Постановление Правительства Белгородской области от 28.11.2022 № 708-пп

О государственной информационной системе Белгородской области «Образование»

БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ

ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

Белгород

от 28 ноября 2022 г.                                                                                       №708-пп

 

 

 

О государственной информационной

системе Белгородской области
«Образование»

 

 

 

В целях реализациигосударственной политики в области цифровой трансформации сферы образованияБелгородской области и в соответствии с законом Белгородской областиот 21 декабря 2020 года № 18«О государственных информационных системах Белгородской области»Правительство Белгородской областип о с т а н о в л я е т:

1. Создать государственнуюинформационную систему Белгородской области «Образование» (далее – ГИС«Образование») с использованием существующейинформационной системы образовательных услуг «Виртуальная школа».

2. УтвердитьПоложение о ГИС «Образование» (прилагается).

3. Обладателеминформации, содержащейся в ГИС «Образование», является Белгородская область.

4. Определить министерствообразования Белгородской области (Милёхин А.В.)органом, осуществляющим правомочия обладателя информации, содержащейся в ГИС«Образование» и уполномоченным на выполнение функций оператора ГИС«Образование», ввод в эксплуатацию и вывод из эксплуатации ГИС«Образование», а также на обеспечение информационной безопасности в ходеэксплуатации ГИС «Образование».

5. Определитьминистерство цифрового развития Белгородской области (Мирошников Е.В.) органом,уполномоченным на проведение комплекса мероприятий по обеспечению безопасностиинформации, планируемой к обработке в ГИС «Образование», необходимых дляввода ГИС «Образование» в эксплуатацию.

6. Финансированиеэксплуатации ГИС «Образование» осуществляется за счёт средств бюджетаБелгородской области и бюджетов муниципальных образований, являющихсяучредителями муниципальных образовательных организаций Белгородской области.

7.  Рекомендовать органам местного самоуправлениямуниципальных районов и городских округовБелгородской области, а также подведомственным им муниципальнымобразовательным организациям использовать в своей деятельности ГИС«Образование».

8. Контроль заисполнением постановления возложить на первого заместителя ГубернатораБелгородской области – министра цифрового развития Белгородской областиМирошникова Е.В., заместителя Губернатора Белгородскойобласти – министра образования Белгородской области Милёхина А.В.

9. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официальногоопубликования.

 

 

 

Губернатор

Белгородскойобласти                                                                        В.В.Гладков

 


 

 

 

Приложение

 

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Правительства

Белгородской области

от 28 ноября 2022 г.

№ 708-пп

 

 

 

Положение

о государственнойинформационной системе

Белгородской области«Образование»

 

1. Положение огосударственной информационной системе Белгородской области «Образование»устанавливает цели создания, назначениегосударственной информационной системы Белгородской области «Образование»(далее соответственно – Положение, ГИС «Образование»), а также требованияк ней, права и обязанности участников информационного взаимодействия приэксплуатации ГИС «Образование» (далее – участники взаимодействия), особенностисоздания и функционирования, порядок доступа к ней.

2. ГИС«Образование» создается в целях реализации Концепции создания единой федеральноймежведомственной системы учета контингента обучающихся по основнымобразовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам,утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября2014 года № 2125-р, постановления Правительства Белгородской области от 15сентября 2014 года № 342-пп «О предоставлении органами исполнительной власти,государственными органами, органами местного самоуправления, а также областнымигосударственными и муниципальными учреждениями и другими организациями, вкоторых размещается государственное задание (заказ) или муниципальное задание(заказ), услуг в электронной форме».

3. Порядокформирования и ведения ГИС «Образование» утверждается приказом министерстваобразования Белгородской области.

4. Информационныйобмен между компонентами ГИС «Образование» обеспечивается с соблюдениемтребований по защите информации, включая требования по защите персональныхданных. ГИС «Образование» осуществляет информационное, лингвистическое ипроцессное взаимодействие со следующими внешними системами:

- федеральнойгосударственной информационной системой «Единый портал государственных имуниципальных услуг (функций)»;

- единойфедеральной межведомственной системой учета контингента обучающихся по основнымобразовательным программам и дополнительным общеобразовательным программам;

- информационнымисистемами федеральных и региональных органов власти, государственных ведомств иучреждений, необходимых для реализации деятельности в сфере образования;

- федеральнойгосударственной информационной системой «Моя школа»;

- иными прикладнымиинформационными системами единого информационного пространства, существующими исоздаваемыми на уровне Белгородской области.

5. Официальноеполное наименование ГИС «Образование» –государственная информационная системаБелгородской области «Образование», сокращенное наименование – ГИС«Образование».

6. ГИС«Образование» предназначена для информационного обеспечения управления всистеме образования Белгородской области.

7. Основнымипринципами, на основе которых формируется и функционирует ГИС «Образование»,являются:

1) полнота,актуальность и достоверность      информации;

2) адаптируемостьГИС «Образование» к изменяющимся требованиям законодательства РоссийскойФедерации и Белгородской области, требованиям к интеграции с федеральнымиинформационными системами и требованиям пользователей;

3) открытостьдля интеграции существующих и создаваемых модулей ГИС «Образование»;

4) единствоиспользуемых терминов, нормативно-справочной информации, системы показателей,регламентов;

5) единствостандартов технологий, форматов, протоколов взаимодействия участников созданияи эксплуатации информационной системы;

6) комплекснаябезопасность информации.

8. ГИС«Образование» обеспечивает автоматизацию и цифровизацию комплекса процессов,связанных с осуществлением деятельности в сфере образования, а такжевзаимодействие между всеми участниками информационно-образовательногопространства.

9. ИспользованиеГИС «Образование» осуществляется в соответствии с регламентом дляпользователей, согласованным с разработчиком ГИС «Образование» (далее –Разработчик).

Доступ к ГИС «Образование» осуществляется сиспользованием средств идентификации и аутентификации в соответствии стребованиями о защите информации, не составляющей государственную тайну.

10. Участникамивзаимодействия при эксплуатации ГИС «Образование» выступают:

1) исполнительныеи государственные органы Белгородской области, а также подведомственные имобразовательные организации;

2) органыместного самоуправления Белгородской области, а также подведомственные им муниципальныеобразовательные организации;

3) Разработчик;

4) поставщикиуслуг, оказываемых с использованием ГИС «Образование»;

5) иныеорганизации, являющиеся участниками взаимодействия.

11. Оператор ГИС«Образование» (далее – Оператор) обеспечивает:

1) доступучастников взаимодействия к ГИС «Образование»;

2) принятие впределах компетенции правовых актов, регламентирующих вопросы создания ифункционирования ГИС «Образование»;

3) качество и достоверностьинформации, содержащейся в ГИС «Образование»;

4) использование функциональныхвозможностей ГИС «Образование» в своей непосредственной деятельности;

5) выполнениетребований законодательства по обеспечению защиты информации;

6) общуюкоординацию и контроль внесения сведений в ГИС «Образование»;

7) возможность предоставлениягосударственных и муниципальных услуг в сфере образования в электронном видепосредством ГИС «Образование»;

8) соблюдениеконфиденциальности в отношении содержащейся в ГИС «Образование» информацииограниченного доступа;

9) модернизациюи доработку программного обеспечения ГИС «Образование» с привлечением компаний,обладающих правом на данный вид работ, при получении разрешения Разработчика;

10) защитусодержащейся в ГИС «Образование» информации от неправомерного доступа,уничтожения, модифицирования, блокирования, копирования, предоставления,распространения и иных неправомерных действий посредством администрирования ГИС«Образование», программных и технических средств, используемых для размещенияГИС «Образование».

12. Переченьобрабатываемых персональных данных, соответствующий целям обработки, приведен вприложении № 1 к Положению.

13. Обязанностиорганов местного самоуправления Белгородской области, уполномоченных в сфереобразования, как участников взаимодействия определяются соглашениями обинформационном взаимодействии, заключаемыми ими с Оператором.

14. Дляполучения доступа к ГИС «Образование» участник взаимодействия:

1) направляетОператору в письменном виде заявление о получении доступа к ГИС «Образование»(приложение № 2 к Положению);

2) обеспечиваетза счет собственных средств организацию защищенного доступа к ГИС «Образование»посредством организации защищенного канала связи и обеспечения наличияподключения к сети Интернет (в соответствии с требованиямизаконодательства Российской Федерации о защите информации).

15. Операторзаключает с участником взаимодействия соглашение об информационномвзаимодействии (далее – Соглашение), предусматривающее взаимные права иобязанности по использованию ГИС «Образование» (приложение № 3 к Положению).Соглашение подписывается участниками взаимодействия в течение 15 (пятнадцати)рабочих дней со дня получения заявления, предусмотренного подпунктом 1 пункта14 Положения при соблюдении требований подпункта 2 пункта 14 Положения.

16. Доступучастника взаимодействия к ГИС «Образование» обеспечивается Оператором втечение 5 (пяти) рабочих дней, следующих за днем заключения Соглашения.

17. Участниквзаимодействия, получивший доступ к ГИС Образование», обеспечивает:

1) достоверностьи актуальность размещаемой им в ГИС «Образование» информации;

2) соблюдениетребований Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «Оперсональных данных» в отношении сведений, подлежащих размещению в ГИС«Образование»;

3) защиту прииспользовании ГИС «Образование» содержащейся в ней информации от неправомерногодоступа, уничтожения, модифицирования, блокирования, копирования,предоставления, распространения и иных неправомерных действий;

4) соблюдениеконфиденциальности в отношении размещенной в ГИС «Образование» информацииограниченного доступа.

18. Дляпрекращения доступа к ГИС «Образование» участник взаимодействия направляетОператору в письменном виде на официальном бланке обращение в свободной форме,выражающее желание прекратить доступ к ГИС «Образование».

19. Доступ участникавзаимодействия к ГИС «Образование» прекращается Оператором в течение 3 (трех)рабочих дней, следующих за днем получения обращения, предусмотренного пунктом18 Положения.

 

ЗаместительГубернатора

Белгородскойобласти –

министр образования

Белгородской области                                                           А.В.Милёхин

 

 

 

 

Приложение № 1

к Положению о государственной информационной системе

Белгородской области «Образование»

 

 

Перечень обрабатываемыхперсональных

данных, соответствующихцелям обработки

 

 

1.   Персональные данные сотрудников образовательныхорганизаций, сотрудников исполнительных органов Белгородской области в сфереобразования, органов местного самоуправления муниципальных районов и городскихокругов области,

осуществляющихуправление в сфере образования

 

Категория обрабатываемой информации

Состав обрабатываемой информации

Информация

ограниченного доступа

- Ф.И.О.;

- дата рождения;

- пол;

- гражданство;

- СНИЛС;

- место рождения;

- данные документа, удостоверяющего личность;

- адрес регистрации по месту жительства;

- адрес регистрации по месту пребывания;

- адрес фактического места жительства;

- должность;

- сведения об образовании;

- преподаваемый предмет;

- сведения о трудовом стаже сотрудника;

- сведения о трудовой деятельности сотрудника;

- сведения об аттестации (дата последней аттестации, категория);

- звания и награды;

- ученые степени;

- профессиональные достижения сотрудника;

- профессиональная переподготовка и повышение квалификации;

- сведения о воинской обязанности;

- сведения о переподготовке в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом;

- общественная активность педагога, участие в экспертных комиссиях, апелляционных комиссиях, предметных комиссиях
по проверке государственной итоговой аттестации
и единого государственного экзамена, в жюри конкурсов;

Категория обрабатываемой информации

Состав обрабатываемой информации

 

- контактная информация (телефон, электронной почты);

- сведения об участии в конкурсе профессионального мастерства;

- обеспеченность жильем (общежитие, отдельная квартира);

- ИНН;

- сведения о семейном положении (состояние в браке, статус семьи);

- сведения об инвалидности;

- сведения о льготах и льготных категориях

 

2.      Персональные данные заявителей,родителей

законныхпредставителей обучающегося

 

Категория обрабатываемой информации

Состав обрабатываемой информации

Информация

ограниченного доступа

- Ф.И.О.;

- паспортные данные;

- дата рождения;

- гражданство;

- СНИЛС;

- адрес регистрации;

- адрес фактического проживания;

- место рождения;

- ИНН;

- сведения о месте работы;

- сведения о семейном положении (состояние в браке, статус семьи);

- сведения о детях;

- сведения об инвалидности;

- сведения о льготах и льготных категориях;

- контактная информация (телефон, электронная почта)

 

 

3.      Персональные данные ребенка, вотношении
которого вносятся сведения

 

Категория обрабатываемой информации

Состав обрабатываемой информации

Информация ограниченного доступа

- Ф.И.О.;

- дата рождения;

- место рождения;

- пол;

- СНИЛС;

- гражданство;

- данные свидетельства о рождении;

- данные документа, удостоверяющего личность;

- адрес регистрации по месту жительства;

 

 

Категория обрабатываемой информации

Состав обрабатываемой информации

 

- адрес регистрации по месту пребывания;

- адрес фактического места жительства;

- сведения о трудной жизненной ситуации, в том числе сведения об отклонениях в физиологическом развитии ребенка;

- сведения о родителях (законных представителях) (мать (Ф.И.О., дата рождения, СНИЛС, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность), отец (Ф.И.О, дата рождения, СНИЛС, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность), контактная информация (телефон, электронная почта)), законном представителе, не являющемся родителем

 

4.      Персональные данные обучающегося образовательнойорганизации

 

Категория обрабатываемой информации

Состав обрабатываемой информации

Информация

ограниченного доступа

- Ф.И.О.;

- дата рождения;

- место рождения;

- пол;

- СНИЛС;

- гражданство;

- данные свидетельства о рождении;

- данные документа, удостоверяющего личность;

- адрес регистрации по месту жительства;

- адрес регистрации по месту пребывания;

- адрес фактического места жительства;

- сведения о трудной жизненной ситуации, в том числе сведения об отклонениях в физиологическом развитии ребенка;

- сведения о родителях (законных представителях) (мать (Ф.И.О., дата рождения, СНИЛС, ИНН, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность, контактная информация, место работы), отец (Ф.И.О., дата рождения, СНИЛС, ИНН, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность, контактная информация, место работы)), законном представителе, не являющемся родителем;

- сведения о составе семьи;

- портфолио обучающегося;

- сведения о дошкольном образовании;

- сведения о начальном общем, основном общем и среднем общем образовании;

- сведения о зачислении (учебный год; учебный класс; дата зачисления; реквизиты распорядительного акта о зачислении);

- сведения об изучаемой образовательной программе;

- форма получения образования и форма обучения;

- сведения о дополнительном образовании;

Категория обрабатываемой информации

Состав обрабатываемой информации

 

- сведения о среднем профессиональном образовании;

- текущая, промежуточная, итоговая успеваемость;

- сведения об инвалидности;

- сведения о льготах и льготных категориях;

- контактная информация (телефон, электронная почта)

 

 

 

 

Приложение № 2

к Положению о государственной информационной системе

Белгородской области «Образование»

 

 

 

 

Заявление

о получении доступа кгосударственной информационной системе Белгородской области «Образование»

 

___________________________________________________________________,

(полное наименованиеисполнительного органа Белгородской области (органа местного самоуправления,

образовательной организации,иного учреждения), сведения об ОГРН юридического лица в ЕГРЮЛ

 

влице______________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя,отчество)

 

действующего наосновании___________________________________________,

(адрес места нахождения исполнительного органа Белгородской области(органа местного самоуправления, образовательной организации, иногоучреждения),

почтовый адрес)

___________________________________________________________________ ,

(сведения о типеобразовательной организации, в случае если заявление направляетсяобразовательной организацией)

 

просит предоставить доступ к ГИС«Образование» ________________________

 

____________________________________________________________________ (указываются подсистемы ГИС «Образование», доступ ккоторым необходимо получить) ____________________________________________________________________

 

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчествоработника – участника взаимодействия, отвечающего за организацию

получения доступа к ГИС«Образование»)

 

____________________________________________________________________ (должность, контактная информация (телефон, e-mail))

 

____________________________________________________________________

 

 

______________ ______________ __________________

 (должность)                                        (подпись) (фамилия, имя, отчество)

 

               М.П.

«______» _____________ 20___г.

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 3

к положению о государственной информационной системе

Белгородской области «Образование»

 

 

 

Соглашение

об информационномвзаимодействии

 

        Министерство образования Белгородскойобласти, именуемое в дальнейшем «Оператор», в лице _______________________________________ ___________________________________________________________________ ,

(указываетсядолжность, Ф.И.О. руководителя участника взаимодействия соглашения)

действующего наосновании____________________________________________, с одной стороны, и_____________________________________________________

_____________________________________________________________________,

(указываетсяполное наименование участника взаимодействия соглашения)

именуемое вдальнейшем «Участник взаимодействия», в лице _________________

_____________________________________________________________________,

(указываетсядолжность, Ф.И.О. руководителя участника взаимодействия соглашения)

действующего наосновании ____________________________________________,

с другой стороны,совместно именуемые «Стороны», заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:

 

1.      Предмет Соглашения

 

1.1.           Предметом настоящегоСоглашения является определение Сторонами взаимных прав и обязанностей по использованиюгосударственной информационной системы Белгородской области «Образование»(далее – ГИС «Образование»).

1.2. Стороныпри реализации настоящего Соглашения руководствуются федеральными законами от27 июля 2006 года № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и озащите информации», от 27 июля 2006 года
№ 152-ФЗ «О персональных данных».

 

2.      Права и обязанности Сторон

 

2.1. Оператор обязуется:

2.1.1. Назначитьответственных исполнителей, уполномоченных
на решение текущих вопросов по реализации настоящего Соглашения.

2.1.2.     Обеспечиватьэксплуатацию и развитие программных и технических

средств, используемых для размещения ГИС«Образование».

2.1.3.    Обеспечиватьбесперебойное функционирование ГИС «Образование».

2.1.4.    Обеспечиватьзащиту содержащейся в ГИС «Образование» информации от неправомерного доступа,уничтожения, модифицирования, блокирования, копирования, предоставления,распространения и иных неправомерных действий.

2.1.5.    Обеспечиватьсоблюдение конфиденциальности в отношении содержащейся в ГИС «Образование»информации ограниченного доступа.

2.2. Участниквзаимодействия обязуется:

2.2.1. Назначитьответственных исполнителей, уполномоченных на решение текущих вопросов пореализации настоящего Соглашения, при смене ответственных исполнителейуведомить в трехдневный срок Оператора в письменном виде.

2.2.2. Обеспечиватьдостоверность и актуальность размещаемой им в ГИС «Образование» информации.

2.2.3. Обеспечиватьсоблюдение требований Федерального закона
от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в отношении сведений,подлежащих размещению в ГИС «Образование».

2.2.4. Обеспечиватьзащиту при использовании ГИС «Образование» содержащейся в ней информации отнеправомерного доступа, уничтожения, модифицирования, блокирования,копирования, предоставления, распространения и иных неправомерных действий.

2.2.5. Обеспечиватьсоблюдение конфиденциальности в отношении размещенной в ГИС «Образование»информации ограниченного доступа.

2.2.6. Обеспечитьза счет собственных средств техническое и консультационное сопровождениепрограммного обеспечения на основании заключенного договора с компанией,обеспечивающей расположение серверного сегмента ГИС «Образование».

2.3. Операторимеет право:

2.3.1. Требоватьот Участника взаимодействия соблюдения условий настоящего Соглашения.

2.3.2. Запрашиватьу Участника взаимодействия сведения о фактах размещения или полученияинформации с использованием ГИС «Образование».

2.3.3. Отказатьв доступе к ГИС «Образование» Участнику взаимодействия в случае нарушений имтребований настоящего Соглашения.

2.3.4. Вноситьпредложения по изменению и совершенствованию ГИС «Образование», по разработкеновых функциональных возможностей.

2.3.5. Приниматьучастие в координировании работ по развитию ГИС «Образование».

2.3.6. Осуществлятьконтроль за исполнением условий настоящего Соглашения Участникомвзаимодействия, предпринимать необходимые меры по предотвращению и устранениювыявленных нарушений, проводить постоянный мониторинг и анализ действийУчастника взаимодействия.

2.3.7. Совершатьиные действия в рамках своих полномочий, не противоречащие законодательствуРоссийской Федерации и настоящему Соглашению.

2.4. Участниквзаимодействия имеет право:

2.4.1. Получатьдоступ к ГИС «Образование».

2.4.2. Создавать,редактировать, обрабатывать, удалять информацию в ГИС «Образование»,закрепленную за Участником взаимодействия.

2.4.3. Обращатьсяк Оператору с предложениями о необходимых улучшениях функционирования ГИС«Образование», а также по повышению эффективности процессов информационноговзаимодействия Сторон.

2.4.4. Вноситьпредложения по изменению и совершенствованию ГИС «Образование», по разработкеновых функциональных возможностей.

2.4.5. Получатьот Оператора консультационную и методическую помощь по работе с ГИС «Образование».

 

3.      Ответственность Сторон

 

3.1. Сторонынесут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своихобязательств по Соглашению в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и настоящим Соглашением.

3.2. Оператор ненесет ответственность:

3.2.1. Задостоверность информации (данных), полученной в ГИС «Образование» от Участниковвзаимодействия, физических лиц, иных органов
и организаций.

3.2.2. Закачество и соблюдение сроков предоставления информации (данных), Участникомвзаимодействия в ГИС «Образование».

3.2.3. Задостоверность внесенной Участником взаимодействия информации в ГИС«Образование».

3.2.4. Зааварии, сбои или перебои в обслуживании, связанные
с нарушениями в работе оборудования, используемом для эксплуатации ГИС«Образование», систем подачи электроэнергии и/или линий связи или сетей,которые обеспечиваются, подаются, эксплуатируются и/или обслуживаются третьимилицами.

3.2.5. За ущерб,понесенный Участником взаимодействия в результате нарушения им настоящегоСоглашения.

3.3. Участникнесет ответственность:

3.3.1. Задостоверность информации (данных), вносимой в ГИС «Образование».

3.3.2. Закачество и соблюдение сроков предоставления информации (данных).

3.4. Участниквзаимодействия и Оператор не несут ответственность за неисполнение илиненадлежащее исполнение обязательств, принятых на себя в соответствии снастоящим Соглашением, если надлежащее исполнение оказалось невозможнымвследствие наступления обстоятельств непреодолимой силы, то есть чрезвычайных инепредотвратимых при данных условиях обстоятельств, предусмотренных пунктом 3статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации.

3.5. Участниквзаимодействия или Оператор в случае невозможности исполнения своихобязательств по причине наступления обстоятельств непреодолимой силы должныпредпринять все возможные действия для извещения другой Стороны о наступлениитаких обстоятельств
в двухнедельный срок.

3.6. Исполнениеобязательств возобновляется немедленно после прекращения действия обстоятельствнепреодолимой силы.

 

4.      Заключительные положения

 

4.1. НастоящееСоглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и действуетбессрочно.

4.2. Дополненияи изменения настоящего Соглашения, принимаемые по предложениям Сторон,оформляются дополнительными соглашениями
и являются его неотъемлемой частью с момента их подписания Сторонами.

4.3. ОтношенияСторон, не урегулированные настоящим Соглашением, регламентируются действующимзаконодательством.

4.4. НастоящееСоглашение может быть расторгнуто по инициативе любой из Сторон, при этом однаСторона должна письменно уведомить другую Сторону не менее чем за три месяца допредполагаемой даты прекращения действия Соглашения.

4.5. НастоящееСоглашение составлено в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу,по одному экземпляру для каждой из Сторон.

 

5.      Адреса местонахождения, реквизитыи подписи Сторон

 

Оператор

 

Министерство образования Белгородской области

 

 

_________________________________

_________________________________

_________________________________

(адрес организации)

 

_________________________________

(наименование должности)

 

____________________________Ф.И.О.

 

Участник

 

 

________________________________

(наименование организации)

 

_________________________________

_________________________________

_________________________________

(адрес организации)

 

_________________________________

(наименование должности)

 

____________________________Ф.И.О.