Постановление Правительства Белгородской области от 16.12.2013 № 525-пп
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2014 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
(Утратил силу - Постановление Правительства Белгородскойобласти от19.10.2015 г. № 374-пп)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
от16 декабря 2013 г. N 525-пп
ОТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ НА 2014 ГОД И ПЛАНОВЫЙ
ПЕРИОД2015 И 2016 ГОДОВ
Списокизменяющих документов
(вред. постановлений Правительства Белгородской области
от10.02.2014 N 32-пп, от 12.05.2014 N 185-пп,
(Вредакции Постановления Правительства Белгородской области от22.12.2014 г. № 478-пп)
Всоответствии с Законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и воисполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013года N 932 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016годов", в целях обеспечения конституционных прав граждан на получениебесплатной медицинской помощи Правительство Белгородской области постановляет:
1.Утвердить территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2014 год стоимостью16290,7 млн. рублей, включающую территориальную программу обязательногомедицинского страхования стоимостью 11779,7 млн. рублей, из которых 3856,9 млн.рублей - средства областного бюджета на обязательное страхование неработающегонаселения, 534,3 млн. рублей - на финансовое обеспечение оказания скороймедицинской помощи:
(Вредакции Постановления Правительства Белгородской области от22.12.2014 г. № 478-пп)
- на2015 год стоимостью 17142,4 млн. рублей, включающую территориальную программуобязательного медицинского страхования стоимостью 13018,5 млн. рублей, из них4951,8 млн. рублей - средства областного бюджета на обязательное страхованиенеработающего населения;
- на2016 год стоимостью 18044,2 млн. рублей, включающую территориальную программуобязательного медицинского страхования стоимостью 13599,4 млн. рублей, из них4951,8 млн. рублей - средства областного бюджета на обязательное страхованиенеработающего населения.
2.Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Белгородскойобласти (Калашников Н.М.) осуществлять выполнение мероприятий по финансовомуобеспечению деятельности страховых медицинских организаций в сфереобязательного медицинского страхования в соответствии с требованиямидействующего законодательства.
3.Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня егоофициального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2014 года.
4.Департаменту внутренней и кадровой политики области (Сергачев В.А.) обеспечитьопубликование настоящего постановления в средствах массовой информации области.
5.Контроль за исполнением постановления возложить на департамент здравоохраненияи социальной защиты населения области (Залогин И.А.).
Оходе исполнения постановления информировать к 1 сентября 2014 года, к 1сентября 2015 года, к 15 сентября 2016 года, об исполнении - к 15 марта 2017года.
Губернатор Белгородскойобласти Е. САВЧЕНКО
Утверждена
постановлением
ПравительстваБелгородской области
от16 декабря 2013 года N 525-пп
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ
БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2014 ГОД
ИПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
Списокизменяющих документов
(вред. постановлений Правительства Белгородской области
от10.02.2014 N 32-пп, от 12.05.2014 N 185-пп,
(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от22.12.2014 г. № 478-пп)
I. Общие положения
Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородскойобласти медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов(далее - Программа) разработана в соответствии с Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 "О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".
ЦелямиПрограммы являются:
-создание единого механизма реализации конституционных прав жителей Белгородскойобласти на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного объема икачества за счет всех источников финансирования.
Вцелях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам Белгородскойобласти, в том числе проживающим в отдаленных населенных пунктах в сельскойместности, медицинская помощь предоставляется с учетом использованиятелемедицины, передвижных форм медицинских услуг, мобильных передвижныхкомплексов, мобильных медицинских бригад;
(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 12.05.2014 N 185-пп)
-повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения области.
Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), являющаясясоставной частью Программы, реализуется за счет средств обязательногомедицинского страхования.
Оплатамедицинской помощи, оказанной медицинскими организациями области, входящими всистему ОМС, гражданам Российской Федерации, застрахованным в других субъектахРоссийской Федерации, осуществляется в соответствии с действующимзаконодательством.
Врамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные организации или военные образовательные организациивысшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.
Финансовоеобеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной службе, а также диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатовосуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счетисточников, не предусмотренных Программой.
Припроведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплатадежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств,предусмотренных на организацию указанных мероприятий.
Оплатамедицинских услуг, оказанных медицинскими организациями, участвующими вреализации территориальной программы ОМС, осуществляется в порядке,определяемом Генеральным тарифным соглашением в системе обязательногомедицинского страхования Белгородской области, в соответствии со следующимиспособами оплаты медицинской помощи:
1. Вусловиях круглосуточного стационара - за законченный случай лечениязаболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний).
2. Вамбулаторно-поликлинических условиях:
- поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатойза единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);
- заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, натерритории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а такжев отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
- поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи).
(п. 2 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 10.02.2014 N 32-пп)
3. Вусловиях дневных стационаров - за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы).
4.Стоматологическая помощь - за посещение, с учетом выполненных условных едиництрудоемкости (УЕТ).
5.Скорая медицинская помощь - по подушевому нормативу финансирования в сочетаниис оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Вструктуру тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой по обязательномумедицинскому страхованию, включаются расходы на заработную плату, начисления наоплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в стороннихмедицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лабораториии диагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услугсвязи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержаниюимущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации,прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей заединицу.
(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 10.02.2014 N 32-пп)
Тарифына оплату медицинской помощи в части расходов на заработную плату включаютфинансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включаяденежные выплаты:
(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 10.02.2014 N 32-пп)
-врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 10.02.2014 N 32-пп)
-медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующимфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинскимсестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях;
(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 10.02.2014 N 32-пп)
-врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций иподразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощьвне медицинской организации;
(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 10.02.2014 N 32-пп)
-врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 10.02.2014 N 32-пп)
II. Структура Программы
Программавключает в себя:
-общие положения, предусматривающие структуру тарифа и способы оплатымедицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательногомедицинского страхования (раздел I);
-перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, оказываемой жителямобласти без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджетаБелгородской области, местных бюджетов и средств бюджета территориального фондаобязательного медицинского страхования Белгородской области (раздел III);
-перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, оказываемойжителям области без взимания с них платы за счет средств обязательногомедицинского страхования (раздел IV);
-перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, оказываемойжителям области без взимания с них платы за счет средств федерального бюджета,бюджета Белгородской области, местных бюджетов (раздел V);
-порядок и условия оказания медицинской помощи жителям области без взимания сних платы (раздел VI);
-целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (разделVII);
-объемные и стоимостные показатели Программы (раздел VIII);
-перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (раздел IX);
-перечень казенных учреждений, финансируемых из бюджетов всех уровней, бюджетныхи автономных учреждений здравоохранения, получающих субсидии из бюджетов всехуровней (раздел X);
-перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделиймедицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной истационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всехтипов (раздел XI);
-перечень лекарственных препаратов и расходных материалов для стоматологическойслужбы (раздел XII);
-перечень изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимыхдля оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневныхстационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи,применяемых в медицинских организациях при реализации Территориальной программы(раздел XIII);
-перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в томчисле перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебнойкомиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которымиосуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептамврача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде наборасоциальных услуг (раздел XIV);
-перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врача бесплатно (раздел XV);
-перечень учреждений и видов специализированной высокотехнологичной медицинскойпомощи, оказываемой в медицинских учреждениях области за счет средствобластного и местных бюджетов до 1 января 2015 года (раздел XVI).
III. Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской
помощи,оказываемой жителям области без взимания с них платы
засчет бюджетных ассигнований бюджета Белгородской области,
местныхбюджетов и средств бюджета территориального фонда
обязательногомедицинского страхования Белгородской области
Врамках Программы бесплатно предоставляются:
-первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная испециализированная;
-специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
-скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
-паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичнаямедико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике,диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации,наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара.
Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковымии врачами общей практики (семейными врачами).
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами ивключает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (втом числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.
Абзацисключен с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Белгородскойобласти от 10.02.2014 N 32-пп.
Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамв экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных.
Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:
-экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;
-неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;
-плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведениипрофилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи:
-при оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно дляпациента;
-обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной,скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии сутвержденным в установленном порядке формулярным перечнем медицинскойорганизации.
Формулярныйперечень разрабатывается формулярной комиссией, состав которой утверждаетсяглавным врачом медицинской организации. Формулярный перечень включает в себялекарственные препараты, необходимые для осуществления лечебного процесса всоответствии со стандартами оказания медицинской помощи и Перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральнымзаконом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственныхсредств". Формулярный перечень лекарственных препаратов формируется помеждународному непатентованному наименованию или при отсутствии такогонаименованию химическому, группировочному наименованию.
Приоказании медицинской помощи в рамках Программы в случаях типичного теченияболезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести ихарактера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартаммедицинской помощи.
Назначениеи применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинскойпомощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента ижурнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами приосуществлении процедуры закупки.
Вцелях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарнойпомощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, нетребующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинскихорганизаций может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Мероприятияпо восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются вамбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центрывосстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а такжесанатории, в том числе детские и для детей с родителями.
Дляполучения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача и выбормедицинской организации в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
IV. Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской
помощи,оказываемой жителям области без взимания с них платы
засчет средств обязательного медицинского страхования
Врамках территориальной программы ОМС жителям Белгородской области оказываетсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь (в том числе в 2014 годувысокотехнологичная медицинская помощь в соответствии с Перечнем видов,оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования,установленным Приказом Минздрава России от 10 декабря 2013 года N 916н "Оперечне видов высокотехнологичной медицинской помощи") в медицинскихорганизациях независимо от их организационно-правовой формы, формысобственности и ведомственной принадлежности в следующих страховых случаях:
(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 10.02.2014 N 32-пп)
1.При инфекционных и паразитарных заболеваниях (в рамках первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях и скороймедицинской помощи), за исключением болезней, передающихся половым путем,туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания инарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови,кроветворных органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидногоотростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезняхорганов пищеварения; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожнойклетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмах,отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и хромосомных нарушениях;беременности, родах, послеродовых периодах и абортах; отдельных состояниях,возникающих у детей в перинатальный период; вспомогательные репродуктивныетехнологии (экстракорпоральное оплодотворение), не включенные в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средствфедерального бюджета, областного и местных бюджетов, проводимые в условияхдневного стационара.
(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 10.02.2014 N 32-пп)
2.При проведении мероприятий по профилактике заболеваний, в том числе в Центрахздоровья, включая проведение диспансеризации и профилактических медицинскихосмотров (кроме обязательных профилактических при поступлении на работу ипериодических медицинских осмотров) в соответствии с порядками, утверждаемымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации, взрослого населения ввозрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, лиц,обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих встационарных учреждениях для детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, втом числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью, и других категорий, а также диспансерноенаблюдение беременных женщин.
3.При оказании медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, атакже при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе.
4.При проведении современных видов диагностики и лечения в медицинскихорганизациях области, оказывающих офтальмологическую помощь в пределахутвержденных финансовых средств за счет всех источников финансирования.
V. Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской
помощи,оказываемой жителям области без взимания с них
платыза счет средств федерального бюджета, бюджета
Белгородскойобласти, местных бюджетов
ЖителямБелгородской области оказывается за счет средств:
а) федеральногобюджета:
-специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичноймедицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти, государственным академиям наук, за исключениеммедицинской помощи, осуществляемой за счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках территориальных программ ОМС (до 1 января 2015 г.);
-высокотехнологичная медицинская помощь, включающая в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники,информационных технологий и методов генной инженерии, оказываемая всоответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемымМинистерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемомПравительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидийбюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 г.);
-предусмотренная федеральными законами для определенных категорий гражданмедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;
-медицинская помощь гражданам Российской Федерации за пределами территорииРоссийской Федерации, направленным в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации;
-санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.
Крометого, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение:
-закупок лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации;
-предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерациисубвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными длялечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации;
-обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на оказаниегосударственной социальной помощи в виде набора социальных услуг,лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированнымипродуктами лечебного питания детей-инвалидов;
б)областного бюджета:
-специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, а такжескорая медицинская помощь в части медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу ОМС, лицам, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию;
-специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических,противотуберкулезных, наркологических и других областных специализированныхмедицинских учреждениях Белгородской области, входящих в номенклатуруучреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ;
в)областного бюджета и местных бюджетов в пределах полномочий в сфере охраныздоровья, переданных в соответствии с законом Белгородской области от 25декабря 2012 года N 171 "О наделении органов местного самоуправленияполномочиями в сфере охраны здоровья":
-скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в частимедицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС;
-первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь,оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблениемпсихоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних вцелях раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств ипсихотропных веществ;
-высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в соответствии с перечнемучреждений и видов специализированной высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях области за счет средств областного иместных бюджетов до 1 января 2015 года (раздел XVII);
-паллиативная медицинская помощь;
-плановая госпитализация детей по социальным показаниям;
-медицинское обследование и содержание взрослых, госпитализируемых в медицинскиеорганизации по уходу за больными детьми;
-глазное протезирование отдельных категорий граждан в соответствии снормативными правовыми актами Белгородской области;
-финансовое обеспечение мероприятий при решении вопроса об усыновлении(удочерении) детей;
-обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территорииРоссийской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или его инвалидности;
-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренныхПеречнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,утверждаемым Правительством Российской Федерации;
-обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
Всоответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующихбюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственнымипрепаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения,иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорскойкровью и ее компонентами.
Крометого, за счет ассигнований областного бюджета и бюджетов муниципальныхобразований в установленном порядке предоставляется медицинская помощь,медицинские и иные услуги в хосписах, больницах (койках) сестринского ухода,центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями,центрах иммунопрофилактики, центрах планирования семьи и репродукции, центрахохраны репродуктивного здоровья подростков, центрах (кабинетах) медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной втерриториальную программу ОМС), центрах (кабинетах) профессиональной патологии,медико-генетических кабинетах (консультациях), врачебно-физкультурныхдиспансерах, детских и специализированных санаториях, в том числе для детей сродителями, домах ребенка, бюро (отделениях) судебно-медицинской исудебно-психиатрической экспертизы, патологоанатомических бюро (отделениях),медицинских информационно-аналитических центрах, центрах медицины катастроф, настанциях (отделениях, кабинетах) переливания крови, молочных кухнях и прочихмедицинских учреждениях, которые не участвуют в реализации территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования.
Объеммедицинской помощи, оказываемой лицам, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию, в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования,включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинскойпомощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.
VI. Порядок и условия оказания медицинской помощи
жителямобласти без взимания с них платы
(вред. постановления Правительства Белгородской области
от10.02.2014 N 32-пп)
Данныйраздел определяет порядок и условия предоставления населению Белгородскойобласти бесплатной медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинскойпомощи, предоставляемой в плановом порядке, а также реализации права навнеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, участвующих в реализации Программы.
Приобращении за медицинской помощью и ее получении пациент пользуется правами,предусмотренными статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
1. Общие положения
Медицинскаяпомощь на территории области оказывается в медицинских организациях припредъявлении документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС. В экстренныхслучаях, угрожающих жизни больного, отсутствие полиса ОМС и документа,удостоверяющего личность, не может являться причиной для отказа в медицинскойпомощи. Гражданам Российской Федерации, застрахованным за пределамиБелгородской области, медицинская помощь на территории области оказывается в объемах,предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 18октября 2013 года N 932.
Ознакомлениес Программой и ее приложениями должно быть доступно каждому пациенту в каждоймедицинской организации области (информация должна быть размещена на стендах, врегистратуре, приемных отделениях и на сайтах медицинских учреждений).
Санитарно-гигиеническиеи другие условия при оказании медицинских услуг должны соответствоватьлицензионным требованиям.
Медицинскаяпомощь организуется и оказывается в соответствии с порядками на основестандартов медицинской помощи, обязательными для исполнения на территорииРоссийской Федерации всеми медицинскими организациями.
Отказв оказании медицинской помощи в соответствии с Программой и взимание платы заее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой Программы,не допускаются.
Обязательнымпредварительным условием медицинского вмешательства является оформлениеинформированного добровольного согласия гражданина или его законногопредставителя на медицинское вмешательство на основании предоставленноймедицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методахоказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантахмедицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемыхрезультатах оказания медицинской помощи.
2. Условия реализации установленного законодательством
РоссийскойФедерации права на выбор врача, в том
числеврача общей практики (семейного врача)
илечащего врача (с учетом согласия врача)
Дляполучения медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, атакже на выбор медицинской организации.
Выборили замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь,осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н"Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
Выборили замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, и выбор илизамена лечащего врача осуществляются гражданином путем подачи письменногозаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации.
Приосуществлении выбора медицинской организации гражданин должен быть ознакомлен сперечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров,врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) илифельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников,и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанныхмедицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
Возложениефункций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляетсяруководителем медицинской организации с учетом согласия врача. Лечащий врач посогласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинскойорганизации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюденияза пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе отпроведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственноне угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащеговрача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случаеуведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственногопрерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации(подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащеговрача.
Правовыбора медицинской организации предоставляется гражданину не чаще чем один разв год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выборне чаще чем один раз в год врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера, преимущественно по территориально-участковому принципу.
Приустановлении объемов медицинской помощи врачей-педиатров участковых,врачей-терапевтов участковых и врачей общей практики (семейных врачей) следуетучитывать дифференциацию потребления медицинской помощи прикрепленногонаселения в зависимости от пола, возраста, уровня общей заболеваемости, а такжеклиматических и географических условий региона, транспортной доступностимедицинских организаций и плотности населения.
3. Порядок реализации установленного законодательством
РоссийскойФедерации права внеочередного оказания
медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в
медицинскихорганизациях, находящихся
натерритории Белгородской области
Правомвнеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категорииграждан:
1.Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах":
-инвалиды войны;
-участники Великой Отечественной войны;
-ветераны боевых действий;
-военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях,военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее шести месяцев,военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанныйпериод;
- лица,награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
-лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектахпротивовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительствеоборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военныхобъектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зондействующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
-члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВеликойОтечественной войны и ветеранов боевых действий.
2.Граждане России, награжденные знаком "Почетный донор России" и"Почетный донор СССР", в соответствии с действующимзаконодательством.
3.Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя РоссийскойФедерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье 4Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусеГероев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров орденаСлавы".
4.Граждане России в соответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 13 ЗаконаРоссийской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защитеграждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС".
Такжепользуются правом на внеочередное получение медицинской помощи в медицинскихорганизациях Белгородской области дети из семей, имеющих восемь и более детей.
Вышеуказанныекатегории граждан имеют право на внеочередное получение медицинской помощи вмедицинских организациях Белгородской области при предъявлении соответствующегоудостоверения.
Вотделениях стационара, приемном отделении и регистратуре поликлиник размещаетсяПорядок реализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Белгородской области.
Инвалидывойны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах",направляются для внеочередного получения медицинской помощи в федеральныемедицинские организации в порядке, установленном Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 17 ноября 2004 года N 646 "Об утверждении правилвнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан попрограмме государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения".Контроль за организацией внеочередного оказания медицинской помощи гражданамосуществляется департаментом здравоохранения и социальной защиты населенияобласти.
4. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,
медицинскимиизделиями, донорской кровью и ее компонентами,
лечебнымпитанием, в том числе специализированными
продуктамилечебного питания, по медицинским показаниям в
соответствиисо стандартами медицинской помощи с учетом
видов,условий и форм оказания медицинской помощи
Приоказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно дляпациента.
Обеспечениелекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной, скорой инеотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным вустановленном порядке формулярным перечнем медицинской организации.
Формулярныйперечень разрабатывается формулярной комиссией, состав которой утверждаетсяначальником департамента здравоохранения и социальной защиты населения области.Формулярный перечень включает в себя лекарственные препараты, необходимые дляосуществления лечебного процесса в соответствии со стандартами оказаниямедицинской помощи и Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ"Об обращении лекарственных средств". Формулярный переченьлекарственных препаратов формируется по международным непатентованным,химическим, группировочным наименованиям.
Приоказании медицинской помощи в рамках Программы в случаях типичного теченияболезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести ихарактера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартаммедицинской помощи.
Назначениеи применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинскойпомощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссиимедицинских организаций. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинскихдокументах пациента и журнале врачебной комиссии, используется ответственнымилицами при осуществлении процедуры закупки.
Обеспечениедонорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с Правиламиосуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентоворганизациями, входящими в службу крови, утвержденными ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 года N 332 "Обутверждении правил осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или)ее компонентов организациями, входящими в службу крови".
Медицинскимиорганизациями осуществляется персонифицированный учет сведений о примененныхлекарственных препаратов при оказании медицинской помощи застрахованным лицам всфере ОМС. Сведения формируются с использованием медицинской информационнойсистемы, позволяющей ведение электронных медицинских карт пациента при оказаниистационарной, амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи.
Лекарственноеобеспечение при амбулаторном лечении осуществляется за счет средств пациента,за исключением случаев оказания медицинской помощи в дневных стационарах всехтипов, лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, кроме лиц,отказавшихся от этого набора, и категории заболеваний, при которых лекарственныесредства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также иных случаев, установленных законодательством.
Бесплатноелекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинскойпомощи предоставляется:
-детям в возрасте до трех лет;
-детям в возрасте до шести лет из многодетных семей;
-гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994года N 890 "О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
-гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими, редкими(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизниграждан или их инвалидности;
-гражданам, имеющим право на государственное социальное обеспечение в виденабора социальных услуг и не отказавшимся от обеспечения лекарственнымипрепаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с Перечнем лекарственныхпрепаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых порешению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечениекоторыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи порецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи ввиде набора социальных услуг, утвержденным Приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006года N 665 (в редакции Приказа Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 10 ноября 2011 года N 1340н) "Обутверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственныхпрепаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактическихучреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартамимедицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственнойсоциальной помощи в виде набора социальных услуг";
-гражданам, страдающим гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантацииорганов и (или) тканей лекарственными препаратами, в соответствии с Перечнемцентрализованно закупаемых лекарственных препаратов, предназначенных длялечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от31 декабря 2008 года N 2053-р, и в соответствии с Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупкахлекарственных препаратов, предназначенных для больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Лекарственныепрепараты отпускаются гражданам, указанным в Перечне групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденном ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения".
5. Перечень мероприятий по профилактике
заболеванийи формированию здорового образа
жизни,осуществляемых в рамках Программы
Мероприятияпо профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни включают всебя:
-проведение комплексного обследования взрослого и детского населения в центрахздоровья с целью оценки функциональных и адаптивных резервов организма, прогнозсостояния здоровья (1 раз в год);
-консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации покоррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом,режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
-разработку индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни;
- групповоеи индивидуальное информирование населения о вредных и опасных для здоровьячеловека факторах, формирование у граждан ответственного отношения к своемуздоровью и здоровью своих близких, а также принципов "ответственногородительства";
-профилактику возникновения и развития факторов риска различных заболеваний(курение, алкоголь, гиподинамия и др.);
-профилактику потребления наркотических средств и психотропных веществ безназначения врача;
-обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредныхпривычек, помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;
-обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетомвозрастных особенностей;
-динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционныхзаболеваний;
-мероприятия, связанные с восстановительным лечением и реабилитацией;
-профилактику инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числеу детей, в рамках Национального календаря профилактических прививок;
-врачебный осмотр пациентов перед вакцинацией (взрослые, дети), после вакцинации(дети), перед и через три дня после постановки пробы Манту;
-диспансеризацию определенных групп взрослого населения, диспансерноенаблюдение, профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками,утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе сиспользованием мобильных медицинских бригад и мобильных диагностическихкомплексов;
-посещения педиатром беременных, связанные с дородовым патронажем, предусмотреннымнормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации;
-диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч.усыновленных (удочеренных) и находящихся под опекой, пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,профилактические осмотры несовершеннолетних в соответствии с порядками,утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
-мероприятия по ранней диагностике социально значимых заболеваний:профилактические осмотры на туберкулез в порядке, утвержденном ПравительствомРоссийской Федерации, осмотры пациентов в смотровых кабинетах с целью раннеговыявления онкологических заболеваний.
6. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой
форме,сроки ожидания оказания медицинской помощи в
стационарныхусловиях, проведения отдельных диагностических
обследований,а также консультаций врачей-специалистов
Плановаямедицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядкеочередности в рамках установленных объемов медицинской помощи игосударственного задания по реализации Программы по направлению медицинскихорганизаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики(семейных врачей).
Вцелях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощиустанавливаются предельные сроки ожидания: оказание первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме - не более двух часов с момента обращения.
Организацияприема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях(предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядоквызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врачана дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутреннимиправилами работы медицинской организации.
Времяожидания медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому недолжно превышать четырех часов с момента регистрации вызова.
Осмотрпациента на дому врачами-специалистами после осмотра участкового врача (врачаобщей (семейной) практики) при наличии показаний.
Показаниямидля получения медицинской помощи на дому являются:
-острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья;
-состояния, представляющие опасность для окружающих;
-тяжелые хронические заболевания;
-заболевания женщин во время беременности и в течение 42 дней после родов;
-патронаж родильниц и детей до 1 года жизни;
-проведение отдельных диагностических исследований и консультаций специалистов всоответствии с листом ожидания.
Вамбулаторно-поликлинических условиях осуществляются стационарозамещающие видымедицинской помощи (стационар на дому и дневной стационар). Видстационарозамещающей медицинской помощи определяется в зависимости отконкретного заболевания, его тяжести.
Медицинскиеорганизации организуют работу дневных стационаров всех типов, определяя режимработы, включая организацию работы медицинского персонала в выходные ипраздничные дни, соблюдение нормативных сроков лечения пациента; очередностьприема больных на лечение в дневные стационары всех типов (при наличииочередности - ведение журнала очередности, использование листов ожидания наплановую госпитализацию в рамках муниципального (государственного) задания);порядок привлечения консультантов, узких специалистов.
Стационарна дому осуществляет оказание диагностической, лечебной и реабилитационноймедицинской помощи больным на дому.
Продолжительностьежедневного пребывания пациента в дневных стационарах всех типов определяетсялечащим врачом с учетом проводимых лечебно-диагностических процедур, но неменее 4 часов.
Первичныйотбор больных в дневные стационары всех типов производится участковыми врачами,врачами общей практики, врачами-специалистами с рекомендациями предполагаемоголечения по согласованию с руководителем структурного подразделения. Срокожидания медицинской помощи в дневном стационаре составляет не более 5 дней.
Длительностьлечения больного в дневных стационарах всех типов определяется по фактическимдням оказания ему медицинской помощи, при этом счет ведется начиная с первого изаканчивая последним днем обследования и лечения.
Налечение в дневной стационар направляются пациенты:
-нуждающиеся в парентеральном введении лекарственных препаратов на протяженииопределенного времени и требующие динамического наблюдения за температуройтела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием;
-требующие медицинского наблюдения в течение нескольких часов вследствиепроведения оперативных вмешательств;
-нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, ЛФК, лазерногооблучения, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментовразличными способами через определенные промежутки времени;
-нуждающиеся в проведении сложных диагностических исследований, требующихспециальной предварительной подготовки;
-после первого этапа круглосуточного лечения в стационаре с уточненнымдиагнозом;
- вотношении которых следует решить сложные экспертные вопросы с применениемдополнительных лабораторных и функциональных исследований;
-нуждающиеся в комплексных реабилитационных мероприятиях.
Лечениюв стационаре на дому подлежат пациенты:
-выписанные из стационара для завершения курса терапии под наблюдением врача;
- всостоянии средней тяжести и тяжелой степени тяжести при отсутствии показаний длягоспитализации в стационар круглосуточного пребывания, таких как угроза жизнибольного или ее возникновение в первые сутки заболевания;
-при необходимости постоянного врачебного наблюдения;
-при невозможности проведения диагностических и лечебных мероприятий вамбулаторно-поликлинических условиях;
-при необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;
-нуждающиеся в проведении реабилитационного лечения при невозможности егопроведения в амбулаторных условиях.
Очередностьк врачу-терапевту участковому (врачу общей практики), врачу-педиатруучастковому составляет не более пяти рабочих дней с момента обращения вмедицинскую организацию.
Консультацииврачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общейпрактики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, гдеприкреплен пациент.
Срокиожидания:
-приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированноймедико-санитарной помощи в плановой форме при условии полного укомплектованиямедицинской организации специалистами - не более десяти рабочих дней с моментаобращения; при дефиците специалистов 50% - не более четырнадцати рабочих дней смомента обращения; при дефиците специалистов 80% - не более тридцати рабочихдней с момента обращения;
-проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более десятирабочих дней;
-электрокардиографии - до одного дня, простых рентгенологических исследований -до семи дней;
-проведения компьютерной томографии и ангиографии - не более тридцати рабочихдней; магнитно-резонансной томографии - в соответствии с листом ожидания; приоказании первичной медико-санитарной помощи - в плановой форме.
(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 12.05.2014 N 185-пп)
Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированноймедицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.
Времяожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срокожидания не может превышать двадцати рабочих дней с момента внесения записи вжурнал ожидания плановой госпитализации, за исключением высокотехнологичноймедицинской помощи, исключая онкологические заболевания или подозрения на них,заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация прикоторых осуществляется в день направления. Время ожидания и порядок оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи определяется департаментомздравоохранения и социальной защиты населения области.
Пригоспитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемномотделении не позднее тридцати минут с момента обращения, при наличии показаний- госпитализирован в течение двух часов с момента обращения в приемноеотделение. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачоми госпитализирован немедленно.
Дляполучения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбормедицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случаеесли в реализации Программы принимают участие несколько медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю,лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Программой.
Пациентыразмещаются в палатах на четыре места и более.
Помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются в маломестных (неболее двух мест) палатах или боксах.
Основаниядля оказания медицинской помощи в стационарных условиях:
а)необходимость в интенсивном лечении, реабилитации и ежедневном врачебномконтроле эффективности проводимых мероприятий, включая необходимость срочнойотработки схемы медикаментозного лечения;
б)необходимость пребывания пациента в медицинской организации свыше шести часовдля проведения диагностических или лечебных мероприятий, в том числеспециальной подготовки к исследованию.
Вслучае необходимости проведения пациенту диагностических исследований в целяхвыполнения порядков и стандартов медицинской помощи и при отсутствиивозможности их проведения в медицинской организации, в которой пациентнаходится на стационарном лечении, данной медицинской организацией заключаетсядоговор на проведение диагностических исследований и иных медицинских услуг смедицинскими организациями, имеющими возможность оказания требуемых медицинскихуслуг и включенными в перечни IX - X Программы.
Медицинскойорганизацией предоставляются транспортные услуги пациентам, включаясопровождение их медицинскими работниками, к месту проведения диагностическихисследований и обратно.
Пригоспитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдениемсанитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободныхмест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, внепалаты на срок не более одних суток с момента поступления в стационар.
Направлениев палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется втечение первого часа с момента поступления в стационар.
Питаниебольного, рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций,лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар.Обеспечение пациентов питанием осуществляется не реже трех раз в день согласнофизиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения исоциального развития Российской Федерации, в пределах выделенных финансовыхсредств.
Лекарственноеобеспечение при оказании стационарной медицинской помощи осуществляется всоответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации.
Лечащийврач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних ввозрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения,его прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация медицинскойорганизации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента всоответствии с законодательством Российской Федерации.
Встационарных условиях одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю госпитализированного ребенка возрастом до четырех летили старше указанного возраста при наличии медицинских показаний обеспечиваетсясовместное пребывание с ребенком в стационарных условиях, включаяпредоставление спального места и питания.
Основнымкритерием окончания периода стационарного лечения является выполнение стандартамедицинской помощи по данному заболеванию и отсутствие показаний ккруглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов.
7. Условия предоставления скорой медицинской помощи
Скораямедицинская помощь оказывается жителям области как заболевшим и пострадавшим инаходящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования влечебно-профилактическое учреждение, при состояниях, угрожающих здоровью илижизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хроническихзаболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениямибеременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.
Скораямедицинская помощь оказывается в соответствии с порядком, утверждаемым федеральныморганом исполнительной власти в сфере здравоохранения.
Лекарственноеобеспечение при оказании скорой медицинской помощи осуществляется за счетсредств медицинской организации.
Времядоезда бригады скорой медицинской помощи к месту вызова составляет не болеедвадцати минут.
8. Условия размещения пациентов в маломестных палатах
(боксах)по медицинским и (или) эпидемиологическим
показаниям,установленным Министерством
здравоохраненияРоссийской Федерации
Пациенты,имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные всоответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечнямедицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестныхпалатах (боксах)", размещаются в маломестных палатах (боксах) ссоблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных ПостановлениемГлавного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010года N 58.
9. Порядок предоставления транспортных услуг при
сопровождениимедицинским работником пациента, находящегося
налечении в стационарных условиях, в целях выполнения
порядковоказания медицинской помощи и стандартов
медицинскойпомощи в случае необходимости проведения такому
пациентудиагностических исследований при отсутствии
возможностиих проведения медицинской организацией,
оказывающеймедицинскую помощь пациенту
Вцелях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинскойпомощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, диагностических исследований, оказания консультативнойпомощи при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь, руководством данной организации обеспечиваетсятранспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другуюмедицинскую организацию.
Даннаяуслуга оказывается пациенту без взимания платы.
Транспортировкаосуществляется в плановом или экстренном порядке в медицинские организации наосновании заключенных договоров.
Транспортноесредство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находитсяна стационарном лечении, по предварительной договоренности с медицинскойорганизацией, оказывающей медицинскую услугу диагностики или консультированияна основании заключенных договоров.
Медицинскийработник, сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его вмедицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении.
Порядокнаправления больных в медицинские организации, расположенные за пределамиобласти, в целях оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи устанавливается департаментом здравоохранения и социальнойзащиты населения Белгородской области.
10. Условия и сроки диспансеризации населения
дляотдельных категорий населения
Всоответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числемедицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимыхметодов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации. Диспансерное наблюдениепредставляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимоеобследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целяхсвоевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний,иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитацииуказанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти.
Порядокпроведения диспансерного наблюдения утвержден Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1344н.
Диспансеризацияопределенных групп взрослого населения проводится в соответствии с порядком,утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3декабря 2012 года N 1006н.
Диспансеризациядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью, проводится в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года N 216н.
Диспансеризациянаселения осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализацииПрограммы, в соответствии с программами диспансеризации, утвержденныминормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, втом числе с использованием мобильных медицинских бригад и мобильныхдиагностических комплексов.
Приотсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональныхисследований в медицинской организации консультации специалистов идиагностические исследования для дополнительной диспансеризации работающегонаселения, детского населения могут проводиться с привлечением специалистовдругих медицинских организаций в установленном порядке. Возможно осуществлениеосмотров детей в возрасте 14 лет и старше специалистами общей лечебной сети.
VII. Целевые значения критериев доступности
икачества медицинской помощи
(вред. постановления Правительства Белгородской области
от12.05.2014 N 185-пп)
Оценкадоступности и качества медицинской помощи проводится
сучетом уровня и динамики следующих показателей:
Таблица 1
| Наименование критерия | Единица измерения | Целевое значение | |||
| 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | ||
| Удовлетворенность населения медицинской помощью, | процент от числа опрошенных | 65,0 | 66,0 | 67,0 | 68 |
| в том числе: - городского населения; | 65,0 | 66,0 | 67,0 | 68 | |
| - сельского населения | 65,0 | 66,0 | 67,0 | 68 | |
| Смертность населения, в том числе: | на 1000 населения | 13,0 | 13,7 | 13,5 | 13,3 |
| - городского населения | на 1000 городского населения | 11,2 | 11,1 | 11,0 | 10,9 |
| - сельского населения | на 1000 сельского населения | 17,8 | 17,7 | 17,6 | 17,5 |
| Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: | на 100 тыс. населения | 783,9 | 845,0 | 829,0 | 813,5 |
| - городского населения | на 100 тыс. городского населения | 700,9 | 620,9 | 572,9 | 522,9 |
| - сельского населения | на 100 тыс. сельского населения | 991,2 | 1034,3 | 1012,3 | 981,3 |
| Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе: | на 100 тыс. населения | 197 | 204 | 204 | 204 |
| - городского населения | на 100 тыс. городского населения | 198,8 | 205,9 | 205,9 | 205,9 |
| - сельского населения | на 100 тыс. сельского населения | 204,8 | 210,4 | 210,4 | 210,4 |
| Смертность населения от туберкулеза, в том числе: | на 100 тыс. населения | 2,1 | 2,0 | 2,0 | 2,0 |
| - городского населения | на 100 тыс. городского населения | 1,7 | 1,6 | 1,6 | 1,6 |
| - сельского населения | на 100 тыс. сельского населения | 2,5 | 2,4 | 2,4 | 2,4 |
| Смертность населения в трудоспособном возрасте | на 100 тыс. населения соответствующего возраста | 476,4 | 465,7 | 455,0 | 444,3 |
| Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения | на 100 тыс. населения соответствующего возраста | 163,3 | 156,6 | 149,9 | 143,2 |
| Материнская смертность | на 100 тыс. родившихся живыми | 5,5 | 5,45 | 5,4 | 5,3 |
| Младенческая смертность, | на 1000 родившихся живыми | 6,7 | 6,5 | 6,3 | 6,1 |
| в том числе: - городского населения | 5,9 | 5,8 | 5,6 | 5,4 | |
| - сельского населения | 8,0 | 7,8 | 7,6 | 7,4 | |
| Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет | на 100 тыс. населения соответствующего возраста | 66,5 | 66,2 | 65,9 | 65,5 |
| Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | на 100 тыс. населения соответствующего возраста | 6,1 | 70 | 69 | 68 |
| Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | процент | 49,8 | 50,2 | 50,5 | 50,7 |
| Обеспеченность населения врачами, в том числе: | на 10 тыс. населения | 33,7 | 34,0 | 34,5 | 35,0 |
| - городского населения | на 10 тыс. городского населения | 46,1 | 46,4 | 47,1 | 47,7 |
| - сельского населения | на 10 тыс. сельского населения | 9,0 | 9,2 | 9,3 | 9,5 |
| - в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях | на 10 тыс. населения | 32,1 | 33,6 | 35,1 | 36,6 |
| Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе: | на 10 тыс. населения | 103,4 | 105,0 | 106,6 | 108,1 |
| - городского населения | на 10 тыс. городского населения | 133,4 | 135,4 | 137,4 | 139,4 |
| - сельского населения | на 10 тыс. сельского населения | 43,4 | 44,1 | 44,8 | 45,5 |
| - в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях | на 10 тыс. населения | 92,0 | 92,2 | 92,5 | 92,7 |
| Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях | дни | 12,0 | 12,0 | 11,7 | 11,6 |
| Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда | процент | 95 | 97 | 98 | 99 |
| Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу | процент | 4,5 | 4,5 | 4,9 | 5,3 |
| Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу | процент | 3,0 | 3,4 | 4,2 | 4,5 |
| Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Программу | процент | 1,0 | 1,0 | 0,9 | 0,8 |
| Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями | процент | 80,5 | 80,8 | 81,0 | 81,0 |
| Полнота охвата профилактическими осмотрами детей, | процент | 100 | 100 | 100 | 100 |
| в том числе: - городского населения | 100 | 100 | 100 | 100 | |
| - сельского населения | | 100 | 100 | 100 | 100 |
| Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС | процент | 0,04 | 0,04 | 0,04 | 0,04 |
| Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | на 1000 человек сельского населения | 218,3 | 220,0 | 222,2 | 224,5 |
| Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | процент | 3,3 | 3,3 | 3,3 | 3,3 |
| Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов | процент | 84,7 | 85,5 | 86,4 | 87,2 |
| Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, | процент | 98,9 | 99,1 | 100 | 100 |
| в том числе: - городского населения | 98,9 | 99,1 | 100 | 100 | |
| - сельского населения | 98,9 | 99,1 | 100 | 100 | |
| Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | процент | 38,7 | 40,8 | 47,4 | 50,9 |
| Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процент | 15,0 | 17,1 | 20,8 | 23,3 |
| Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процент | 6,9 | 8,1 | 9,1 | 10,0 |
| Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями | на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | 6,6 | 8,25 | 10,3 | 12,8 |
| Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | процент | 15 | 18 | 21 | 25 |
| Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | процент | 4,6 | 4,8 | 5,0 | 5,2 |
| Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы | единиц | 135 | 132 | 130 | 130 |
| 0 | 0 | 0 | 0 | ||
VIII. Объемные и стоимостные показатели Программы
(вред. постановления Правительства Белгородской области
от12.05.2014 N 185-пп)
Средниенормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программеустановлены в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программеобязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.
Нормативыиспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой.
Объемыпредоставления медицинской помощи, предоставляемой лицам, застрахованным натерритории Белгородской области, установленные территориальной программой ОМС,включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи и за пределамитерритории страхования.
Сучетом уровня заболеваемости, потребности в видах медицинской помощиустановлены нормативные показатели Программы на 2014 год.
Территориальныенормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программеопределяются в единицах объема на одного жителя в год, по базовой программе ОМС- в расчете на одно застрахованное лицо и составляют:
1)для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, на 2014 - 2016 годы - 0,318 вызова на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы ОМС на 2014 год - 0,276 вызова, 2015 - 2016 год - 0,318 вызова наодно застрахованное лицо;
2)для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:
- спрофилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014год - 3,004 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,674посещения на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 3,051 посещения на одногожителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,721 посещения на одно застрахованноелицо, на 2016 год - 3,130 посещения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы ОМС - 2,800 посещения на одно застрахованное лицо;
- всвязи с заболеваниями, на 2014 год - 2,193 обращения (законченного случаялечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее двух) на одного жителя, в рамках базовой программыОМС - 1,843 обращения на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 2,260обращения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,946 обращения наодно застрахованное лицо, на 2016 год - 2,294 обращения на одного жителя, врамках базовой программы ОМС - 1,980 обращения на одно застрахованное лицо;
- внеотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,460 посещенияна одно застрахованное лицо, на 2015 - 2016 годы - 0,600 посещения на однозастрахованное лицо;
3)для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,700пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,648пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 0,710 пациенто-дня наодного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,655 пациенто-дня на однозастрахованное лицо, на 2016 год - 0,735 пациенто-дня на одного жителя, врамках базовой программы ОМС - 0,655 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;
4)для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,197 случаягоспитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одногожителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,1709 случая госпитализации на однозастрахованное лицо, на 2015 год - 0,198 случая госпитализации на одногожителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,171 случая госпитализации на однозастрахованное лицо, на 2016 год - 0,199 случая госпитализации на одногожителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,171 случая госпитализации на однозастрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,063койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 0,063 койко-дня на однозастрахованное лицо, на 2016 год - 0,063 койко-дня на одно застрахованное лицо;
5)для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,066койко-дня на одного жителя, на 2015 год - 0,066 койко-дня на одного жителя, на2016 год - 0,066 койко-дня на одного жителя.
Территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на2014 год составляют:
- наодин вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1507,4 рубля;
- наодно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 359,9рубля, за счет средств ОМС - 318,4 рубля;
- наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 1044,0рубля, за счет средств ОМС - 927,0 рубля;
- наодно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств ОМС - 407,6 рубля;
- наодин пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средствконсолидированного бюджета области - 559,4 рубля, за счет средств ОМС - 1227,9рубля;
- наодин случай применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 113109 рублей;
- наодин случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств консолидированного бюджета области - 40785,9 рубля, за счетсредств ОМС - 19186,2 рубля;
- наодин койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств ОМС - 1213,3 рубля;
- наодин койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета области -1051,8 рубля.
Территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2015 и 2016 годы составляют:
- наодин вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1582,8 рубля на 2015год, 1635,6 рубля на 2016 год;
- наодно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 250,3рубля на 2015 год, 269,0 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 351 рубль на2015 год, 355,5 рубля на 2016 год;
- наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 725,7рубля на 2015 год, 734,0 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 1023,2 рубляна 2015 год, 1066,5 рубля на 2016 год;
- наодно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств ОМС - 449,3 рубля на 2015 год, 452,2рубля на 2016 год;
- наодин пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средствконсолидированного бюджета области - 586,5 рубля на 2015 год, 615,4 рубля на2016 год, за счет средств ОМС - 1309,1 рубля на 2015 год, 1323,4 рубля на 2016год;
- наодин случай применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 119964,1 рубля на2015 год, 125962,0 рубля на 2016 год;
- наодин случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счетсредств консолидированного бюджета области - 42470 рублей на 2015 год, 45661,3рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 22452,3 рубля на 2015 год, 23544,1рубля на 2016 год;
- наодин койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств ОМС - 1539,3 рубля на 2015 год, 1623,4 рубля на 2016 год;
- наодин койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки сестринского ухода), за счет средств консолидированного бюджета области -1088,4 рубля на 2015 год, 1169,8 рубля на 2016 год.
Нормативыиспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой.
Объемыпредоставления медицинской помощи, предоставляемой лицам, застрахованным на территорииБелгородской области, установленные территориальной программой ОМС, включают всебя объемы предоставления им медицинской помощи и за пределами территориистрахования.
Сучетом этапов оказания медицинской помощи, уровня заболеваемости, потребности ввидах медицинской помощи установлены дифференцированные нормативы объемамедицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1застрахованное лицо и стоимости этапов оказания медицинской помощи на 2014 годи плановый период 2015 и 2016 годов (таблицы 2.1, 2.2).
Таблица 2
| Виды медицинской помощи | Плановые показатели на 2014 год | Плановые показатели на 2015 год | Плановые показатели на 2016 год |
| СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ | |||
| Число вызовов на 1 жителя | 0,318 | 0,318 | 0,318 |
| в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного) | 0,276 | 0,318 | 0,318 |
| АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ | |||
| Количество посещений на 1 жителя | 8,981 | 9,381 | 9,551 |
| в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного) | 8,047 | 8,509 | 8,679 |
| Количество обращений по поводу заболеваний на 1 жителя | 2,193 | 2,260 | 2,294 |
| в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного) | 1,843 | 1,946 | 1,980 |
| Количество посещений с профилактической целью на 1 жителя | 3,004 | 3,051 | 3,130 |
| в т.ч. по территориальной программе ОМС | 2,674 | 2,721 | 2,800 |
| (на 1 застрахованного) | | | |
| Количество посещений по неотложной медицинской помощи на 1 жителя | 0,460 | 0,600 | 0,600 |
| в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного) | 0,460 | 0,600 | 0,600 |
| СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ | |||
| Число госпитализаций на 1 жителя | 0,197 | 0,198 | 0,199 |
| в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного) | 0,1709 | 0,171 | 0,171 |
| Паллиативная помощь на 1 жителя | 0,003 | 0,003 | 0,003 |
| Кроме того, на койки сестринского ухода на 1 жителя | 0,004 | 0,004 | 0,004 |
| Средний норматив длительности госпитализации, всего | 12,0 | 11,7 | 11,6 |
| по территориальной программе ОМС | 11,0 | 10,8 | 10,6 |
| ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ | |||
| Количество пациенто-дней в дневных стационарах на 1 жителя | 0,700 | 0,710 | 0,735 |
| в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного) | 0,648 | 0,655 | 0,655 |
Дифференцированные нормативы объемов медицинской
помощина 1 застрахованное лицо
Таблица2.1
| Виды медицинской помощи | Плановые показатели на 2014 год | Плановые показатели на 2015 год | Плановые показатели на 2016 год |
| АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ | |||
| Количество обращений по поводу заболеваний | 1,843 | 1,946 | 1,980 |
| 1 уровень | 1,087 | 1,148 | 1,157 |
| 2 уровень | 0,621 | 0,645 | 0,666 |
| 3 уровень | 0,135 | 0,153 | 0,157 |
| Количество посещений с профилактической целью | 2,674 | 2,721 | 2,800 |
| 1 уровень | 1,676 | 1,705 | 1,784 |
| 2 уровень | 0,710 | 0,722 | 0,722 |
| 3 уровень | 0,288 | 0,294 | 0,294 |
| Количество посещений по неотложной медицинской помощи | 0,460 | 0,600 | 0,600 |
| 1 уровень | 0,249 | 0,324 | 0,324 |
| 2 уровень | 0,162 | 0,212 | 0,212 |
| 3 уровень | 0,049 | 0,064 | 0,064 |
| СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ | |||
| Число госпитализаций | 0,1709 | 0,171 | 0,171 |
| 1 уровень | 0,035 | 0,035 | 0,035 |
| 2 уровень | 0,067 | 0,067 | 0,067 |
| 3 уровень | 0,0689 | 0,069 | 0,069 |
| ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ | |||
| Количество пациенто-дней в дневных стационарах | 0,648 | 0,655 | 0,655 |
| 1 уровень | 0,350 | 0,353 | 0,353 |
| 2 уровень | 0,230 | 0,232 | 0,232 |
| 3 уровень | 0,068 | 0,070 | 0,070 |
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи
на 1жителя за счет средств консолидированного бюджета
Таблица2.2
| Виды медицинской помощи | Плановые показатели на 2014 год | Плановые показатели на 2015 год | Плановые показатели на 2016 год |
| АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ | |||
| Количество обращений по поводу заболеваний | 0,350 | 0,314 | 0,314 |
| 1 уровень | 0,060 | 0,058 | 0,058 |
| 2 уровень | 0,054 | 0,052 | 0,052 |
| 3 уровень | 0,236 | 0,204 | 0,204 |
| Количество посещений с профилактической целью | 0,330 | 0,330 | 0,330 |
| 1 уровень | 0,114 | 0,114 | 0,114 |
| 2 уровень | 0,080 | 0,080 | 0,080 |
| 3 уровень | 0,136 | 0,136 | 0,136 |
| СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ | |||
| Число госпитализаций | 0,026 | 0,027 | 0,028 |
| 1 уровень | 0,005 | 0,006 | 0,007 |
| 2 уровень | 0,007 | 0,007 | 0,007 |
| 3 уровень | 0,014 | 0,014 | 0,014 |
| ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ | |||
| Число госпитализаций | 0,0031 | 0,0031 | 0,0031 |
| 1 уровень | 0,0015 | 0,0015 | 0,0015 |
| 2 уровень | 0,0010 | 0,0010 | 0,0010 |
| 3 уровень | 0,0006 | 0,0006 | 0,0006 |
| ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ | |||
| Количество пациенто-дней в дневных стационарах | 0,052 | 0,055 | 0,080 |
| 1 уровень | 0,007 | 0,007 | 0,009 |
| 2 уровень | 0,009 | 0,009 | 0,010 |
| 3 уровень | 0,036 | 0,039 | 0,061 |
Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на
2014год и плановый период 2015 - 2016 годов
(Вредакции Постановления Правительства Белгородской области от22.12.2014 г. № 478-пп)
Таблица3
| Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | N стр. | Стоимость Программы в 2014 году | Плановый период | ||||
| 2015 год | 2016 год | ||||||
| Стоимость Программы | Стоимость Программы | ||||||
| Всего, млн. руб. | На одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб. | Всего, млн. руб. | На одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб. | Всего, млн. руб. | На одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, руб. | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 16 290,7 | 10 666,5 | 17 142,4 | 11 225,0 | 18 044,2 | 11 807,3 |
| I. Средства консолидированного бюджета Белгородской области <*> | 02 | 4 511,0 | 2 926,7 | 4 123,9 | 2 671,2 | 4 444,8 | 2 871,8 |
| II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма стр. 04 + 10) | 03 | 11 779,7 | 7 739,8 | 13 018,5 | 8 553,8 | 13 599,4 | 8 935,5 |
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе: | 04 | 11 779,7 | 7 739,8 | 13 018,5 | 8 553,8 | 13 599,4 | 8 935,5 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 10 596,6 | 6 962,5 | 12 908,5 | 8 481,5 | 13 489,4 | 8 863,2 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Белгородской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | 534,3 | 351,0 | | | | |
| 1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) | 07 | | | | | | |
| 1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" | 08 | | | | | | |
| 1.3. Прочие межбюджетные трансферты передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования | 09 | 114,3 | 75,1 | 110,0 | 72,3 | 110,0 | 72,3 |
| 1.4. Прочие поступления | 10 | 534,5 | 351,2 | | | | |
| 2. Межбюджетные трансферты бюджета Белгородской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: | 11 | | | | | | |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) | 12 | | | | | | |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" | 13 | | | | | | |
Стоимость Программы по условиям ее оказания на 2014 год
(Вредакции Постановления Правительства Белгородской области от22.12.2014 г. № 478-пп)
Таблица4
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | N строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по территориальной программе ОМС - на одно застрахованное лицо) в год | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы | Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения | |||||
| руб. | млн. руб. | в % к итогу | |||||||||
| за счет средств консолидированного бюджета Белгородской области | за счет средств ОМС | за счет средств консолидированного бюджета Белгородской области | за счет средств ОМС | ||||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Белгородской области, в том числе <*>: | 01 | | | | 2 926,7 | | 4 511,0 | | 27,7 | ||
| 1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,042 | 188,5 | 7,9 | | 12,2 | | | ||
| 2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС | 03 | | | | 1 735,8 | | 2 675,3 | | | ||
| - амбулаторная помощь | 04.1 | посещение с профилактической целью | 0,33 | 359,9 | 118,8 | | 183,1 | | | ||
| 04.2 | обращение | 0,35 | 1 044,0 | 365,4 | | 563,2 | | | |||
| - стационарная помощь | 05 | случаев госпитализации | 0,03 | 40 785,9 | 1 223,6 | | 1 885,9 | | | ||
| в том числе паллиативная медицинская помощь | 05.1 | к/день | 0,066 | 1 051,8 | 69,4 | | 107,0 | | | ||
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,05 | 559,4 | 28,0 | | 43,1 | | | ||
| 3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 | | | | 141,1 | | 217,4 | | | ||
| - скорая медицинская помощь | 08 | вызов | X | X | 58,1 | | 89,6 | | | ||
| - амбулаторная помощь | 09 | посещение | X | X | 44,8 | | 69,0 | | | ||
| - стационарная помощь | 10 | к/день | X | X | 38,2 | | 58,8 | | | ||
| - в дневных стационарах | 11 | пациенто-день | X | X | | | | | | ||
| 4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 12 | | X | X | 896,8 | | 1 382,4 | | | ||
| 5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Белгородской области | 13 | к/день | X | X | 145,1 | | 223,7 | | | ||
| II. Средства консолидированного бюджета Белгородской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>: | 14 | | X | | | | | | | ||
| - скорая медицинская помощь | 15 | вызов | X | | | | | | | ||
| - амбулаторная помощь | 16 | посещение | X | | | | | | | ||
| - стационарная помощь | 17 | к/день | X | | | | | | | ||
| - в дневных стационарах | 18 | пациенто-день | X | | | | | | | ||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 19 | | | | | 7 739,8 | | 11 779,7 | 72,3 | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 31) | 20 | вызов | 0,276 | 1 507,4 | | 416,0 | | 633,2 | | ||
| - амбулаторная помощь (сумма строк 27 + 32) | сумма строк | 27.1 + 32.1 | | посещение с профилактической целью | 2,674 | 318,4 | | 851,4 | | 1 295,8 | |
| 27.2 + 32.2 | | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,460 | 407,6 | | 187,5 | | 285,4 | | ||
| 27.3 + 32.3 | | обращение | 1,843 | 927,0 | | 1 708,4 | | 2 600,1 | | ||
| - стационарная помощь (сумма строк 28 + 33) | 22 | случаев госпитализации | 0,1709 | 20 930,2 | | 3 577,0 | | 5 444,0 | | ||
| в том числе медицинская реабилитация | 22.1 | койко-день | 0,063 | 1 213,3 | | 76,4 | | 116,3 | | ||
| - в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34) | 23 | пациенто-день | 0,648 | 1 354,4 | | 877,7 | | 1 335,8 | | ||
| - затраты на АУП в сфере ОМС <***>: | 24 | | | | | 121,8 | | 185,4 | | ||
| Из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 25 | | | | | 7 618,0 | | 11 594,3 | | ||
| - скорая медицинская помощь | 26 | вызов | 0,276 | 1 507,4 | | 416,0 | | 633,2 | | ||
| - амбулаторная помощь | 27.1 | посещение с профилактической целью | 2,674 | 318,4 | | 851,4 | | 1 295,8 | | ||
| 27.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,460 | 407,6 | | 187,5 | | 285,4 | | |||
| 27.3 | обращение | 1,843 | 927,0 | | 1 708,4 | | 2 600,1 | | |||
| - стационарная помощь | 28 | случаев госпитализации | 0,1709 | 20 930,2 | | 3 577,0 | | 5 444,0 | | ||
| в том числе медицинская реабилитация | 28.1 | койко-день | 0,063 | 1 213,3 | | 76,4 | | 116,3 | | ||
| - в дневных стационарах | 29 | пациенто-день | 0,648 | 1 354,4 | | 877,7 | | 1 335,8 | | ||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 30 | | | | | | | | | ||
| - скорая медицинская помощь | 31 | вызов | | | | | | | | ||
| - амбулаторная помощь | 32.1 | посещение с профилактической целью | | | | | | | | ||
| 32.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | | | | | | | | |||
| 32.3 | обращение | | | | | | | | |||
| - стационарная помощь | 33 | койко-день | | | | | | | | ||
| - в дневных стационарах | 34 | пациенто-день | | | | | | | | ||
| ИТОГО (сумма строк 01 + 14 + 19) | 35 | | | | 2 926,7 | 7 739,8 | 4 511,0 | 11 779,7 | 100 | ||
--------------------------------
<*>Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Белгородской области насодержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, невошедшие в тариф).
<**>Указываются средства консолидированного бюджета Белгородской области насодержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверхуплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые вбюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
<***>Затраты на АУП ТФОМС и СМО.
Стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год
Таблица4.1
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | N строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по территориальной программе ОМС - на одно застрахованное лицо) в год | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы | Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения | |||||
| руб. | млн. руб. | в % к итогу | |||||||||
| за счет средств консолидированного бюджета Белгородской области | за счет средств ОМС | за счет средств консолидированного бюджета Белгородской области | за счет средств ОМС | ||||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Белгородской области, в том числе <*>: | 01 | | | | 2 671,2 | | 4 123,9 | | 24,1 | ||
| 1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0 | 0 | 8,0 | | 12,3 | | | ||
| 2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС | 03 | | | | 1 617,0 | | 2 496,2 | | | ||
| - амбулаторная помощь | 04.1 | посещение с профилактической целью | 0,33 | 250,3 | 82,6 | | 127,5 | | | ||
| 04.2 | обращение | 0,314 | 725,7 | 227,9 | | 351,8 | | | |||
| - стационарная помощь | 05 | случаев госпитализации | 0,03 | 42 470,0 | 1 274,2 | | 1 967,1 | | | ||
| в том числе паллиативная медицинская помощь | 05.1 | к/день | 0,066 | 1 088,4 | 71,8 | | 110,8 | | | ||
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,055 | 586,5 | 32,3 | | 49,8 | | | ||
| 3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 | | X | | 146,0 | | 225,4 | | | ||
| - скорая медицинская помощь | 08 | вызов | X | X | 60,2 | | 92,9 | | | ||
| - амбулаторная помощь | 09 | посещение | X | X | 46,3 | | 71,5 | | | ||
| - стационарная помощь | 10 | к/день | X | X | 39,5 | | 61,0 | | | ||
| - в дневных стационарах | 11 | пациенто-день | X | X | | | | | | ||
| 4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 12 | | X | X | 900,2 | | 1 390,0 | | | ||
| 5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Белгородской области | 13 | к/день | |||||||||