Постановление Правительства Белгородской области от 15.09.2020 № 443-пп
О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Белгородской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 сентября 2020 г. №443-пп
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях достижения национальных целейразвития Российской Федерации на период до 2024 года, предусмотренных УказомПрезидента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204, реализациифедерального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышениякачества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» национальногопроекта «Демография» Правительство Белгородской области п о с т а н о в л я е т:
1. Внести следующие изменения впостановление Правительства Белгородской области от 16 декабря2014 года № 464-пп «О реализации Федерального закона от 28 декабря 2013года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в РоссийскойФедерации»:
- третий абзац пункта 1 постановленияизложить в следующей редакции:
«- Типовое положение о комплексном центресоциального обслуживания населения;»;
- в Типовое положение о комплексном центресоциального обслуживания населения (далее – Положение), утвержденное в пункте 1названного постановления:
пункт 2.4 раздела II Положения дополнить подпунктом 2.4.4 следующегосодержания:
«2.4.4. Организация приемной семьи дляграждан пожилого возраста и инвалидов в соответствии с Порядком созданияприемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов на территорииБелгородской области (прилагается).»;
Дополнить Положение приложением согласноприложению № 1 к настоящему постановлению;
- в Типовое положение о Многопрофильномцентре реабилитации (далее – Типовое положение), утвержденное в пункте 1названного постановления:
пункт 3.2 раздела III Типового положенияизложить в следующей редакции:
«3.2. Основанием для рассмотрениявопроса о предоставлении социальных или реабилитационных услуг являетсяподанное в письменной или электронной форме заявление гражданина или егозаконного представителя согласно форме, утвержденной действующим федеральнымзаконодательством, либо переданное заявление или обращение в рамкахмежведомственного взаимодействия в орган социальной защиты населения по местужительства.»;
шестой абзац пункта 3.3 раздела III Типовогоположения изложить в следующей редакции:
«- индивидуальная программа реабилитацииили абилитации инвалида (при наличии);»;
- первый абзац пункта 3.4 раздела III Типовогоположения изложить в следующей редакции:
«3.4. Для получения реабилитационных услуг встационарном отделении санаторного типа в условиях круглосуточного пребывания в Учреждение представляются документы,предусмотренные пунктом 1.4 раздела I Порядка предоставленияреабилитационных услуг в стационарном отделении санаторного типа Многопрофильногоцентра реабилитации, приведенного в приложении к типовому положению.»;
дополнить пункт 3.4 раздела III Типового положениявторым абзацем следующего содержания:
«Для получения реабилитационных услуг в стационарномотделении санаторного типа в условиях дневного пребывания в Учреждениепредставляются документы, предусмотренные пунктом 4.2 раздела IV Порядка предоставления реабилитационных услуг в стационарном отделениисанаторного типа Многопрофильного центра реабилитации, приведенном в приложениик Типовому положению.»;
шестой абзац подпункта 3.4.1 пункта 3.4раздела III Типового положения изложить в следующей редакции:
«- индивидуальная программа реабилитацииили абилитации инвалида (при наличии);»;
- в Порядок предоставления реабилитационных услуг в стационарном отделении санаторного типаМногопрофильного центра реабилитации (далее – Порядок), прилагаемый к Типовому положению:
шестой абзац пункта 1.4 раздела I Порядка изложить в следующей редакции:
«- индивидуальная программа реабилитацииили абилитации инвалида (при наличии);»;
девятый абзац пункта 1.4 раздела I Порядка изложить в следующей редакции:
«- выписка из медицинской картыамбулаторного больного (при наличии) согласно приложению к Порядку;»;
в пункте 1.5 раздела I Порядка слово «Отделений» заменить словом «Отделении»;
дополнить раздел I Порядка пунктом 1.6 следующегосодержания:
«1.6. Гражданам предоставляются реабилитационныеуслуги согласно пункту 3.1 раздела III Порядка не чаще 1 раза в календарномгоду.»;
пятый – седьмой абзацы пункта 2.4 раздела II Порядка изложить в следующей редакции:
«- сведения о номерестрахового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС илидокумент, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального(персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа);
- сведения об инвалидности, содержащиеся вфедеральном реестре инвалидов, или из документов, выдаваемых федеральнымигосударственными учреждениями медико-социальной экспертизы (для лиц, признанныхинвалидами) в рамках межведомственного информационного взаимодействия (при наличии);
- копия индивидуальной программыреабилитации или абилитации инвалида, действующей на дату обращения (приналичии).»;
пункт 4.2 раздела IV Порядка изложить в следующей редакции:
«4.2. Для получения реабилитационных услугв Отделении в условиях дневного стационара заявитель обращается в Учреждениебез путевки и представляет следующие документы:
- документ, удостоверяющий личность;
- документ, подтверждающий полномочиязаконного представителя (при обращении законного представителя);
- сведения ономере страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛСили документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального(персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа);
- сведения об инвалидности, содержащиеся вфедеральном реестре инвалидов, или из документов, выдаваемых федеральнымигосударственными учреждениями медико-социальной экспертизы (для лиц, признанныхинвалидами) представляются в рамках межведомственного информационного взаимодействия (при наличии) ;
- индивидуальная программа реабилитацииили абилитации инвалида (при наличии);
- выписка из медицинской картыамбулаторного больного согласно приложению к Порядку;
- сведения об установлении пенсии;
- квитанция об оплате.»;
приложение к Порядку изложить в редакциисогласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
2. Внестиследующие изменения в постановление Правительства Белгородской области от 10декабря 2018 года № 448-пп «О признании гражданина нуждающимся в социальномобслуживании»:
- в Порядокпризнания гражданина нуждающимся в социальном обслуживании и составленияиндивидуальной программы предоставления социальных услуг (далее – Порядок),утвержденный в пункте 1 названного постановления:
пункт 12 Порядкаизложить в следующей редакции:
«12. Определениеиндивидуальной потребности граждан в предоставлении социальных услуг в формесоциального обслуживания на дому, кроме детей и детей-инвалидов, осуществляетсяс учетом дифференцированного подхода к оценке состояния их здоровья наосновании карты оценки нуждаемости граждан в предоставлении социальных услуг вформе социального обслуживания на дому согласно приложению № 4 к Порядку.
Первый уровеньсоциального обслуживания на дому предоставляется гражданам при характеристикеотклонения состояния здоровья от нормы, соответствующей 72 – 80 баллам.
Второй уровеньсоциального обслуживания на дому предоставляется гражданам при характеристикеотклонения состояния здоровья от нормы, соответствующей 60 – 71 баллам.
Третий уровень социальногообслуживания на дому предоставляется гражданам при характеристике отклонениясостояния здоровья от нормы, соответствующей 40 – 59 баллам.
Четвертыйуровень социального обслуживания на дому «Долговременное сопровождение»предоставляется гражданам при характеристике отклонения состояния здоровья отнормы, соответствующей ниже 40 баллов, и на основании рекомендацийврача-гериатра.
Пятый уровеньсоциального обслуживания на дому «Социальный паллиатив» предоставляетсягражданам при характеристике отклонения состояния здоровья от нормы,соответствующей ниже 40 баллов, и на основании рекомендаций врача-специалистапо профилю заболевания.
Шестой уровеньсоциального обслуживания на дому «Приемная семья для граждан пожилого возрастаи инвалидов» предоставляется одиноким гражданам при характеристике отклонениясостояния здоровья от нормы, соответствующей ниже 60 баллов.
Гражданам,имеющим оценку «Норма» и в графе «Итого» отметку от 80 до 100 баллов,оказываются разовые социальные услуги, а также дополнительные социальныеуслуги.
Гражданам,имеющим оценку «Кризисная ситуация» и в графе «Итого» отметку ниже 40 баллов,дополнительно предлагаются услуги сиделки.»;
- дополнить таблицу оценки потребности в социальномобслуживании граждан по уровням нуждаемости приложения № 4 к Порядку строкой«Уровень 6» согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;
- дополнить приложение № 5 к Порядку перечнемсоциальных услуг, предоставляемых получателям социальных услуг по 6 уровнюсоциального обслуживания на дому «Приемная семья для граждан пожилого возраста иинвалидов» согласно приложению № 3 кнастоящему постановлению.
3. Внести следующие изменения в постановлениеПравительства Белгородской области от 04февраля 2019 года № 58-пп «Об утверждении порядков предоставлениясоциальных услуг»:
- в Порядок предоставления социальныхуслуг в форме социального обслуживания на дому (далее – Порядок), утвержденныйв пункте 5 названного постановления:
пункт 4.7 раздела 4 Порядка дополнить девятымабзацем следующего содержания:
«6 уровень – без взимания платы.»;
девятый – одиннадцатый абзацы пункта 4.7раздела 4 Порядка считать десятым – двенадцатым абзацами соответственно;
подпункт 5.4.4 пункта 5.4 раздела 5Порядка дополнить третьим абзацем следующего содержания:
«Медицинскими противопоказаниями, в связис наличием которых получателю социальных услуг отказывается, в том числевременно, в предоставлении социальных услуг по 6 уровню социальногообслуживания на дому, являются заболевания (состояния) по МКБ-10: F10 – F16,F18 – F19, F20 – F33 (хронические и затяжные психические расстройства стяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в томчисле связанные с употреблением психоактивных веществ).»;
третий абзац подпункта 5.4.4 пункта 5.4 раздела 5 Порядка считатьчетвертым абзацем;
пункт 5.12 раздела 5 Порядка дополнитьодиннадцатым абзацем следующего содержания:
«6 уровень – 7 раз в неделю.».
4. Настоящее постановление вступает в силусо дня его официального опубликования.
| Губернатор Белгородской области |
|
Е.С. Савченко |
Приложение№ 1
кпостановлению Правительства Белгородской области
от «____»____________ 2020 г.
№_____
Приложение
к Типовому положению
о комплексном центре социального обслуживания населения
Порядок создания приемной семьи
для граждан пожилого возраста и инвалидов
на территории Белгородской области
1. Порядок создания приемной семьи для гражданпожилого возраста и инвалидов на территории Белгородской области (далее – Порядок)устанавливает механизм реализации стационарозамещающей технологии и разработанв целях повышения качества жизни пожилых граждан и инвалидов, максимальногопродления их пребывания в семейной обстановке, укрепления традицийвзаимопомощи, профилактики социального одиночества.
2. Основные понятия, используемые в Порядке:
- приемная семья для граждан пожилого возраста иинвалидов (далее – приемная семья) – форма жизнеустройства гражданина пожилоговозраста и инвалида, нуждающегося в социальном обслуживании и требующего за ним(ними) ухода, представляющая совместное проживание подопечного совместно сгражданином, изъявившим желание организовать приемную семью, и ведение общегохозяйства на основании договора об организации приемной семьи для гражданпожилого возраста и инвалидов (далее – договор);
- подопечный – одинокий или одиноко проживающийпожилой гражданин (женщины 55 лет и старше, мужчины 60 лет и старше) и инвалид (втом числе инвалид с детства), нуждающийся в постоянной или временнойпосторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельноудовлетворять свои основные жизненные потребности и изъявивший желаниепроживать в приемной семье;
- помощник – совершеннолетний дееспособный гражданин ввозрасте от 18 лет, не имеющий или не имевший судимость, не подвергающийся или неподвергавшийся уголовному преследованию (за исключением лиц, уголовноепреследование в отношении которых прекращено по реабилитирующим основаниям) запреступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности (заисключением незаконного помещения в психиатрический стационар, клеветы иоскорбления), половой неприкосновенности и половой свободы личности, противсемьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, атакже против общественной безопасности, мира и безопасности человечества, неимеющий неснятую или непогашенную судимость за тяжкие или особо тяжкиепреступления, не являющийся инвалидом 1 и 2 групп, изъявивший желаниеорганизовать приемную семью, совместно проживать с подопечным и осуществлять заним уход в соответствии с договором, оформленный в комплексный центрсоциального обслуживания населения муниципального образования Белгородскойобласти (далее – Комплексный центр) на должность социального работника, израсчета 0, 25 ставки за одного подопечного.
3. Подопечный и помощник должны проживать натерритории Белгородской области.
4. За подопечным и помощником сохраняются права игарантии, установленные действующим законодательством, в том числе наимущественные и неимущественные права.
Количество подопечных в одной приемной семье не должнопревышать двух человек одновременно.
5. Организация приемной семьи не допускается:
5.1. Между родственниками, в том числе близкими(родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми,дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общихотца или мать) братьями и сестрами).
5.2. Между усыновителями и усыновленными.
5.3. В отношении граждан, над которыми установленаопека (попечительство), а также признанных судом недееспособными илиограниченно дееспособными.
5.4. В случае если помощник, а также члены семьипомощника (в случае проживания приемной семьи у помощника) являются бактерио- иливирусоносителями либо страдают хроническим алкоголизмом, наркологическойзависимостью, карантинными инфекционными заболеваниями, активными формамитуберкулеза, тяжелыми психическими расстройствами, венерическими и другимизаболеваниями, требующими лечения в специализированных учрежденияхздравоохранения.
5.5. В случае отсутствия согласия всехсовершеннолетних совместно проживающих членов семьи, в том числе временно отсутствующих,на проживание подопечного в семье помощника.
5.6. В случае если организация приемной семьи приведетк тому, что общая площадь жилого помещения, являющегося совместным местомпроживания приемной семьи, в расчете на каждого человека, проживающего в данномжилом помещении, окажется меньше учетной нормы площади жилого помещения,установленной соответствующим органом местного самоуправления муниципальногообразования области в целях принятия граждан на учет в качестве нуждающихся вжилых помещениях.
6. Для организации приемной семьи подопечным ипомощником представляются в Комплексный центр заявления о создании приемнойсемьи по формам согласно приложениям № 1 и № 2 к Порядку.
6.1. К заявлению помощника прилагаются следующиедокументы:
6.1.1. Копия паспорта гражданина Российской Федерацииили иного документа, удостоверяющего личность помощника и подтверждающегопроживание (регистрацию) на территории Белгородской области.
6.1.2. Документ органа местного самоуправлениямуниципального образования области или организаций жилищно-коммунальногохозяйства (товарищества собственников жилья, жилищного кооператива и (или)управляющей компании), содержащий сведения о совместно проживающих с помощникомсовершеннолетних и несовершеннолетних гражданах, с указанием размера общейплощади жилого помещения.
6.1.3. Медицинские документы медицинской организации,содержащие информацию об отсутствии заболеваний, указанных в подпункте 5.4пункта 5 Порядка.
6.1.4. Копия пенсионного страхового свидетельства.
6.1.5. В случае выбора места проживания приемной семьиу помощника дополнительно представляются следующие документы:
- письменное согласие всех совершеннолетних совместнопроживающих членов семьи, в том числе временно отсутствующих, на совместноепроживание с подопечным;
- справки учреждений здравоохранения об отсутствии у всехсовершеннолетних совместно проживающих членов семьи помощника медицинскихпротивопоказаний, указанных в подпункте 5.4 пункта 5 Порядка;
- копия правоустанавливающего (правоподтверждающего)документа на недвижимое имущество по месту организации приемной семьи.
6.2. К заявлению подопечного прилагаются следующие документы:
6.2.1. Копия паспорта гражданина Российской Федерацииили иного документа, удостоверяющего личность подопечного и подтверждающегопроживание (регистрацию) на территории Белгородской области.
6.2.2. Документ, подтверждающий место жительства и(или) пребывания, фактического проживания получателя социальных услуг.
6.2.3. Документ органа местного самоуправлениямуниципального образования области или организаций жилищно-коммунальногохозяйства (товарищества собственников жилья, жилищного кооператива и (или)управляющей компании), содержащий сведения об отсутствии совместно проживающихс подопечным совершеннолетних и несовершеннолетних членов его семьи, суказанием размера общей площади жилого помещения.
6.2.4. Сведения о номере страхового свидетельстваобязательного пенсионного страхования (СНИЛС или документ, подтверждающийрегистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числев форме электронного документа).
6.2.5. Медицинские документы медицинской организации,содержащие информацию о состоянии здоровья на момент обращения, кодазаболевания (состояния) по МКБ -10.
6.2.6. Копия справки учреждения медико-социальнойэкспертизы (медико-социальной экспертной комиссии, врачебно-трудовой экспертнойкомиссии) об установлении инвалидности (для инвалидов).
6.2.7. Копия индивидуальной программы реабилитации илиабилитации инвалида, разработанная и выданная учреждением медико-социальнойэкспертизы (при наличии).
6.2.8. Копия правоустанавливающего(правоподтверждающего) документа на недвижимое имущество по месту организацииприемной семьи (в случае выбора места проживания приемной семьи у подопечного).
6.3. Копии документов, указанных в подпунктах 6.1 и6.2 пункта 6 Порядка, принимаются при предъявлении подлинников документов изаверяются сотрудником учреждения социального обслуживания, осуществляющимприем и регистрацию заявлений.
7. Для создания приемной семьи для граждан пожилоговозраста и инвалидов на территории Белгородской области Комплексный центросуществляет следующие функции:
7.1. В течение 10 (десяти) рабочих дней со дня представлениядокументов, указанных в пункте 6 Порядка:
7.1.1. Формирует личное дело приемной семьи, в котороевключаются все документы, представленные помощником и подопечным, а такжепаспорт приемной семьи по форме, представленной в приложении № 3 к Порядку.
7.1.2. Проводит обследование материально-бытовыхусловий предполагаемого места жительства приемной семьи с последующимсоставлением акта обследования материально-бытовых условий по форме, представленнойв приложении № 4 к Порядку.
7.1.3. Принимает решение об организации (отказе ворганизации) приемной семьи, о чем письменно уведомляет помощника(подопечного). Решение об отказе в организации приемной семьи принимается пооснованиям, предусмотренным пунктом 5 Порядка.
7.1.4. Организует обучение помощника навыкам ухода запожилыми людьми и инвалидами. Оказывает помощнику и подопечному необходимуюконсультационную, психологическую, правовую помощь.
7.1.5. Осуществляет взаимодействие с органамисоциальной защиты населения муниципальных образований Белгородской области дляпризнания подопечного нуждающимся в социальном облуживании.
7.2. В случае принятия решения об организации приемнойсемьи в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента принятия решения Комплекснымцентром:
7.2.1. Издается приказ об организации приемной семьи.
7.2.2. Заключается договор об организации приемнойсемьи между Комплексным центром, помощником и подопечным (далее – договор) поформе, приведенной в приложении № 5 к Порядку.
7.2.3. Заключается трудовой договор (контракт) спомощником.
7.3. В случае принятия решения об отказе в организацииприемной семьи Комплексный центр в течение 3 (трех) рабочих дней с моментапринятия решения уведомляет заявителя любым доступным способом.
8. Орган социальной защиты населения муниципальногообразования Белгородской области, осуществляющий признание гражданинануждающимся в социальном обслуживании, обеспечивает:
- контроль за деятельностью приемной семьи;
- определение должностных лиц для проведения контроля;
- организацию проведения оценки условий проживанияподопечного, выполнения условий договора, психологической обстановки в приемнойсемье.
Контроль за деятельностью приемной семьиосуществляется путем ее посещения один раз в течение первого месяца созданияприемной семьи; один раз в 3 месяца в течение первого года создания приемнойсемьи; один раз
в 6 месяцев в течение второго года и последующих лет после заключения договора,а также в случае рассмотрения жалоб подопечного и (или) помощника.
9. Деятельность приемной семьи прекращается пооснованиям, предусмотренным договором об организации приемной семьи.
| Приложение № 1 к Порядку создания приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Белгородской области
|
|
| Руководителю __________________________ ___________________________________ (наименование учреждения) от_____________________________________ _______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) _______________________________________ (дата рождения) _______________________________________ (документ, удостоверяющий личность) _______________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ место жительства (пребывания) _______________________________________ _______________________________________ (контактный телефон)
|
Заявление
о создании приемной семьи
Настоящим заявляю, чтожелаю создать приемную семью и осуществлять уход за лицом, нуждающимся впостоянном постороннем уходе.
1.Предполагаемое место жительства приемной семьи:
по моему месту жительства (пребывания)_____________________________________
____________________________________________________________________;
(адрес)
по месту жительства (пребывания)лица, нуждающегося в постоянном постороннем уходе _____________________________________________________
(адрес)
2. Членами моей семьи,которые проживают совместно со мной, являются (указываются фамилия, имя,отчество (при наличии), дата рождения):
1. __________________________________________________________________;
2.__________________________________________________________________;
3. __________________________________________________________________;
4. __________________________________________________________________.
Я подтверждаю свое согласиена обработку моих персональных данных,
____________________________________________________________________
_______________________________________________________________
(наименование уполномоченного учреждения)
включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату и месторождения, адрес, контактный телефон, семейное, социальное, имущественноеположение, другую информацию, указанную в заявлении и документах,представляемых в целях создания приемной семьи.
Предоставляюуполномоченному учреждению право осуществлять все действия (операции) с моими персональнымиданными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,использование, передачу кругу лиц, которые определены соглашениями инормативными правовыми актами, в том числе с применением средствавтоматизированной обработки.
______________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
4. К заявлению прилагаю:
1._______________________________________________________________________.
2._______________________________________________________________________.
3._______________________________________________________________________.
4._______________________________________________________________________.
5.________________________________________________________________________.
6. _______________________________________________________________________.
7._______________________________________________________________________.
Несу ответственность задостоверность и полноту представленных сведений и документов
______________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
______________________ _____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
«___» _________ 20__ г.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданина __________________________________________
Принял специалист________________________________________________________
Уведомление выдал________ _____________________________________________
(подпись) (расшифровка подписиспециалиста, выдавшего расписку-уведомление)
«___» _________ 20__ г.
| Приложение № 2 к Порядку создания приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Белгородской области
| |
|
| Руководителю __________________________ ___________________________________ (наименование учреждения) от_____________________________________ _______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) _______________________________________ (дата рождения) _______________________________________ (документ, удостоверяющий личность) _______________________________________ (серия, номер, кем и когда выдан) _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ место жительства (пребывания) _______________________________________ _______________________________________ (контактный телефон)
| |
Заявление
лица, нуждающегося в постоянномпостороннем уходе,
о желании устройства в приемную семью
Настоящим заявляю, чтоявляюсь
_______________________________________________________________
(одиноким или одиноко проживающимгражданином пожилого возраста или инвалидом)
и желаю устроиться в приемную семью с цельюосуществления за мной постоянного постороннего ухода.
1.Предполагаемое место жительства приемной семьи:
по моему месту жительства (пребывания)_____________________________________
____________________________________________________________________;
(адрес)
по месту жительства (пребывания)лица, нуждающегося в постоянном постороннем уходе _____________________________________________________
(адрес)
2. Я подтверждаю своесогласие на обработку моих персональных данных,
____________________________________________________________________
_______________________________________________________________
(наименование уполномоченного учреждения)
включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату и месторождения, адрес, контактный телефон, семейное, социальное, имущественноеположение, другую информацию, указанную в заявлении и документах,представляемых в целях создания приемной семьи.
Предоставляюуполномоченному учреждению право осуществлять все действия (операции) с моими персональнымиданными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,использование, передачу кругу лиц, которые определены соглашениями инормативными правовыми актами, в том числе с применением средствавтоматизированной обработки.
______________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
3. К заявлению прилагаю:
1. _______________________________________________________________________.
2._______________________________________________________________________.
3._______________________________________________________________________.
4. _______________________________________________________________________.
5.________________________________________________________________________.
6._______________________________________________________________________.
7._______________________________________________________________________.
Несу ответственность задостоверность и полноту представленных сведений и документов
______________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
______________________ _____________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
«___» _________ 20__ г.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданина __________________________________________
Принял специалист________________________________________________________
Уведомление выдал________ _____________________________________________
(подпись) (расшифровка подписиспециалиста, выдавшего расписку-уведомление)
«___» _________ 20__ г.
| Приложение № 3 к Порядку создания приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Белгородской области |
Паспорт приемной семьи
I. Сведения о помощнике и подопечном
Ф.И.О., год рождения, место проживания, образование,место работы, должность (для работающего) помощника:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Сведения о членах семьи помощника (численный составсемьи, год рождения членов семьи, образование, место работы, должность, местожительства каждого члена семьи):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Наличие письменного согласия всех совершеннолетнихсовместно проживающих членов семьи на создание приемной семьи:
__________________________________________________________________________
II. Имущество помощника и подопечного
Имущество, принадлежащеена праве личной собственности помощнику:
- недвижимое имущество(указать виды) ________________________________ ;
- транспортное средство(марка, год выпуска, пробег) _____________________
_________________________________________________________________________;
- сложная бытовая техника(указать виды) _______________________________ ;
- иное имущество (указатьвиды) _______________________________________.
Имущество,предоставленное безвозмездно помощником в общее пользование приемной семьи:
- недвижимое имущество(указать виды) ________________________________;
- транспортное средство(марка, год выпуска, пробег) _____________________
_________________________________________________________________________;
- сложная бытовая техника(указать виды) ______________________________;
- иное имущество (указатьвиды)______________________________________ .
Имущество, находящееся вличном пользовании помощника (не переданное в общее пользование приемнойсемьи):
- недвижимое имущество(указать виды) ________________________________;
- транспортное средство(марка, год выпуска, пробег) _____________________
_________________________________________________________________________;
- сложная бытовая техника(указать виды) ______________________________;
- иное имущество (указатьвиды) ______________________________________.
Наличие имущества,принадлежащего на праве личной собственности подопечному:
- недвижимое имущество(указать виды) ________________________________;
- транспортное средство(марка, год выпуска, пробег) _____________________
_________________________________________________________________________;
- сложная бытовая техника(указать виды) ______________________________;
- иное имущество (указатьвиды) ______________________________________ .
Имущество, предоставленноебезвозмездно подопечным в общее пользование приемной семьи:
- недвижимое имущество(указать виды) ________________________________;
- транспортное средство(марка, год выпуска, пробег) _____________________
_________________________________________________________________________;
- сложная бытовая техника(указать виды) _______________________________;
- иное имущество (указатьвиды) _______________________________________.
Имущество, находящееся в личном пользованииподопечного (не переданное в общее пользование приемной семьи):
- недвижимое имущество(указать виды) ________________________________;
- транспортное средство(марка, год выпуска, пробег) _____________________;
- сложная бытовая техника(указать виды) _______________________________;
- иное имущество (указатьвиды) _______________________________________.
Сведения о проверкесохранности имущества обеих сторон: ________________
__________________________________________________________________________
III. Ежемесячный доход помощника и подопечного
Ежемесячный среднедушевойдоход помощника:__________________________
Ежемесячный среднедушевойдоход подопечного:_________________________
IV. Организация деятельности приемной семьи
Номер и дата подписаниядоговора об организации приемной семьи:
__________________________________________________________________________
Адрес места жительстваприемной семьи: ________________________________
__________________________________________________________________________
Контактный телефон:_________________________________________________
Социально-бытовые условияпроживания в семье:
- размер жилой площади на1 человека __________________________________;
- наличие помещенийхозяйственно-бытового назначения (кухня, туалет, ванная, балкон и т.д.)
_________________________________________________________________________;
- состояние жилых ихозяйственно-бытовых помещений (требуют ремонта/ не требуют ремонта)
_________________________________________________________________________.
Условия проживания подопечного:
- занимаемая жилая площадь в жилом помещении в размере______ кв. м;
- наличие мебели, предметов первой необходимости,постельных принадлежностей, средств личной гигиены, одежды, обуви
_________________________________________________________________________.
Соблюдение социально-гигиенических условий(гигиеническое состояние помещения, постельных принадлежностей, одежды):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
V. Бюджет приемной семьи
Сумма денежных средств помощника, передаваемая им всоответствии с договором в бюджет приемной семьи:
__________________________________________________________________________
Сумма денежных средств подопечного, передаваемая им всоответствии с договором в бюджет приемной семьи:
__________________________________________________________________________
Общий ежемесячный бюджет приемной семьи: ___________________________
__________________________________________________________________________
VI. Психологический климат в приемной семье
Отсутствие письменных иустных жалоб подопечного
- на неблагоприятныйпсихологический климат в семье (есть/нет) ___________;
- условия проживания(есть/нет) _______________________________________;
- оказанные социальныеуслуги (есть/нет) _______________________________.
Письменное заключение психолога Комплексного центра опсихологическом климате в приемной семье в рамках осуществления контроля задеятельностью приемной семьи
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
VII. Основные проблемы приемной семьи, требующиерешения (указать)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
VIII. Виды помощи, оказанные приемной семье
(юридическая помощь, материальная и финансовая помощь,психологическая помощь,
благотворительная помощь, иные виды помощи)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
IX. Результаты контроля, осуществляемого организацией
социального обслуживания:
Время проведения проверок: __________________________________________;
достоверность информации, представленной в актеоказанных услуг приемной семьи, выполнение условий договора: ________________________________________.
Ф.И.О., должность специалистов, отвечающих за социально-психологическоесопровождение приемной семьи:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
| Приложение № 4 к Порядку создания приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Белгородской области |
Акт обследования материально-бытовых условий
предполагаемого места жительства приемной семьи
1. Сведения о лице, желающем оказывать социальные услуги приемной семьи:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________
(дата рождения)
_________________________________________________________________________
(семейное положение)
_________________________________________________________________________
(место жительства, телефон)
_________________________________________________________________________
(паспортные данные: №, серия, кем выдан, дата выдачи)
________________________________________________________________________.
Состав семьи (степень родства, Ф.И.О., дата рождения,место работы, должность):
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
2. Жилищно-бытовые условияпроживания предполагаемого места жительства приемной семьи
________________________________________________________________________,
(частный дом, отдельная квартира, коммунальная квартира,комната в общежитии, иное указать)
расположенный(ая) по адресу:______________________________________________
________________________________________________________________________,
состоящий из ____ изолированных (смежных)комнат, общая площадь ____ кв. м,
жилая площадь _______ кв.м, кухня _______ кв. м,
с/у раздельный (совмещенный), этаж______,
лифт имеется (не имеется), телефонимеется (не имеется).
Наличие коммунальных удобств:
________________________________________________________________________.
(газ, холодная, горячая вода, канализация, отопление)
Санитарно-гигиеническоесостояние жилья: _____________________________
________________________________________________________________________. (хорошее, удовлетворительное,плохое, антисанитарное)
Принадлежность жилья:______________________________________________
________________________________________________________________________.
(собственное, родственников,приватизировано, на условиях соц. найма, иное – указать)
Приусадебный участок: ______________________________________________.
(наличие при доме приусадебного участка,огород, дача и пр.)
Подсобное хозяйство: _______________________________________________.
3. Материальное положение:
Источник дохода заявителя: __________________________________________.
(заработная плата, другиеисточники)
Среднедушевой доход семьи (по состоянию на): «_____»__________ 20___ г. ___________ руб.
4. Заключение порезультатам обследования: ____________________________
_________________________________________________________________________
(условия для осуществленияоказания услуг приемной семьи)
_____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(дата обследования)
Подписи членов комиссии:
__________________ _____________________ _____________
(Ф.И.О.) (должность) (подпись)
__________________ _____________________ _____________
(Ф.И.О.) (должность) (подпись)
__________________ _____________________ _____________
(Ф.И.О.) (должность) (подпись)
| Приложение № 5 к Порядку создания приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов на территории Белгородской области |
Типовой договор об организации
приемной семьи для граждан пожилого возраста иинвалидов
в ____________________________________________
(наименование муниципального образования)
от «___» _____________ г. № ___________
_________________________________________________________________________, (наименование комплексного центрасоциального обслуживания населения)
именуемый далее «Заказчик», в лице директора________________, действующего на основании _________________, с одной стороны,гражданин(ка) ________________________, именуемый(ая) далее «Помощник», сдругой стороны, и гражданин(ка) __________________________, именуемый(ая) далее«Подопечный», с третьей стороны, вместе именуемые «Стороны», заключилинастоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. Предметом настоящего договораявляется организация приемной семьи Подопечным и Помощником (далее – приемнаясемья) при условии совместного проживания по адресу:_____________________________________________________.
1.2. Основанием для заключения настоящегодоговора является приказ Заказчика об организации приемной семьи от __________ г.№___________________.
2. Права и обязанности Сторон
2.1. Права и обязанности Заказчика:
2.1.1. Заказчик имеет право:
- контролировать деятельность Помощника пооказанию услуг;
- вносить предложения Помощнику иПодопечному об изменении настоящего договора.
2.1.2. Заказчик обязан:
- оформить трудовой договор (контракт) с Помощником;
- предоставлять Помощнику иПодопечному консультационную, психологическую и правовую помощь;
- осуществлять контроль за выполнениемуказанных Сторонами условий договора.
2.2. Права и обязанности Помощника:
2.2.1. Помощник имеет право:
- на бережное отношение к своему имуществусо стороны Подопечного;
- на оказаниесоциально-психологической и методической поддержки со стороны Заказчика;
- прекратить оказание услуг по настоящемудоговору в случае задержки Заказчиком оплаты услуг на срок более 1 месяца, атакже при форс-мажорных обстоятельствах, препятствующих Помощнику осуществлениюухода за Подопечным.
2.2.2. Помощник обязан:
- оказывать услуги Подопечному всоответствии с разделом 3 настоящего договора;
- незамедлительно информировать Заказчикао любых обстоятельствах, препятствующих или затрудняющих оказание Помощникомуслуг по настоящему договору;
- уважительно относиться к Подопечному,уважать право Подопечного на свободу совести и свободу вероисповедания;
- бережно относиться к имуществуПодопечного;
- извещать Заказчика о возникновениинеблагоприятных условий для содержания Подопечного и конфликтных ситуаций;
- сообщать лично или по телефону Заказчикуоб изменении местонахождения Подопечного в случаях направления его на лечение вмедицинское учреждение или на оздоровление в санаторно-курортное учреждение,временного отъезда, а также в случаях отсутствия Подопечного по неизвестнымпомощнику причинам или смерти Подопечного в течение 1 (одного) рабочего дня смомента наступления указанных обстоятельств;
- вести здоровый образ жизни, незлоупотреблять спиртными напитками, не употреблять наркотические, токсические,психотропные вещества;
- вести журнал Помощника по фиксированиюденежных средств на содержание Подопечного.
2.3. Права и обязанности Подопечного:
2.3.1. Подопечный имеет право:
- на надлежащие жилищно-бытовые условияпроживания;
- уважительное отношение со стороны всехсовместно проживающих членов приемной семьи;
- обращение к Заказчику с жалобой надействия/бездействие Помощника в устной и письменной форме;
- отказ от полученияуслуг Помощника с письменным уведомлением Заказчика;
- внесение предложений Заказчику иПомощнику об изменении условий настоящего договора.
2.3.2. Подопечный обязан:
- уважительно относиться к Помощнику ичленам его семьи, бережно относиться к имуществу Помощника и членов его семьи.
3. Условия предоставления и перечень услуг, оказываемыхПомощником Подопечному
3.1. Требования к условиям проживания поместу организации приемной семьи:
3.1.1. Общая площадь жилого помещения на 1человека (с учетом всех проживающих в приемной семье, включая Подопечного(Помощника)) – не менее 12 кв. метров (указать учетную норму площади жилогопомещения, установленную соответствующим органом местного самоуправлениямуниципального образования области в целях принятия граждан на учет в качественуждающихся в жилых помещениях).
3.1.2. Наличие туалета.
3.1.3. Наличие ванны или бани в рабочемсостоянии.
3.1.4. Наличие работающей кухонной плиты.
3.1.5. Наличие работающего холодильника.
3.1.6. Наличие работающей стиральноймашины.
3.1.7. Наличие работающего телевизора.
3.1.8. Наличие телефонной связи(стационарной или сотовой).
3.1.9. Наличие отдельногоодноярусного спального места для Подопечного (Помощника).
3.1.10. Наличие отдельного места (шкафа ит.п.) для хранения личных вещей Подопечного (Помощника).
3.2. Услуги, оказываемые ПомощникомПодопечному:
3.2.1. Покупка и доставка продуктовпитания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии игигиены, средств ухода, книг, газет, журналов, лекарственных средств и изделиймедицинского назначения по рецептам врачей.
3.2.2. Приготовление, подача горячегопитания, кормление по мере необходимости в случае болезни или плохогосамочувствия (не реже 3 раз в день).
3.2.3. Мытье и уборка использованнойпосуды и приборов.
3.2.4. Помощь в осуществлениигигиенических процедур, приёме лекарств (по мере необходимости).
3.2.5. Мелкий ремонтодежды.
3.2.6. Стирка и глажка белья и одежды (помере необходимости).
3.2.7. Смена постельного белья (не реже 1раза в 10 дней).
3.2.8. Влажная уборка жилого помещения (нереже 1 раза в неделю).
3.2.9. Проветривание жилого помещения.
3.2.10. Сопровождение вне дома (по меренеобходимости).
3.2.11. Содействие в получении услуг отучреждений социального обслуживания, здравоохранения, коммунально-бытовогообслуживания, связи, медицинских организаций и других организаций, оказывающихуслуги населению.
3.2.12. Предоставление возможностипросмотра телепередач по желанию Подопечного.
3.2.13. Посещение Подопечного во время егонахождения на стационарном лечении в медицинских организациях:
- если медицинская организациятерриториально расположена в населенном пункте проживания приемной семьи – нереже 1 раза в 3 дня;
- если медицинская организация территориальнорасположена за пределами населенного пункта проживания приемной семьи, но недалее административных границ Белгородской области – не реже 1 раза в неделю.
3.2.14. Систематическое наблюдение длявыявления отклонений в состоянии здоровья, вызов врача на дом, контроль заприемом назначенных врачом лекарств.
4. Срок оказания и порядок приемки-сдачи услуг
4.1. Услуги по настоящему договору должныоказываться с ___________ года по ______________ года. Срок действия договоравступает в силу с момента его подписания обеими сторонами и распространяет своедействие на правоотношения Сторон, возникшие с ______________ года, и действуетпо _______________ года.
4.2. Ежемесячно в течение 5 (пяти) рабочихдней, следующих за отчетным месяцем, Помощник представляет Заказчику отчет обоказании услуг по уходу
за Подопечным по форме, приведенной в приложении № 1 к настоящему договору.
4.3. По результатам рассмотренияЗаказчиком отчета об оказании услуг по уходу за Подопечным ежемесячно междуЗаказчиком, Помощником и Подопечным подписывается акт приемки-сдачи услуг поформе, приведенной в приложении № 2 к настоящему договору.
5. Основания и последствия расторжения договора
5.1. Договоррасторгается по взаимному согласию Сторон либо в одностороннем порядке вслучаях:
- письменного уведомления об этом Сторондоговора не менее чем за 14 (четырнадцать) календарных дней до его расторжения;
- установления обстоятельств,препятствующих деятельности приемной семьи в соответствии с Порядком созданияприемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов на территорииБелгородской области, утвержденным постановлением Правительства Белгородскойобласти от «___» _________20___ г. № ___ «__________________________________»,в том числе в случае невыполнения Помощником своих обязанностей по настоящемудоговору, в случае желания Подопечного отказаться от получения услуг Помощника,а также в случае изменений в состоянии здоровья Подопечного, препятствующих егопроживанию в приемной семье, в том числе требующих размещения Подопечного встационарном учреждении социального обслуживания;
- невыполнения Сторонами условийнастоящего договора.
5.2. Заказчик принимает решение ободностороннем отказе от исполнения договора в течение 5 (пяти) рабочих дней содня установления обстоятельств, указанных в пункте 5.1 раздела 5 настоящегодоговора.
5.3. Договор считается расторгнутым со дняполучения Помощником и Подопечным письменного уведомления от Заказчика опринятом решении.
5.4. Взаимные обязательства Сторон,предусмотренные настоящим договором, прекращаются с момента расторжениядоговора.
6. Ответственность Сторон
6.1. В случае неисполнения илиненадлежащего исполнения Сторонами обязательств по настоящему договору онинесут ответственность в соответствии с действующим законодательством РоссийскойФедерации.
7. Заключительные положения
7.1. Настоящий договор составлен в трехэкземплярах по одному для каждой Стороны.
7.2. Изменения и дополнения к настоящемудоговору действительны лишь при условии, что они совершены в письменной форме иподписаны всеми Сторонами.
8. Реквизиты Сторон
| Заказчик: | Помощник: | Подопечный: |
| ___________________ (юридический адрес) | ___________________ (Ф.И.О.) | ___________________ (Ф.И.О.) |
| _________________ (почтовый адрес) | _________________ (дата рождения) | _________________ (дата рождения) |
| ___________________ (ИНН) | ___________________ (паспортные данные) | ___________________ (паспортные данные) |
| ___________________ (КПП) | ___________________ (дата выдачи) | ___________________ (дата выдачи) |
| ___________________ (ОГРН) | ___________________ (адрес проживания (регистрации)) | ___________________ (адрес проживания (регистрации)) |
| ___________________ (контактный телефон) | ___________________ (контактный телефон) | ___________________ (контактный телефон) |
|
Руководитель_____________
М.П. |
Помощник__________
«____»________20__ г. |
Подопечный__________
«____»________20__ г. |
| Приложение № 1 к типовому договору об организации приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов
|
Отчет об оказании услуг по уходу
за гражданином, проживающим в приемнойсемье
Отчет __________________________________ (далее – помощник)об оказании
(Ф.И.О.)
услуг по уходу за гражданином, проживающим в приемнойсемье _______________ (далее – подопечный), за период ____________ 20__ года,
(Ф.И.О.) (месяц)
предоставленный в_____________________________________ (далее – заказчик). (наименование учреждения)
1. Услуги, которыефактически оказывались подопечному в течение отчетного месяца (отметитьгалочкой):
| № п/п | Наименование социальных услуг | Факт оказания социальных услуг (кол-во раз за месяц) |
| I. Социально-бытовые услуги | ||
| 1.1. | Покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов |
|
| 1.2. | Помощь (содействие) в приготовлении пищи |
|
| 1.3. | Помощь в приеме пищи |
|
| 1.4. | Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи |
|
| 1.5. | Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой (в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения) |
|
| 1.6. | Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции |
|
| 1.7. | Уборка жилых помещений |
|
| 1.8. | Сдача за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка |
|
| № п/п | Наименование социальных услуг | Факт оказания социальных услуг (кол-во раз за месяц) |
| 1.9. | Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход |
|
| II. Социально-медицинские услуги | ||
| 2.1. | Выполнение процедур, связанных с сохранением здоровья получателей социальных услуг (измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарств, закапывание капель, пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения, введение инъекций согласно назначению врача) |
|
| 2.2. | Проведение оздоровительных мероприятий (оздоровительная гимнастика и прогулки на свежем воздухе) |
|
| 2.3. | Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья |
|
| 2.4. | Консультирование по социально-медицинским вопросам (поддержания и сохранения здоровья получателей социальных услуг, проведения оздоровительных мероприятий, наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья) |
|
| 2.5. | Проведение занятий, обучающих здоровому образу жизни |
|
| 2.6. | Проведение занятий по адаптивной физической культуре |
|
| 2.7. | Оказание первичной медицинской (доврачебной) помощи (поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения) |
|
| 2.8. | Оказание содействия в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (согласно заключению врача) |
|
| 2.9. | Оказание содействия в госпитализации, сопровождение нуждающихся в медицинские учреждения |
|
| III. Социально-психологические услуги | ||
| 3.1. | Психологическая помощь и поддержка, в том числе гражданам, осуществляющим уход на дому за тяжелобольными получателями социальных услуг |
|
| IV. Социально-педагогические | ||
| 4.1. | Обучение родственников практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, получателями социальных услуг, имеющими ограничения жизнедеятельности
|
|
| № п/п | Наименование социальных услуг | Факт оказания социальных услуг (кол-во раз за месяц) |
| 4.2. | Формирование позитивных интересов (в том числе в сфере досуга) |
|
| 4.3. | Организация досуга (праздники, экскурсии и другие культурные мероприятия) |
|
| V. Социально-правовые услуги | ||
| 5.1. | Оказание помощи в получении юридических услуг |
|
| 5.2. | Оказание помощи в оформлении и восстановлении документов получателей социальных услуг |
|
| VI. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов | ||
| 6.1. | Обучение инвалидов пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации |
|
| 6.2. | Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания |
|
2. Количество календарныхдней, в течение которых подопечный фактически проживал в приемной семье:________ дней.
3. Количество календарныхдней, в течение которых подопечный не проживал в приемной семье в связи снахождением на стационарном лечении в учреждении здравоохранения:
____________________________________________________________________
(указать характер заболевания и учреждениездравоохранения)
4. Количество календарныхдней, в течение которых подопечный не проживал в приемной семье по другимпричинам (указать причины):
____________________________________________________________________.
5. Услуги, оказанныеприемной семье заказчиком (консультирование психолога, юриста, помощь воформлении документов и другое):
___________________________________________________________________.
6. Трудности, возникшие входе оказания услуг по уходу за подопечным:
____________________________________________________________________
__________________ _____________________ _____________
(Ф.И.О.) (должность) (подпись)
__________________ _____________________ _____________
(Ф.И.О.) (должность) (подпись)
| Приложение № 2 к типовому договору об организации приемной семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов |
Акт приемки-сдачи услуг
_______________________________________________________________,(наименование комплексного центра социального обслуживания населения)
именуемый в дальнейшем «Заказчик», в лице директора _______________
____________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
действующего на основании _____________, с однойстороны, гражданин(ка) ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
именуемый в дальнейшем «Помощник», с другой стороны, игражданин(ка)
____________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
именуемый в дальнейшем «Подопечный», с третьейстороны, вместе именуемые «Стороны», составили настоящий акт о нижеследующем:
1. В соответствии сдоговором об организации приемной семьи для граждан пожилого возраста иинвалидов от «___» _________ 20__ года № __ (далее – Договор) Помощник впериод______________________выполнил обязательства, указанные в договоре, аименно:
____________________________________________________________________
2. Оказанные услугисоответствуют (не соответствуют) требованиям договора:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
3. Недостатки оказанныхуслуг (выявлены/не выявлены): _____________.
4. Результат оказанныхуслуг по договору: __________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________.
5. Настоящий акт являетсяоснованием для выплаты Помощнику суммы в размере _____________(руб.)
Настоящий акт составлен втрех экземплярах по одному экземпляру для каждой из Сторон.
Помощник: Заказчик: Подопечный:
________________ ____________________ _______________________
(Ф.И.О., подпись) (должность, Ф.И.О, подпись) (Ф.И.О.,подпись)
М.П.
| Первый заместитель начальника управления социальной защиты населения Белгородской области |
|
С.В. Степанов |
| Председатель | Приложение № 2 к постановлению Правительства Белгородской области от «___» __________ 2020 г. № ____ |
| Приложение к Порядку предоставления реабилитационных услуг в стационарном отделении санаторного типа Многопрофильного центра реабилитации |
Страховой полис_____________________________________________________________________
Паспорт______________________________________________________________________________
СНИЛС_______________________________________________________________________________
Выписка
из медицинской карты амбулаторного больного
В_____________________________________________________________________________________
(наименование и адрес учреждения, куда направляетсявыписка)
1. Фамилия, имя и отчествобольного _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
2. Дата рождения_____________________________________________________________________
3. Домашний адрес____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
4. Место работы и род занятий________________________________________________________
5. Полный диагноз (основноезаболевание, осложнение основного заболевания, сопутствующие заболевания) ________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Жалобы, краткий анамнеззаболевания, частота обострений, объективный статус при направлении______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Данные диагностическогообследования (за последние 6 месяцев текущего года)
Общий анализ крови_________________________________________________________________
____________________________________________________________(______20___г.)
Общий анализ мочи_________________________________________________________________
____________________________________________________________(______20___г.)
ЭКГ________________________________________________________(______20___г.)
БАК: сахар крови________,холестерин_________, триглицериды ________, липопротеиды низкой плотности ______, липопротеиды высокой плотности ________, креатинин______
мочевая кислота_____________, СРБ_____________, МНО______________(______20___г.)
Ф –графия ОГК______________________________________________________(______20___г.)
RW№__________ результат____________________________________________(_____20___г.)
8. Рекомендовано:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«___» ________20__г.
Лечащий врач ____________________Зав. отделением _______________________
| Первый заместитель начальника управления социальной защиты населения Белгородской области |
|
С.В. Степанов |
Приложение№ 3
кпостановлению Правительства Белгородской области
от «____»____________ 2020 г.
№_____
Приложение №4
к Порядку признания
гражданина нуждающимся
в социальном обслуживании
и составления индивидуальной программы предоставлениясоциальных услуг
Таблица оценки потребности в социальном обслуживании граждан
по уровням нуждаемости
| Уровень обследования | Характеристика отклонения от нормы | Социальная характеристика гражданина | Частота посещений (количество дней в неделю) |
| Уровень 6 | В графе «Итого» поставлена отметка ниже 60 баллов | Одинокий или одиноко проживающий пожилой гражданин и (или) инвалид, нуждающийся | 7 |
Приложение №5
к Порядку признания
гражданина нуждающимся
в социальном обслуживании
и составления индивидуальной программы предоставлениясоциальных услуг
Перечень социальных услуг,
предоставляемых получателям социальных услуг
по 6 уровню социального обслуживания на дому
«Приемная семья для граждан пожилого возраста иинвалидов»
| № п/п | Наименование социальных услуг | Периодичность оказания социальных услуг |
| I. Социально-бытовые услуги | ||
| 1.1. | Покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка на дом продуктов питания, промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода, книг, газет, журналов | 20 раз в месяц |
| 1.2. | Помощь (содействие) в приготовлении пищи | 28 – 31 раз в месяц |
| 1.3. | Помощь в приеме пищи | 84 – 93 раза в месяц |
| 1.4. | Оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи | 1 раз в месяц |
| 1.5. | Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой (в жилых помещениях без центрального отопления | 14 раз в месяц |
| 1.6. | Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции | 1 раз в месяц |
| 1.7. | Уборка жилых помещений | 20 раз в месяц |
| 1.8. | Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход | 28 – 31 раз в месяц |
| II. Социально-медицинские услуги | ||
| 2.1. | Проведение оздоровительных мероприятий (оздоровительная гимнастика и прогулки на свежем воздухе) | 28 раз в месяц |
| № п/п | Наименование социальных услуг | Периодичность оказания социальных услуг |
| 2.2. | Выполнение процедур, связанных с сохранением здоровья получателей социальных услуг (измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарств, закапывание капель, пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения, введение инъекций согласно назначению врача) | 28 – 31 раз в месяц |
| 2.3. | Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья | 28 – 31 раз в месяц |
| 2.4. | Консультирование по социально-медицинским вопросам (поддержания и сохранения здоровья получателей социальных услуг, проведения оздоровительных мероприятий, наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья) | 28 – 31 раз в месяц |
| 2.5. | Проведение занятий, обучающих здоровому образу жизни | 28 – 31 раз в месяц |
| 2.6. | Проведение занятий по адаптивной физической культуре | 28 – 31 раз в месяц |
| 2.7. | Оказание первичной медицинской (доврачебной) помощи (поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения) | 12 раз в год |
| 2.8. | Оказание содействия в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (согласно заключению врача) | 8 раз в месяц |
| 2.9. | Оказание содействия в госпитализации, сопровождение нуждающихся в медицинские учреждения (по необходимости) | 4 раза в год |
| III. Социально-психологические услуги | ||
| 3.1. | Психологическая помощь и поддержка, в том числе гражданам, осуществляющим уход на дому за тяжелобольными получателями социальных услуг | 28 – 31 раз в месяц |
| IV. Социально-педагогические услуги | ||
| 4.1. | Обучение родственников практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, получателями социальных услуг, имеющими ограничения жизнедеятельности | 12 раз в год |
| 4.2. | Формирование позитивных интересов (в том числе в сфере досуга) | 28 – 31 раз в месяц |
| V. Социально-правовые услуги | ||
| 5.1. | Оказание помощи в получении юридических услуг | 4 раза в год |
| 5.2. | Оказание помощи в оформлении и восстановлении документов получателей социальных услуг | 4 раза в год |
| № п/п | Наименование социальных услуг | Периодичность оказания социальных услуг |
|
VI. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов
| ||
| 6.1. | Обучение инвалидов пользованию средствами ухода | 10 раз в месяц |
| 6.2. | Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания | 28 – 31 раз в месяц |
| Первый заместитель начальника управления социальной защиты населения Белгородской области |
|
С.В. Степанов |
_____ 2019 г.
на дому