Приложение к Положению от 08.11.2010 г № 7 Форма

Типовая форма обращения гражданина, замещавшего в органе местного самоуправления должность муниципальной службы, включенную в перечень должностей, утвержденный в органах местного самоуправления, о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации, если отдельные функции по муниципальному управлению этой организацией входили в его должностные (служебные) обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения с муниципальной службы

Дата регистрации в журнале:
Номер регистрации в журнале:
                                      _____________________________________
                                      от _________________________________,
                                                     (Ф.И.О.)
                                      проживающего по адресу: ____________,
                                      контактные телефоны: ________________
                                 Обращение
    Я, ______________________________________________________, уволенный из
                               (Ф.И.О.)
___________________________________________ "___" ______________ 20___ года
(наименование органа местного самоуправления)
с должности муниципальной службы Губкинского городского округа
__________________________________________________________________________,
                         (наименование должности)
замещавшейся в ____________________________________________________________
                     (наименование структурного подразделения)
в соответствии с __________________________________________________________
                                     (вид акта)
от  "__"  _____________  20___  года  N  _________,  прошу дать согласие на
замещение должности в __________________________ организации
                         (указывается нужное:
                     коммерческой/некоммерческой)
-   выполнение   работы   на   условиях   гражданско-правового  договора  в
_______________________ организации.
(указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)
Наименование _______________________________________ (далее - организация):
               (указывается нужное: работодателя/
                    заказчика/подрядчика)
полное: __________________________________________________________________;
сокращенное (при наличии): _______________________________________________.
Адрес организации:
почтовый: ________________________________________________________________;
юридический: _____________________________________________________________.
Контактные данные организации (телефон, факс, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
Дата начала работы: ______________________________________________________.
Срок выполнения работы: __________________________________________________.
Замещаемая должность с указанием структурного подразделения _______________
Основные направления поручаемой работы: __________________________________.
При  замещении должности муниципальной службы Губкинского городского округа
в   должностные   (служебные)  обязанности  входили  следующие  функции  по
управлению организацией:
___________________________________________________________________________
"__" _____________ 20___ года _____________________ _______________________
                                   (подпись)          (расшифровка подписи)