07.2021 | | | | | |
Высшее образование | | | | | |
Среднее профессиональное образование | 7 | 4 | 0 | 1 | 2 |
ИТОГО: | 7 | 4 | 0 | 1 | 2 |
Высшее образование | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 |
Среднее профессиональное образование | 103 | 93 | 0 | 5 | 5 |
ВСЕГО | 107 | 97 | 0 | 5 | 5 |
Средний период трудоустройства составил 1,7 месяца.
При обращении выпускников службы занятости проводитсяпсиходиагностика коммуникативных навыков, уровня самооценки и уверенностив себе, предлагается принять участие в психологическом тренинге, направленномна развитие компетенций, умений и навыков, необходимых для трудоустройства(адекватная самооценка, уверенное поведение, коммуникативная компетентность).
Профессиональная ориентация населения играет все болеесущественную роль при формировании спроса на образовательные услуги,обуславливая этим обеспеченность экономики области востребованными кадровымиресурсами.
Выпускники со степенью специалиста или магистра обладаютпреимуществом при трудоустройстве перед бакалаврами и являются более«предпочтительными» работниками.
Проведенный анализ свидетельствует, что уровень трудоустройствапо связи с полученной специальностью у выпускников в 2019 году составил86,8 процента, в 2020 году 96,5 процента, в 2021 году 90,7 процента.
На сегодняшний день наблюдается тенденция постепенногоувеличения уровня экономической неактивности выпускников. Одноиз возможных объяснений связано с тем, что молодые люди все в большейстепени не связывают свою трудовую деятельность с «классической работой»и «традиционной» занятостью.
Следует уделитьвнимание содействию трудоустройства выпускников, а именно стимулированиюработодателей к созданию стажировок или возможностей для прохожденияпроизводственной практики для обучающихся в образовательных организацияхили уже окончивших обучение. По мнению работодателей, студенты всех уровнейобразования должны иметь возможность получать практические навыки, которыхчасто не хватает у выпускников при приеме на работу.
Реализациямероприятий направления 4 позволит изменить положение на рынке трудавыпускников высшего и среднего профессионального образования, обеспечить ихуспешность трудоустройства на первой работе, перспективы дальнейшего обучения иустранить причины нежелания или невозможности работать по полученнойпрофессии (специальности).
Сами выпускникис высшим образованием оценивают полученные в образовательной организациизнания как достаточные для осуществления трудовой деятельности по полученнойпрофессии и в дальнейшем не планирую продолжение обучения или повышенияквалификации, что явно не устраивает работодателей.
Судя по данным статистики, работодателипредпочитают нанимать на работу выпускников, которые уже имеютопределенный опыт работы.
Анализ ситуации,складывающийся на рынке труда Белгородской области, показывает, что средиосновных причин нежелания или невозможности выпускников трудоустроиться пополученной в образовательной организации профессии (специальности)являются:
- низкаявостребованность на городских территориях и нежелание трудоустраиваться вмедицинские организации, которые расположены в сельских территориях;
- невысокийуровень заработной платы молодого специалиста;
- изначальноне планировали работать по той программе, по которой проходили обучение.
Ежегодно врамках государственной программы Белгородской области «Содействие занятостинаселения Белгородской области» содействие началу осуществленияпредпринимательской деятельности получают более 50 безработныхграждан. На конкурсной основе предоставляется единовременная финансовая помощьна открытие своего дела, оказывается содействие при государственной регистрациив качестве индивидуального предпринимателя или налогоплательщика напрофессиональный доход. Особенно актуальна возможность стать индивидуальнымпредпринимателем или самозанятым для безработных граждан с инвалидностью,имеющих рекомендации к трудоустройству на специально созданные рабочие места.
Важной проблемойостается дифференциация локальных рынков труда по условиям обеспечения занятостью.Сельское население по сравнению с городскими жителями оказалось в худшихусловиях. Поэтому возрастает необходимость осуществления системного ицелостного регулирования ситуации, складывающейся на региональном рынке труда.
С 1 января 2020года в Белгородской области реализуется подпрограмма «Оказание содействиядобровольному переселению в Белгородскую область соотечественников,проживающих за рубежом, на 2020 – 2024 годы» государственной программыБелгородской области «Содействие занятости населения Белгородской области»,целью которой выступает организация и стимулирование процессадобровольного переселения в Белгородскую область соотечественников, проживающихза рубежом. По итогам реализации программы в 2020 году положительноерешение принято в отношении 160 человек, из них 16 – в сферездравоохранения – это врачи-терапевты, хирурги, стоматологи, кардиологи,анестезиологи, нейрохирурги, врачи общей практики.
По итогампервого полугодия 2021 года из общего количества согласованных участников 13процентов составляют специалисты в сфере здравоохранения. Этоврачи-травматологи, фельдшеры, офтальмологи, неонатологи, гематологи и др.
4.4.2.Цель и задачи направления 4
Цельюнаправления 4 является создание условий для удовлетворения потребности в медицинскихкадрах, а также снижение уровня напряженности рынка труда в сферездравоохранения.
Для реализациинаправления предусмотрены основные мероприятия, которые планируются креализации в среднесрочном и долгосрочном периодах, сгруппированы в отдельныеблоки в соответствии с содержанием мероприятий и представлены в приложении № 2к Региональной стратегии.
Реализациянаправления 4 позволит обеспечить:
- заполняемостьпотребности в медицинских кадрах Белгородской области не менее 90 процентов;
- трудоустройствовыпускников медицинских образовательных организаций на уровне не менее 95процентов;
- информирование100 процентов выпускников медицинских образовательных организаций опрестижности работы в региональном государственном секторе экономики,стабильности заработной платы, возможности карьерного роста,санаторно-курортного лечения и повышения квалификации за счет средствработодателя, возможность направления детей медицинских работников воздоровительные лагеря;
- информирование100 процентов работодателей сферы здравоохранения о необходимостиисполнения статьи 25 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991года № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» в частиподачи вакансий через портал «Работа в России» и в центры занятостинаселения, в том числе с указанием возможности прохождения стажировки /практики;
- организацию ипроведение не менее 6 ярмарок вакансий для медицинских организацийБелгородской области ежегодно;
- проведениеежеквартального мониторинга закрепляемости на рабочих местах медицинскихработников организаций здравоохранения в течение 5 лет с моментатрудоустройства;
- созданиецифровой витрины стажировок и практик.
Реализациянаправления 4 осуществляется в 2 этапа (среднесрочный и долгосрочный).
Достижение целинаправления 4 предусматривается в период 2021 – 2025 годов (1 этап) и 2026– 2030 годов (2 этап).
Реализациямероприятий направления позволит:
- повыситьпрестиж деятельности медицинских сотрудников в государственном секторе,снизить отток кадров из региональной системы здравоохранения;
- повыситьуровень занятости выпускников медицинских образовательных организаций,проживающих на территории Белгородской области;
- повыситьконтроль за закрепляемостью медицинских кадров в медицинских организациях,находящихся в сельской местности;
- привлечьмедицинские кадры из других регионов, в том числе из иностранныхгосударств;
- обеспечитьбаланс спроса и предложения на рынке труда Белгородской области.
4.4.3.Обоснование выделения системы мероприятий
и краткое описание основных мероприятий направления 4
Направление 4«Рынок труда медицинских кадров» предусматривает выполнение следующих задач иосновных мероприятий.
Задача 1.Снизить дефицит медицинских кадров, отток кадров из государственной имуниципальной систем здравоохранения, в том числе в рамкахгосударственно-частного партнерства.
Задачаохватывает выпускников медицинских образовательных организаций, действующихработников региональной государственной системы здравоохранения и предприятиявнебюджетного сектора экономики.
Мероприятие 4.1«Заключение меморандума между Правительством Белгородской области ипредприятиями внебюджетного сектора». Мероприятие по снижению дефицитамедицинских кадров за счет государственно-частного партнерства состоит взаключении меморандума между Правительством Белгородской области ипредприятиями внебюджетного сектора экономики о взаимных договоренностяхпо запрету «переманивания» кадров.
Мероприятиереализуется путем предоставления Правительством Белгородской области грантов наразвитие бизнеса, предоставления льгот и субсидий. В свою очередьмедицинские организации внебюджетного сектора берут на себя обязательства пообучению граждан, трудоустройству выпускникови безработных граждан, переобучению кадров и отказу от «переманивания»кадров.
Мероприятие 4.2 «Информирование выпускников медицинских образовательныхорганизаций». Мероприятие по снижению оттока кадров из региональнойсистемы здравоохранения включает информирование выпускников медицинскихобразовательных организаций, действующих работников региональной системыздравоохранения, а также граждан, ищущих работу и состоящих на учете в органахслужбы занятости населения, о престиже работы в государственном сектореэкономики, стабильности заработной платы, возможности карьерного роста, санаторно-курортноголечения и повышения квалификации за счет средств работодателя, возможностинаправления детей медицинских работников в оздоровительные лагеря.
Мероприятие по информированию выпускников медицинских образовательныхорганизаций, действующих работников региональной системы здравоохранения, атакже граждан, ищущих работу и состоящих на учете в органах службызанятости населения, реализуется путем размещения информационных ресурсов иматериалов для медицинских образовательных учреждений, региональных медицинскихорганизаций области, а также видео- и аудиороликов и сюжетов длятрансляции на региональных телерадиокомпаниях.
Реализация мероприятия позволит повысить престиж работы медицинскихсотрудников в государственном секторе, снизить отток кадров из региональнойсистемы здравоохранения.
На организацию мероприятия за период действия направления 4предусмотрены средства областного бюджета в размере 2 706,0 тыс. руб.
Задача 2. Повысить уровень занятости выпускников медицинскихобразовательных организаций, проживающих на территории Белгородской области, невостребованных на рынке труда.
Задача охватывает выпускников медицинских образовательных организаций истудентов старших курсов профессиональных образовательных организаций иобразовательных организаций высшего образования, работодателей сферыздравоохранения.
Мероприятие 4.3 «Организация и проведение ярмарок вакансий». Данноемероприятие реализуется на базе медицинских образовательных организацийБелгородской области, предусматривая возможность дельнейшей демонстрацииработодателями условий труда и презентации муниципальных образований,а также возможности прохождения стажировки до момента выпускаиз медицинской образовательной организации с последующим гарантированнымтрудоустройством.
Мероприятие 4.4 «Информирование работодателей». Данное мероприятиезаключается в информировании работодателей о необходимости исполнения статьи 25Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991 года № 1032-1«О занятости населения в Российской Федерации» в части подачи
вакансий через портал «Работа в России»и в центры занятости населения, в том числе с указаниемвозможности прохождения стажировки / практики.
Мероприятие реализуется путем использования информационных ресурсов иматериалов для работодателей сферы здравоохранения Белгородской области, атакже видео- и аудиороликов и сюжетов для трансляции на региональныхтелерадиокомпаниях.
На организацию информирования работодателей за период действиянаправления 4 предусмотрены средства областного бюджета в размере
2 570,0 тыс. руб.
Реализация мероприятий позволит повысить уровень занятости выпускниковмедицинских образовательных организаций, проживающих на территорииБелгородской области.
Мероприятие 4.5 «Переподготовка, повышение квалификации безработныхграждан, имеющих медицинское образование». В целях повышения качества рабочейсилы, конкурентоспособности и профессиональной мобильности гражданреализуются мероприятия по переподготовке, повышению квалификациибезработных граждан, имеющих медицинское образование. Конечной целью этих мерявляется содействие занятости граждан.
На переподготовку, повышение квалификации безработных граждан, имеющихмедицинское образование, за период действия направления предусмотрены средстваобластного бюджета в размере 5 764,0 тыс. руб.
Мероприятие 4.6 «Оказание содействия самозанятости безработных граждан(единовременная финансовая помощь)». Одним из направлений повышения занятостибезработных выпускников медицинских образовательных организаций являетсяоказание им на конкурсной основе единовременной материальной помощи на открытиесобственного дела. С этой целью проводятся информационные мероприятия,тестирование, оказывается помощь в разработке и согласовании бизнес-проекта,бесплатное обучение по организации и ведению предпринимательства.
На реализацию мероприятий по оказанию содействия самозанятостибезработных граждан (единовременная финансовая помощь) за период действиянаправления 4 предусмотрены средства областного бюджета в размере2 800,0 тыс. руб.
Задача 3. Устранение дисбаланса и обеспечение закрепляемости медицинскихкадров в медицинских учреждениях сельской местности.
Задача охватывает работников региональной системы здравоохранения.
Мероприятие 4.7 «Мониторинг сохранения занятости работниковв течение 5 лет». Мероприятие включает проведение мониторинга сохранениязанятости работников в региональной системе здравоохранения в течение5 лет со дня трудоустройства. Реализуется путем анализа статистическойинформации о принятых и уволенных работниках медицинской сферы и оперативногореагирования на негативные изменения рынка труда.
Реализация мероприятия позволит повысить контрольза закрепляемостью медицинских кадров в медицинских организациях,находящихся в сельской местности.
Задача 4.Привлечь медицинские кадры из других регионов, в том числе из иностранныхгосударств.
Мероприятие 4.8«Оказание содействия в рассмотрении и согласовании потенциальных участниковрегиональной программы переселения соотечественников».
По итогамреализации программы в 2020 году положительное решение принято в отношении 160человек, из них 16 в сфере здравоохранения – это врачи-терапевты, хирурги,стоматологи, кардиологи, анестезиологи, нейрохирург, врачи общей практики.
Стоит отметить,что 13 специалистов, согласованных для участия в подпрограмме «Оказаниесодействия добровольному переселению в Белгородскую областьсоотечественников, проживающих за рубежом, на 2020 – 2024 годы»,находятся за пределами Российской Федерации и имеют право въезда в течение 5лет, что делает невозможным прогнозирование по фактическому прибытию их натерриторию Белгородской области трудоустройству.
По итогампервого полугодия 2021 года из общего количества согласованных участников – 13процентов составляют специалисты в сфере здравоохранения (20 человек). Этоврачи-травматологи, фельдшеры, офтальмологи, неонатолог, гематолог и др.
Мероприятие 4.9«Организация трудоустройства участников региональной программы переселениясоотечественников, имеющих образование в сфере здравоохранения и находящихся натерритории Белгородской области».
В целяхрасширения охвата целевой аудитории определены дополнительные мероприятия,направленные на привлечение кадров из числа соотечественников в сферуздравоохранения, в том числе: взаимодействие с консульскими учреждениями;согласование муниципальными комиссиями потенциальных кандидатов, имеющихмедицинское образование, для участия в программе в оперативном режиме;организация работы по закреплению участников программы (осуществление выплатыкомпенсации за аренду жилья сроком до 6 месяцев (при необходимости)). Данныйкомплекс мероприятий позволит повысить долю участников программы, работающихв сфере здравоохранения, и частично восполнить потребность Белгородскойобласти в квалифицированных кадрах.
Мероприятие«Организация трудоустройства участников региональной программы переселениясоотечественников, имеющих образование в сфере здравоохранения и находящихся натерритории Белгородской области» установлены с учетом сроков реализациирегиональной программы по переселению соотечественников до 2024 года. В случаепродления МВД России сроков стратегии будут внесены прогнозные корректировкипоказателей по годам.
В целяхавтоматизации процесса предусмотрены мероприятие 4.10 «Разработка техническогозадания, включающего алгоритмы планирования для информационной программыпланирования» и мероприятие 4.11. «Разработка информационной системыпланирования кадровой потребности региона».
4.4.4.Прогноз результатов и показателей направления 4
В результатереализации направления 4 планируется достижение следующего конечногорезультата:
- заполняемостьвакансий медицинских кадрах Белгородской области лицами из числа безработныхграждан или находящихся в поиске подходящей работы не менее чем на 15 процентовот общего количества потребности;
-трудоустройство выпускников медицинских образовательных организаций,обратившихся за содействием в поиске подходящей работы в службу занятости,на уровне не менее 95 процентов;
- информирование100 процентов выпускников медицинских образовательных организаций опрестижности работы в региональном государственном секторе экономики,стабильности заработной платы, возможности карьерного роста,санаторно-курортного лечения и повышения квалификации за счет средствработодателя, возможность направления детей медицинских работников в оздоровительныелагеря;
- информирование100 процентов работодателей сферы здравоохранения о необходимостиисполнения статьи 25 Закона Российской Федерации от 19 апреля 1991года № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» в частиподачи вакансий через портал «Работа в России» и в центры занятостинаселения, в том числе с указанием возможности прохождения стажировки /практики;
- организация ипроведение не менее 22 ярмарок вакансий для медицинских организацийБелгородской области ежегодно;
- проведениеежеквартального мониторинга закрепляемости на рабочих местах медицинскихработников организаций здравоохранения в течение 5 лет с моментатрудоустройства;
- созданиеединой цифровой витрины стажировок и практик;
- оказание услугпо профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованиюбезработных граждан.
5.Ресурсное обеспечение Региональной стратегии
Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализациюмероприятий Региональной стратегии из различных источников финансированияосуществляется в рамках государственных программ Белгородской области «Развитиездравоохранения Белгородской области», утвержденной постановлениемПравительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 524-пп,«Развитие образования Белгородской области», утвержденной постановлениемПравительства Белгородской области от 30 декабря 2013 года № 528-пп,«Содействие занятости населения Белгородской области», утвержденнойпостановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года №527-пп, «Развитие информационного общества в Белгородской области»,утвержденной постановлением Правительства Белгородской областиот 16 декабря 2013 года № 518-пп, и представлены вприложении № 3 к Региональной стратегии.
Объемфинансового обеспечения Региональной стратегии подлежит ежегодному уточнению врамках подготовки проекта закона Белгородской области об областном бюджетена очередной финансовый год и на плановый период.
Начальник департамента здравоохранения Белгородской области | | А.А. Иконников |
| Приложение № 1 к Региональной стратегии обеспечения системы здравоохранения Белгородской области медицинскими кадрами на 2021 – 2030 годы |
Основные меры правового регулирования в сфере реализацииРегиональной стратегии обеспечения системы здравоохранения Белгородской областимедицинскими кадрами на 2021 – 2030 годы
№ | Вид нормативного правового акта | Основные положения нормативного правового акта | Ответственный исполнитель | Ожидаемые сроки принятия |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Направление «Демографические инверсии и долгосрочный прогноз» | ||||
1.1. | Постановление Правительства Белгородской области | О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 523-пп «Об утверждении государственной программы Белгородской области «Социальная поддержка граждан в Белгородской области» | Департамент социальной защиты населения и труда Белгородской области | 2021 |
2. Направление «Профессиональная ориентация и подготовка медицинских кадров» | ||||
2.1. | Постановление Правительства Белгородской области | О необходимости систематического предоставления медицинскими организациями всех форм собственности актуальных сведений о кадровом обеспечении (регламентирующее проведение опроса представителей медицинских организаций, расположенных на территории Белгородской области о состоянии имеющегося кадрового обеспечения) | Департамент здравоохранения Белгородской области | 2021 |
2.2. | Постановление Правительства Белгородской области | О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 30 декабря 2013 года № 528 «Об утверждении государственной программы Белгородской области «Развитие образования Белгородской области» | Департамент образования Белгородской области | 2021 |
2.3. | Постановление Правительства Белгородской области | Об утверждении Порядка предоставления грантовой поддержки на получение второго среднего профессионального образования по востребованным специальностям направления подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» | Департамент образования Белгородской области | 2021 |
3. Направление «Кадровая инфраструктура регионального здравоохранения» | ||||
3.1. | Постановление Правительства Белгородской области | О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 524-пп «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Белгородской области» | Департамент здравоохранения Белгородской области | 2021 |
3.2. | Постановление Правительства Белгородской области | Об утверждении региональной программы Белгородской области «Обеспечение жильем медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Белгородской области» на 2021-2025 годы | Департамент здравоохранения Белгородской области | 2021 |
4. Направление «Рынок труда медицинских кадров» | ||||
4.1. | Постановление Правительства Белгородской области | О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 6 февраля 2012 года № 38-пп «Об утверждении порядков, регулирующих отдельные виды деятельности управления по труду и занятости населения области» | Управление по труду и занятости населения Белгородской области | 2022-2025 годы (по мере необходимости) |
4.2. | Постановление Правительства Белгородской области | О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 527-пп «Об утверждении государственной программы «Содействие занятости населения Белгородской области» | Департамент здравоохранения Белгородской области | 2021 |
4.3. | Постановление Правительства Белгородской области | О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 518-пп «Об утверждении государственной программы Белгородской области «Развитие информационного общества в Белгородской области» | Департамент цифрового развития Белгородской области | 2021 |
4.4. | Приказы управления по труду и занятости населения Белгородской области | Об утверждении административных регламентов предоставления государственных услуг в области содействия занятости населения. О внесении изменений в административные регламенты в соответствии с государственными стандартами | Управление по труду и занятости населения Белгородской области | 2021 – 2030 годы |
4.5. | Меморандум между Правительством Белгородской области и организациями внебюджетного сектора экономики | Меморандум между Правительством Белгородской области и организациями внебюджетного сектора экономики о реализации мероприятий по снижению дефицита медицинских кадров за счет государственно-частного партнерства | Управление по труду и занятости населения Белгородской области | 2022 – 2030 годы (по мере необходимости) |
Приложение№ 2
кРегиональной стратегии обеспечения системы здравоохранения Белгородской областимедицинскими кадрами
на 2021 – 2030 годы
Таблица 1
№ п/п | Наименование региональной стратегии, направлений, мероприятий | Ответственный исполнитель (соисполнитель, участник), ответственный за реализацию | Срок реализации (начало, завершение) | Вид показателя (прогресси-рующий / регресси-рующий) | Наименование показателя, единица измерения | Значение показателя конечного и непосредственного результата по годам реализации |
| |||||||||||||||||||||||||
2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 | 2026 |